據統計，全台感染B型肝炎人數約306萬，只有153萬人得知罹患B肝；C肝感染人數約42萬，只有29.4萬人得知罹患C肝，從數據看來，快一半的人搞不清楚自己已罹患肝病，等發現苗頭不對，想就醫時，情況多難以控制……你也想成為這樣的人嗎？「肝若不好，人生是黑白的。」這句膾炙人口的廣告用語，真實反映肝臟雖是沈默的器官，一旦出了毛病，就非同小可，讓人生大大失色。
根據衛生署最新公布的十大死因排行榜，癌症依然位居榜首，慢性肝病及肝硬化排第七名，死亡人數達5049人。
進一步分析十大主要癌症，雖然肝癌位居第二，平均死亡年齡卻是67歲，比第一名的肺癌少了6歲之多，而且死亡率呈現上升趨勢，足見肝病對國人的傷害甚深。
國內肝病死亡人數居高不下，與B、C型肝炎的高盛行率有很大關係，肝癌患者中，有八成為B型肝炎帶原者，若無B型肝炎帶原的肝癌患者，一半以上曾感染C型肝炎。想保肝的你，是否知道自己曾罹患B、C型肝炎？
B肝帶原者得肝癌機率
為常人的100倍
台大醫院內科部主治醫師陳健弘表示，根據過去的流行病學資料推估，全台B肝盛行率約15～20％，約每5～6人，就有1人是B肝帶原者，以年齡層來看，B肝盛行率約在45～50歲後達高峰。
為何50歲後B肝盛行率開始下降？他推測是B肝起因於母體垂直感染，約在50歲左右演變成肝硬化或肝癌，發病不久後就去世，於是盛行率下降。
而另一種盛行率下降的原因，可能是部分人體內的B型肝炎病毒濃度會自然清除，以致無法測出，加上從民國74年開始全面實施B肝疫苗預防接種後，調查發現，國小學童罹患B肝的盛行率已降到1％。
他認為，台灣目前肝炎防治的盲點，是許多過去沒有接種疫苗的成年人，不知道自己帶原，或即使知道，也未積極地定期追蹤檢查，B肝帶原者發生肝癌機率是一般人的100倍，加上通常無症狀，當身體有明確異常時，往往為時已晚。
立委高金素梅是少數相當有警覺性的個案，當時她因胃痛求診，雖然胃鏡檢查正常，但清楚自己是B肝帶原者，加上演藝工作，長期日夜顛倒軋戲、熬夜、喝酒，都是傷肝的生活方式，所以要求做腹部超音波檢查，才及早發現肝腫瘤、及早治療，也調整生活作息與飲食習慣，目前還活躍於政壇上。
打耳洞、刺青染C肝
躍升肝癌高危險群
相較之下，陳健弘說，C肝多是成人時期才感染，盛行率隨年齡增長不斷遞增，平均每差10～15歲，盛行率就大幅增加1倍，年紀愈大，被感染機率愈高。
C肝不同於B肝，因血液中C肝病毒的量很少，由母親垂直傳染給新生兒的機率低，多是後天經由輸血方式傳染，如打針、刺青或穿耳洞，或與他人共用牙刷、刮鬍刀，或接觸到被汙染的血液，除了避開上述危險行為，家族有肝癌病史者，亦屬肝癌高危險群，需定期追蹤檢查。
已故的烹飪名師傅培梅，就是因輸血感染C型肝炎，後來演變成肝癌，前後共動了兩次手術，切除右肝，後來又被診斷出胰臟癌，最後因胰臟癌合併肝、肺轉移，引發心肺衰竭而病逝。
40歲以下的B肝帶原男性
存活率竟遠低於其他年齡層
雖然肝硬化、肝癌多好發在50歲後的中、老年人，然而，40歲以下的青壯年也可能受肝病威脅。
調查顯示，肝癌患者中，40歲以下，又是B肝帶原者的男性，一年存活率僅3成，遠低於其他年齡層。陳健弘說，青壯年患者病程演變快速，主因是不知道自己帶原，沒有定期追蹤，加上肝臟病變初期往往沒有明顯症狀，青壯年又自恃身體強壯，過度熬夜、菸酒不忌，加重肝臟負荷，才會一發現都為時已晚。
知名的肝癌患者──廣播主持人大衛王就是如此，他知道自己是B型肝炎帶原者，曾在多年前進行一次超音波檢查，結果顯示正常，就沒有再定期接受檢查，雖然他每天固定跑3000公尺健身，在38歲那年，卻發現自己長了長達12公分的肝腫瘤，手術後因局部復發，轉移到肺部跟腦部，一年後不幸過世。
而另一名知名的案例──立法委員蘇起，也是B肝帶原者，加上長期熬夜、使用菸酒，42歲便罹患肝癌，幸運的是，腫瘤長在肝左葉、被完整地包覆起來，較容易切除，開刀後，他戒除菸酒與熬夜等惡習，定期追蹤檢查，15年來有效控制肝癌，未再復發。
一成肝癌病患是年輕型肝癌
台灣是肝癌高盛行區，肝病防治學術基金會執行長許金川提及，「高達一成肝癌病患是40歲以下的年輕型肝癌，建議台灣的篩檢年齡須提早」，只要沒打過疫苗的民眾，就應儘快篩檢。
陳健弘也提醒，目前這項篩檢依然須自費，如果是帶原者，可依據醫師臨床判斷的時程來定期追蹤，頻率從半年到一年不等。他進一步提醒，C肝因感染時間較晚，平均在60歲才演變成肝硬化、肝癌，建議常規篩檢年齡最遲40～45歲起，要定期追蹤。
每50分鐘就有1人死於肝病
台大醫院內科部主治醫師陳健弘指出，肝病可分為前奏加上三部曲，以B型肝炎為例：最輕微的是「不活動性B肝」，意指帶原者病毒量低而不作用，肝功能維持正常；三部曲則是慢性B肝→肝硬化→肝癌。若從死亡率來看，每年死於慢性B型肝炎約1千人、死於肝硬化約4千人、死於肝癌約7千人，粗估每50分鐘就有1人死於肝病。
不過，並非所有患者都會經過三部曲才進入癌症，他表示，B型肝炎患者中，有二至三成沒有經過肝硬化，就罹患肝癌；C型肝炎患者約一成直接進入肝癌。
至於帶原者，雖不一定都會發病，但以B肝帶原者為例，其中三成中終其一生會演變成肝硬化或肝癌。一旦變成肝硬化，就不會痊癒，只能控制病程進展，若成為肝癌，腫瘤還能開刀切除，然而，每年約有10～20％的復發率，5年復發率約70％，他強調，不能因復發率高就不開刀治療，手術的5年存活率，依然有五成以上。
然而，多數肝癌患者等到症狀出現而被確診，往往已是癌症末期，在這種不能開刀也不能栓塞的情形下，有一半末期肝癌患者活不過4個月。他進一步說明，C肝病程進展比B肝更快，可能歷經10年後變成慢性肝炎，20年後變成肝硬化，30年變成肝癌，民眾得更提高警覺。
男性肝癌機率比女性多4倍
台大醫院內科部主治醫師陳健弘說明，男、女肝炎帶原比例差不多，變成嚴重肝病的比例卻很懸殊，以B型肝炎為例，演變成肝癌的男女比例約4：1，C型肝炎演變成肝癌的男女比例約2：1，推測可能與男性多處在菸酒、熬夜的環境，加重肝的負擔有關。
