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首頁 心靈活水 揮別憂鬱 產後憂鬱症狀有哪些?家人如何預防、治療及協助?

產後憂鬱症狀有哪些?家人如何預防、治療及協助?

出處/ 2016年5月號/第348期 
採訪整理/
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產後憂鬱症狀有哪些?家人如何預防、治療及協助?

約30%~75%的初產婦,都曾面臨程度不一「產後憂鬱」症狀,嚴重的產後憂鬱,不只會讓媽媽想不開,甚至可能危及新生兒性命。當家人有了產後憂鬱症狀,不是一句「想開點」就能解決或治療的。身為丈夫及家人,該如何預防?如何陪伴產婦走過產後低潮?本篇教你治療方法及表達關心的方式,讓全家一起走出憂鬱氛圍!


無憂無慮的少女隨著步入婚姻,多了人妻、人母的身分,女性角色在職場與家庭間不停轉換,常讓多了媽媽身分(尤其新手媽咪)的壓力沉重無比,產後憂鬱更是時有所聞。如何打擊憂鬱,當個開朗媽咪?尋求專業協助,家人「將心比心」的扶持,才是伴隨「她」走過生命幽谷的靈藥。(延伸閱讀:日本女星竹內結子疑產後憂鬱自殺,五分之一憂鬱媽咪不求助, 該怎麼調適育兒壓力?

扶持STEP1:認識「產後憂鬱」 症狀

近年臺灣青壯年族群,普遍面臨工時過長、薪資停滯與生活壓力,身心長期處於疲憊狀態。若將性別拆開觀察,又可發現,已婚婦女因生活上扮演的角色多元,疲勞與有心理困擾的比率都高於男性。身心科醫師觀察,職業婦女身兼多職,身心壓力超乎外界想像。

而生命中的每個變化,不論是好是壞,在適應的過程中,也難免產生壓力!振興醫院身心內科主治醫師袁瑋表示,女性易發生的「產後憂鬱症」與一般憂鬱症的診斷大同小異,差別在於「發生時間」。產後憂鬱症主要發生在產婦迎接新生命後。臺北市立聯合醫院中興院區一般精神科主治醫師詹佳真更指出,毫無育兒經驗的新手媽媽,是臨床上發生產後憂鬱症最常見的族群。

身心、環境因素
讓憂鬱情緒纏身

詹佳真醫師表示,憂鬱情緒人人都有,在「產後憂鬱」最新版本的診斷定義中提到,約30%~75%的初產婦都曾面臨程度不一「產後憂鬱」(Baby Blue)問題。產後憂鬱的原因十分複雜,袁瑋與詹佳真醫師都指出,大致可從身體、心理與環境等3面向,進行觀察。

1.    身體因素:雌激素與黃體素在懷孕後期增加,產後卻大幅下降,體內荷爾蒙的劇烈變化,被醫界推測,是釀成婦女產後出現憂鬱情緒的一項原因。(延伸閱讀:懷孕被笑胖、水腫到鞋子穿不下,歐陽靖如何遠離產前憂鬱

2.    心理與環境因素:對初為人母的新手媽媽來說,照顧新生兒往往勞心勞力;加上除了太太,還多了媽媽這個新身分。產後一方面要恢復自己體力,還要分心照顧一個陌生的新生命,對於媽咪的體力與精神都是一項耗損,若自己調適不當,家人又未適時給予協助,很容易出現焦慮、憂鬱等精神問題。
 

產後憂鬱分3級  
出現
情緒持續低落症狀快就醫

產後體力耗損,還得面對生活、身分的大幅轉變,對於新手媽咪來說,情緒低落、焦慮是可以理解的。詹佳真醫師提到,產後憂鬱症狀最常在生產後的4至6周間發生,依症狀從輕到重,大致可分3個程度。

第一級》輕度產後憂鬱情緒症狀(Baby blue)

母親臨床表現會有莫名想哭、焦躁、易怒等反應,但不會因此厭惡寶寶,或失去照顧寶寶的能力。約30%至75%的女性,產後會有輕度產後憂鬱情緒,但多半透過家人的生活協助,與自己逐漸對於育兒技巧上手,在1至2周內,症狀就會逐漸好轉。

第二級》產後憂鬱症症狀(postpartum depression)

約10%至15%的婦女,在生完寶寶後,會有產後憂鬱症問題。輕度產後憂鬱情緒者,只要育兒困擾獲得解決,或是有個小確幸,憂鬱情緒就能好轉。但罹患產後憂鬱症者,除了持續性心情低落、易怒、失眠、吃不下;還會對寶寶產生厭惡、擔心等負面觀感,嚴重者甚至有輕生念頭,當症狀持續超過2周,且無法好轉,就必須考慮就醫,尋求專業協助。

第三級》產後精神病症狀(postpartum psychosis)

是產後憂鬱情緒最嚴重的一級,發生率約千分之1到2。袁瑋醫師提到,產後精神病有2個典型症狀,分別是「幻聽與幻想」。詹佳真醫師並指出,這是產後最嚴重的精神併發症,媽咪除了情緒容易激動失控,有的甚至傷害寶寶,或有想帶寶寶自殺的想法與行動,必須緊急就醫治療,讓專業的醫療力量趕快介入救治。(延伸閱讀:去年平均每小時4人輕生!想自殺怎麼辦?

扶持STEP2:對抗「產後憂鬱」

產後憂鬱症狀不論輕重,都會為家庭帶來超乎想像的影響,除了靠媽咪的自我心理調適;家人、丈夫的實際生活協助與內心支持,也是關鍵。不過袁瑋醫師觀察,門診中陪太太來看產後憂鬱問題的丈夫,常會因不理解妻子的困擾,或是只急著「解決問題」,頻頻怪老婆「想太多」,或是一直勸太太「想開點」,「產後憂鬱症是必須接受專業治療的疾病,家人與丈夫的這些反應,無助病情緩解」。

老公怎麼做1
建議做法NO→耐心傾聽OK

袁瑋醫師進一步指出,面對難題降臨,男性的思維邏輯較習慣「解決問題」,但當妻子深陷產後憂鬱的情緒,與其急著建議她解決困擾,用同理心「傾聽」反而更重要。

老公怎麼做2
勸想開點NO→正確理解OK

「想開一點、要堅強」,都是無效安慰!詹佳真醫師提到,不只對於產後憂鬱症患者,一般憂鬱症病人身旁的親友,因為對疾病不了解,遇到親人身陷憂鬱、焦慮情緒,常會勸告「想開一點、看開一點」。她提醒,產後憂鬱症是一項必須接受治療,且可以治療的疾病,太太的憂鬱問題,「不是光看開就會好」,應接受正規的藥物與心理治療,才能真正擺脫憂鬱問題

老公怎麼做3
責怪抱怨NO→鼓勵包容OK

當太太因為憂鬱、焦慮等負面情緒,以至於無法好好照顧小孩,身為另一半,應該要體認產後憂鬱症不是任何一個人的錯,媽媽不會因為生病了,就不是一個好媽媽、好太太,更不要誤會太太是在裝病。給妻子一些時間接受治療,並給予生活上的實際協助與心理支持,才能加快康復速度。(延伸閱讀:坐月子禁忌怎麼解?產完如何瘦身?豐乳?如何避免產後憂鬱?產後調理食譜大公開)​​​

扶持STEP3:「產後憂鬱」實戰篇 

承宏與婉儀是一對與公婆同住的新婚夫妻,上個月初,婉儀順利生下一名女嬰,雖然母女平安,但公婆對於生下來的孩子不是男嬰,十分不滿,因此對婉儀態度冷淡,身為新手媽媽的婉儀照顧孩子的手法不太俐落,公婆看到常會數落。

經濟方面,原先婉儀有上班,家裡收支還算平衡,但婉儀為了待產而離職,經濟重擔全落在承宏身上,現在又多了一名新生兒,居家用度更吃緊,對於家裡財務狀況,婉儀也是一個頭兩個大。

某日半夜,婉儀被孩子的哭聲吵醒,看著丈夫仍在熟睡,便下床將哭泣的孩子抱到客廳,聽著絲毫不減的哭泣聲,想起產後種種不適,婉儀內心十分憂鬱,忍不住放聲大哭,引來丈夫與公婆的注意。這時他們才發現,婉儀這段時間承受極大壓力,已得了產後憂鬱症……。

Q如何改善不會照顧孩子的問題

破解:袁瑋醫師提醒,對於新手媽媽來說,因為對於育兒陌生,這時候有經驗的婆婆媽媽幫忙,還有老公的貼心代勞,遠比單純勸媽咪「不要難過」、「看開一點」更有幫助。老公應與太太輪流照顧孩子,不可把育兒視為老婆的責任;幫忙替孩子洗澡、餵奶、哄睡等;一天當中,留幾個小時讓媽咪完全抽離小孩,盡情「做自己」,不論是發呆、出去逛街,甚至是睡覺,母親適度喘息是非常重要的。

Q如何減輕沒生男孩,對不起夫家的感覺

破解:詹佳真醫師建議,丈夫應居中協調,扭轉長輩對於重男輕女的傳統想法,男女寶寶一樣好,生女兒相對還比較貼心。媽咪也要盡力做到心理調適,看淡寶寶的性別差異,只要孩子健康快樂才是最重要的。

Q如何減輕家中財務壓力

破解:很多新手媽媽在生完小孩後,常會擔心無法給孩子「最好的」,因而焦慮、煩惱家裡多了小孩,財務會吃緊。詹佳真醫師建議,夫妻養育小孩前,最好先做好家中財務規劃;生下小孩後,夫妻倆應對育兒上的「需要」與「想要」建立共識。不是給孩子物質上最好的,就代表愛孩子,給寶寶「安全感」,滿足寶寶身心上的回應與陪伴,更有意義

對許多女性來說,產後憂鬱是一項常見,但易被忽略的疾病。身為另一半與家人,面對產婦的負面情緒,切勿以責怪、勸誡「別想太多」等方法處理問題。而新手媽咪們也應留意自己的不開心,若發現有憂鬱困擾,短時間內,可透過婦產科回診,向醫師反映;若發現負面情緒超過2周,且已影響生活作息,沒有改善趨勢,就直接求助各大醫院的身心科與精神科,接受正規治療,才能走出這段生命的幽谷,迎接快樂的育兒生活。(延伸閱讀:婆媳大戰,老公站哪邊?

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