古人視眼皮跳為一種徵兆，相傳「左眼跳財，右眼跳災」，甚至跳的時辰、位置等，都有其意涵，說法可謂五花八門。不過，醫學上卻另有一番解釋，眼皮跳不停可能是顏面神經不正常放電……
玫芳是忙碌的媒體工作者，生活緊張、壓力大。有天，左眼皮突然不停地跳動，原不以為意，但連續跳一個月後，她決定到眼科就診。醫師檢查眼壓正常，認為只是疲倦造成，交代玫芳讓眼睛充分休息。儘管她照做，但眼皮跳動的情況完全沒改善，反而更厲害。
日子一天天過去，玫芳從左眼周圍，連帶左臉頰、左嘴角都跟著抽動起來。她驚覺不妙，轉向神經內科求診，醫師開立神經與肌肉鬆弛的藥物給她服用，但效果不強。隨後她在醫師建議下注射肉毒桿菌，情況依舊沒好轉，還造成臉部歪斜不對稱。
3年過去，從積極求醫到最後根本不願再就醫，藥拿回家就擱在一旁，因她覺得「吃了也沒好轉」。直到臉部歪斜得厲害、左眼幾乎睜不開、左耳也耳鳴，讓她無法入睡，才又興起「我一定要治好它」的念頭。
最後，她找上神經外科醫師，醫師仔細端詳她的左臉，發現不自主抽動的頻率非常高，判定是「顏面神經痙攣」，建議她進行手術，終於解決困擾3年多、還讓她自閉及出現憂鬱傾向的顏面不對稱毛病。
眼皮跳不停
可能神經不正常放電
台北榮民總醫院神經外科主治醫師黃銘超表示，造成眼皮跳的因素很多，不一定是顏面神經痙攣。但顏面神經痙攣的確會造成眼皮不停跳動，嚴重時甚至半邊臉頰與嘴角都會抖動歪斜，且跳動情況會隨時間愈來愈長，對病人而言很痛苦。而多數病人下定決心動手術治療，多半症狀已十分嚴重，難以忍耐。
為何顏面神經會痙攣，黃銘超說明，主要是顏面神經由腦內中樞神經延伸出來，經過橋腦與小腦交界處成為周邊神經，在結構上會產生轉變，所以這交界的轉換點是腦中相對較弱的地方，易受到傷害，造成神經變化，可能出現神經麻痺、不正常放電等，像顏面神經痙攣即屬於不正常放電。台北醫學大學附設醫院神經科專任主治醫師游家銘補充，這屬於神經傳導不平衡的現象。
任何神經病變都可能造成顏面神經痙攣。黃銘超指出，約八、九成病人是血管壓迫神經，特別容易發生在顏面神經由中樞神經轉換為周邊神經與腦幹交界的「轉換點」。他進一步說明，「會神經痙攣是機率」，由於血管變彎時，發生機率較高，因此，顏面神經痙攣多發生在中年或接近中年的人身上，像30歲以上就屬於較易發生的族群，小孩與老人則不常見。
其次，5～10％的病人是腦內長腫瘤，壓迫到顏面神經跟橋腦，而造成顏面神經痙攣。游家銘也補充，另有部分病人因顏面神經麻痺問題治療，在復原過程，也可能出現顏面神經痙攣的後遺症。腦內血管與神經壓迫，除了造成顏面神經痙攣，也可能造成三叉神經方面的病變。
眼皮跳2周以上
就醫找病因
游家銘表示，顏面神經痙攣可能與長期精神壓力、過量的咖啡因與刺激性食物有關，如果發生眼皮跳不停等顏面神經痙攣現象，應調整自己的生活型態。如果超過1～2周情況沒改善，建議就醫，瞭解究竟是什麼疾病引發病症，才能進一步評估，選擇對自己較好、可接受的治療。
若求助於神經內科，醫師會先進行眨眼反射檢查、腦波檢查、腦部電腦斷層以確定病因。游家銘說明，有些症狀輕微的病人服藥即可改善，若情況嚴重，另一個有效的方式為「注射肉毒桿菌」。倘使情況仍未改善，可能需考量外科的開刀治療。黃銘超提醒，若確定眼皮跳是顏面神經痙攣引起，早開刀或晚開刀差別不大，別畏懼開刀而隱忍。
對於神經內科與神經外科治療顏面神經痙攣的方式不同，黃銘超與游家銘均表示，每位顏面神經痙攣的病人症狀都不同，症狀輕微者也許服用藥物就能康復，若服藥無效，神經內科醫師會建議病人注射肉毒桿菌。若服藥、注射肉毒桿菌後，仍不見改善，則應考慮手術解決。至於該採用內科或外科的療法，除視病況外，也取決於病人本身對手術的接受度。
生活受神經痙攣影響
別畏懼手術而隱忍
雖然顏面神經痙攣不會造成生命危險，但症狀嚴重會影響患者的生活、工作品質及心情。以玫芳為例，當左半邊臉跳動得厲害，甚至左右臉不對稱時，她開始封閉自己，可是工作迫使她必須面對人群，也讓她的情緒波動愈來愈大，常感到焦慮。黃銘超表示，顏面神經痙攣無藥物可治，唯一徹底解決的方式為「手術」。手術的危險性並非很高，只要病人健康狀況適合接受一般手術及麻醉，就能進行此項腦部顯微手術。
手術過程雖不複雜，然而，也有潛在的風險，像可能發生顱內出血及腦中風。黃銘超說，血管是特別的結構，任何血管在被碰觸時，都會產生收縮的生理反應，若顱內血管收縮得太厲害，可能造成部分腦組織缺血，血液供應不足易導致缺氧，腦細胞壞死就會變成腦中風。不過，此危險發生的機率不到1％。
黃銘超指出，雖然精神壓力過大，跟顏面神經痙攣發作的嚴重程度沒直接關係，但臨床上也有病人因放鬆自己，減輕顏面神經痙攣發作，或對發作的容忍度增加。兩位醫師都提醒，保持輕鬆愉快的心情，生活起居正常，仍是維持身體健康的重要因子。
眼皮跳，可以這麼做
1. 試著放鬆自己、遠離壓力、穩定情緒。
2. 調整生活作息、少熬夜，讓眼睛充分休息。
3. 少碰刺激性、含咖啡因或酒精等食物。
4. 持續觀察跳動狀況，當持續跳了2周以上，請至醫院檢查。
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