台灣近年夏季熱傷害案例持續增加，衛福部統計去（2024）年7月熱傷害就醫高達1188人次，超過2023年的887人次。急診醫師發現不少中暑者已意識不清、器官衰竭，必須緊急降溫治療。呼籲６大高危險群應積極防中暑，且濕熱環境、室內的中暑風險不比戶外低，快來了解哪些中暑危險情境易被忽略！
林口長庚醫院急診醫學科牛光宇醫師指出，「過去熱傷害的急診就診個案並不多，遇到的頻率與嚴重度都較低，但近年，幾乎每年夏天都會遇到數起中暑或熱衰竭病人，其中不少案例甚至意識不清、器官衰竭，必須緊急主動降溫治療。」
他去年夏季曾接連收治兩位中暑個案，一位是在馬拉松賽事中中暑的跑者，必須送醫急救接受降溫療法，病人之後順利康復出院；而另一位是在建築工地工作的勞工，送醫時體溫已超過41℃、昏迷不醒，雖經轉診與治療，仍不幸過世。
這兩起案例最大的差異在於「是否能及時辨識與處置」，牛光宇醫師指出，理想中的處置方式是讓病患全身浸泡冰水，並監控核心體溫，但急診現場要具備此類設施與足夠人力困難重重，事實上，這也是中暑搶救成敗的關鍵。
６大高危險群應積極防中暑
牛光宇醫師提醒，以下族群為中暑高危險群：
1. 在戶外工作、進行運動訓練的運動員
長時間在高溫下工作或進行劇烈活動時，身體產熱增加，若來不及透過汗水蒸發將熱量排出，便可能導致體溫異常升高。雖然這類族群通常警覺性較高，也多有補水與遮陽習慣，但若防護措施不足，仍可能在短時間內發生熱衰竭或中暑。
2. 65歲以上長者、糖尿病、腎病、中風者
這類族群的體溫調節力較差，排汗功能減弱，加上行動不便、感知能力遲緩，常疏忽補水或即時離開高溫環境。糖尿病患者若血糖控制不佳，易脫水，且伴隨自律神經異常，也會影響排汗反應；腎臟病患因需控制水分攝取，常處於低水量狀態，若流汗較多，易脫水；中風患者可能無法表達不適，也缺乏自行降溫的能力，若缺乏家屬或照護者協助，熱傷害的風險極高。
3. 服用特定藥物者
包括利尿劑、抗組織胺、三環抗憂鬱劑、抗精神病藥物等，這些藥物可能抑制汗腺分泌、影響自律神經，降低身體對熱的耐受力。牛光宇醫師指出：「許多常見治療鼻過敏的藥、治療焦慮或憂鬱症的藥，都可能降低汗腺分泌，進而影響散熱效率，這是中暑防治常被忽略的一環。」建議民眾若正在服用上述藥物，應與醫師討論夏季高溫環境下的用藥注意事項（如調整藥物、增加飲水量、避免外出曝晒）。
4. 肥胖與體重過重者（BMI≧24）
肥胖者因脂肪比例較高，體表面積與體重的比值較低，導致散熱效率變差。加上身體代謝速率高，產熱更多，若運動或處於高溫環境，極易體溫失控。此類族群常合併慢性疾病，也增高中暑風險。
5. 男性
據衛福部統計，七成以上熱傷害個案為男性。牛光宇醫師分析，除了男性從事戶外勞力工作的比例較高，也可能與生理因素，如代謝率較高、基礎體溫較高、產熱量較多有關。雖然性別差異影響汗腺活性的科學證據尚不一致，但「性別＋工作性質」交互作用，確實使男性中暑比例偏高。
6. 不易流汗者
「汗水蒸發」是人體主要的散熱機制，若因體質或疾病導致排汗量少，即使體溫上升也難以散熱，這類族群在高溫環境中，特別容易因熱量累積過快而出現中暑症狀。醫師提醒，有些人誤信「以熱逼汗」可改善體質，想藉由洗熱水澡、喝熱茶、多吃生薑等方式刺激出汗，其實反而增加熱負擔，造成反效果。正確做法是避免熱源暴露、穿著透氣衣物、補充水分，並隨時留意身體變化。
常見卻易忽略的中暑危險情境
熱傷害高危險群除了要注意生理反應，牛光宇醫師也指出，許多案例發生在日常生活中，卻被忽略。夏季十點多至下午三、四點間，氣溫都很高，若民眾未做好遮陽、防晒與補水準備即外出活動，易因待在高溫高濕環境而體溫升高、汗水無法蒸發而中暑。
有些上班族平日習慣久坐，假日出遊或運動時過度劇烈，身體來不及適應環境溫度的變化，也可能在短時間內出現熱傷害。牛光宇醫師提醒，補水是預防中暑的關鍵，但若僅飲用冰涼茶飲或酒精飲品，感覺消暑卻易因咖啡因與酒精的利尿作用，讓體內水分由腎臟排出、無法形成足夠汗水散熱，反而提高中暑風險。
濕熱環境、室內的中暑風險，不見得比戶外低
許多民眾以為「氣溫高才會中暑」，卻忽略「濕度」也是關鍵因素。牛光宇醫師指出，當空氣濕度高、環境悶熱時，汗水難以順利蒸發，導致體內熱量無法有效排出，這種「濕熱型環境」往往比乾熱型環境更易引發中暑。
醫學研究發現，當氣溫為31°C、濕度達100％，或氣溫達38°C、濕度達60％時，人體排熱機制將受到嚴重限制，屬熱傷害高風險區（掃描QR-CODE，利用「勞動部職業安全衛生署」網頁 查詢所在地區的「溫度、濕度與熱危害風險 」）。
值得注意的是，中暑並非只發生在戶外，根據日本與台灣的相關觀察，約四成中暑事件發生於室內，尤其以獨居長者為主。許多老年人對氣溫變化的感知能力下降，加上為了節電而不開冷氣，長時間待在悶熱、濕度高的空間，如廚房、衛浴、日照強的房間或通風不良的地方，易不知不覺出現中暑症狀。
牛光宇醫師提醒，若家中無空調設備，至少應備妥溫度計、濕度計，當室內氣溫超過28°C、濕度高於70％時，就應開冷氣或搭配電風扇輔助循環，以降低中暑風險。
牛光宇醫師強調，面對逐年升高的熱傷害，預防遠比搶救來得重要。高風險族群應特別注意日常分次補水，避免長時間暴露於高溫與濕熱環境，並適當使用冷氣或電風扇保持通風、降溫。同時，家屬與照護者也應提高警覺，觀察高風險族群的排尿量、體溫變化與精神狀況，若懷疑中暑，立即降溫，例如：拿冰袋放置頸部、腋下、大腿根部等血流豐富處，或使用大量冷水淋浴降溫（先沖四肢、再冲軀幹），必要時盡快送醫。掌握「補水、避熱、通風」三原則，是避免中暑最實用，也最有效的日常守則。
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圖片來源：富爾特
