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好動還是過動,專家教你辨分明

出處/ 2011年4月號/第292期 
採訪整理/
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好動還是過動,專家教你辨分明

孩子學習時常容易分心,是單純專注力不足,還是有過動的問題?本篇為你剖析過動兒可能的徵兆,讓父母師長及早給予適當的協助。

 

如果你身邊有國小階段的孩子,催促他寫功課不要拖拖拉拉,恐怕是例行公事,假使孩子不但寫得超級慢,好像記不住正確筆劃,寫一筆就要重新再看範例的下一筆怎麼寫;或是看似寫的字都正確,卻左右顛倒或像用畫的;有時還比例不對,比如「張斌」寫成「弓長文武」,不是孩子不願專心去學,恐怕是因疾病導致無法達到應有的專注力。

 

單純無法專心
還是小孩是過動兒?

經國管理暨健康學院幼兒保育系助理教授周育如表示,在女兒大班、兒子小班時,就發現孩子有專注力的問題。她觀察的方法是:

 

1.    觀察小孩吃飯
排除菜色不合小孩胃口等因素,周育如發現,小孩吃飯所需的時間還是比別人慢。即使已告訴孩子,在多久時間內吃完飯可以有獎賞,小孩還是做不到。

 

2.    觀察小孩完成一件事的過程
周育如察覺即使是簡單可很快完成的事,小孩還是會東摸西摸,比方說,寫個作業、畫個圖,他居然可以一下玩橡皮擦,一下摸鉛筆盒,以獎品利誘小孩迅速完成,孩子還是做不到。

 

嘗試了幾個訓練專心的方法都失效,周育如決定帶小孩就醫,經專業醫師診斷,確定孩子有過動問題。

 

不能專注的孩子
4大常見特徵

現在像周育如這般有警覺性的家長愈來愈多,但「孩子好動而無法專心,不代表過動。」新竹教育大學特殊教育系教授孟瑛如強調,影響孩子專心的因素很多,比如:他明明比較愛玩小汽車,給他洋娃娃,當然沒興趣;如果寫功課的環境有電視等聲光刺激的干擾,孩子也較難專心寫功課。剔除這些狀況,仍無法專心,便要及早就醫診斷。

 

有學習障礙而不能專心的孩子,在注意力上會呈現4種常見的問題與特徵:

1.    注意力渙散:這類孩子常伴隨過動現象,易受小事干擾而分心,思想衝動且健忘,厭惡認知學習上需要持續專心的活動。他們會在沒有任何預警或告知下離位,或是特別對移動的物品有興趣、出手卻像搞破壞,因此在學校常成為問題人物。
2.    注意力不足:這類孩子常會伴隨退縮與行動遲緩的現象,做事速度很慢,常需花很長時間去完成一件很簡單的事。
3.    注意力短暫:這類孩子腦部神經元較弱,易疲倦而導致分心,做一件事常需分多次完成。
4.    注意力固執:常見於自閉症的孩子,上課或做功課時只專注自己的固執行為,例如:玩衣領、亂塗鴉等,以致未能如期完成動作。也常在考試時不由自主的重複唸同一個字或句子,浪費作答時間,更會因某一題答不出來而「卡」住,留一大堆未作答的空白題。

 

上述孩子不像一般孩子,透過要求就可改善專心問題,孟瑛如呼籲要從醫療與教養行為同步著手。

 

專家如何確診
孩子是過動兒

如果懷疑孩子可能是注意力不足過動症(ADHD),桃園療養院兒童精神科主治醫師宋成賢指出,可至兒童心智科或是兒童精神科確診。醫師會先蒐集家長與學校的觀察,了解個案在家與在校所遇到的困難與顯現症狀,與孩童做診間的直接行為觀察與會談評估,並輔以SNAP篩檢量表,或是其他標準化的注意力測驗,再根據臨床診斷準則判定是否屬注意力不足過動症的個案。

 

家有過動兒
應盡早告知老師及其他家長

中華民國學習障礙協會理事長郭馨美有過動症的兒子,其在求學路上曾被老師不友善的對待,郭馨美認為應灌輸孩子「不要怪老師」的觀念,並告訴孩子「老師其實想教你滿腹的知識,只是你的理解方式沒有連起來。」因此,孩子即使被唸,還會謝謝老師。

 

她認為現在的老師對特教比較有概念,建議家長主動說明,讓老師一開始就知道孩子有注意力無法集中的問題。

 

此外,過動兒可能因行為不受控制或學業表現落後,而遭其他孩子異樣眼光,甚至排擠,郭馨美也鼓勵家屬利用家長日時,主動告知其他家長自家孩子的特殊性,當他們的孩子對這個孩子有疑問時,請家長協助解釋。

 

「這也是預防遭霸凌的方法!」郭馨美指出,過動等特殊兒是遭霸凌的高危險群,常見原因包括:成績很差而缺乏自信、易講出不當的話而招人厭、太想有朋友而成為任人使喚的小弟,因此,若老師與家長都能理解與協助,可約束同學間的不當行為。

 

另一方面,郭馨美也呼籲家長教導孩子正確的社交技巧,鼓勵孩子找出自己的強項、提升自信心。對於這類注意力不集中的孩子,她強調,父母最重要的原則是「愛對孩子」,正確的愛而非溺愛,付出關愛與精力,孩子也能找到自己的一片天。

 

家有過動兒,哪些機構可提供協助?

關鍵字: 好動過動分心專注力專心
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