手汗症雖然是小毛病，但是卻帶來生活極大的不便，如果想手術治療，該如何選擇？透過中醫，又有什麼好的根治妙方？剛出社會的小張終於應徵到理想的工作，但他心中非常不安，因為他有一個不能說的秘密。
原來，小張從小就有腳部多汗的毛病，容易腳臭，偏偏辦公室需要脫鞋，和同事一起在密閉空間工作。雖然他曾嘗試用芳香劑來掩蓋腳的味道，無奈這是「此地無銀三百兩」，味道變得更糟，讓同事暗地非議。造成他在社交上極度缺乏自信，常在心中吶喊，「神阿！要如何終結汗如雨下的日子……」最後，醫師建議小張在腳上注射肉毒桿菌，終於抑制多年的腳汗問題，讓他在職場找回自信，也順利交到女朋友。
手汗、腳汗、臉部多汗，造成社交人際困擾
「多汗症」包括手汗、腳汗、腋下多汗及臉部多汗。因為某部位的自律神經不協調，當情緒緊張或氣溫過高，就不由自主大量出汗。這種多汗體質，每100人中約1～4個人有此困擾，也為生活帶來許多不便。
鄭國良醫學美容中心暨靜脈區張雷射中心院長鄭國良醫師指出，曾遇過情況嚴重的患者，在酷熱夏季，內衣褲不一會兒就完全汗濕，一天要換10幾次。也有學生遇到考試，手汗流不停，把考卷弄濕弄破，或一喝熱湯就全身汗流浹背，名符其實的「汗如雨下」。
鄭國良分析，此症狀主要是對社交、人際關係造成困擾，患者可能因為手汗，手上經常濕濕黏黏，導致較缺乏自信，怯於與人握手或發展親密關係。而青少年期的孩子較不懂得體貼別人，可能一句「他的手像水龍頭，千萬別讓他碰到」而造成心靈的挫折傷害，甚至變成為「社會畏縮症」，造成日後人際互動的障礙。（延伸閱讀：小心吃錯食物 情緒暴躁讓汗味、體味更重）
不過，多汗症的判定是很主觀的，如果身體局部多汗，但是自己並不覺得有所謂，那就不用就醫，但如果已經造成生活的困擾，就該請求醫生協助。
4種治療方法，減輕多汗症困擾
鄭國良指出，依出汗的嚴重程度有不同的治療方法，主要分4種，分別是止汗劑、離子電泳導入、神經切除術以及施打肉毒桿菌。
止汗劑的主要成分是氯化鋁，一般藥房市售的濃度通常很低，效果有限，而醫師開的醫療型止汗劑，濃度較高，如果是較輕微的局部多汗，可先用止汗劑試試看。
至於離子電泳導入治療，是利用電流差異讓汗腺無法正常排汗，可治療手汗及腳汗，得持續2～3個月的治療期，效果短暫，約維持2～5個月，之後仍可能復發，好處是無副作用。
如果要斬草除根，可以考慮手術。鄭國良表示，神經切除術是透過內視鏡，以電燒破壞異常排汗的交感神經，只能針對手汗症來治療。手術後止手汗的效果很好，但必須注意，有可能出現「代償性出汗」的副作用，即汗水會轉移，從手汗變成腳汗，或前胸、背後大範圍出汗等。（延伸閱讀：腋下多汗真尷尬，５大止汗療法哪種好？）
手術治療有副作用，內毒桿菌注射可考慮
80％的手汗患者手術後會出現「代償性出汗」，有人僅是輕微的大範圍流汗，也有患者的汗水轉移到比手部更糟糕的部位。鄭國良說，有個特別案例在做完神經切除術後，手汗根治了，但臉部開始多汗，且只有半邊臉流汗，只要一熱或一激動，半邊臉上就擠滿了汗珠，大大影響了工作的自信。
除了副作用的問題，進行神經切除術還有潛在風險。因為神經極為細微，手術過程如果誤傷其它神經，可能造成眼皮下垂等負面影響。此外，這是全身麻醉的手術，慎重考慮是必須的，建議找有經驗的醫師，並且在手術前和醫師充分溝通，應可把風險降到最低。
上述幾種治療方式健保皆可給付，不過，醫師也建議另一種受歡迎的療法──肉毒桿菌注射治療，不過需要自費，手汗大約3萬元，腳部與腋下大約2萬元。手、腳、腋下的多汗症狀都可治療，不過效果也是暫時性，施打一次，抑制汗水的效果可維持半年到一年，好處是簡單有效且無副作用。因此，許多人選擇入夏時節注射肉毒桿菌，也有不少家長帶著即將面臨升學考試的孩子來注射，讓關鍵的考試不受到緊張的手汗攪局。
中醫治療溫和，針灸、食療可根治
不同於西醫的侵入性治療，中醫講求體質調養，治療方法自然溫和許多。陳潮宗中醫診所醫師陳潮宗表示，從中醫角度治療多汗症，主要是針灸、食療2個法門，治療時間較長，但多半能根治。
他分析，多汗症是交感神經（自律神經）不協調，針灸治療可改善神經控制，通常以10次為一個療程，10次之後，再觀察改善狀況，評估是否繼續下一個療程。雖然需花1～2個月的時間，但優點是沒有副作用，雖然有人經過一段時間後可能復發，但多數人可控制得良好，甩掉「溼答答」的生活。
食療方面，陳潮宗提醒多汗體質的人，飲食最好清淡、多吃蔬菜，盡量避免刺激性或重口味的食物，像油炸、辛辣類，同時少吃豬、牛、羊等紅肉，以免刺激身體的水龍頭自動開啟。（延伸閱讀：止汗劑有用嗎？如何正確使用？注意少了這個成分，就是體香劑）
對於不排斥吃中藥的人，也可同時搭配龍膽瀉肝湯這類降火中藥，其中有止汗的麻黃根、糯米等成分，如此雙管齊下，約1個月就可感受到改善效果。
其實，要終結汗如雨下的生活並不難，別讓溼答答的汗水成為你自信的障礙。只要諮詢醫師，依照自己的程度選擇適合的治療方式，多一些毅力走完療程，就可找回乾淨自信的自己。（延伸閱讀：止汗劑百百款，噴霧、膏狀、滾珠……該選哪種才好？）
多汗症小教室
Q：多汗症和一般流汗有何不同？
A：一般人在運動後或氣溫高時才會流汗，但多汗症的人是持續性、無時無刻都在出汗，包括手部、腳部、腋下或臉上，尤其天氣熱、心情緊張，或喝熱湯，名副其實的「汗如雨下」。
多汗症的判定很主觀，如果出汗情況已造成生活、社交的困擾，則可尋求醫生幫助。不過，如果全身無處不多汗，則可能是甲狀腺機能亢進的症狀，須儘早就醫。（延伸閱讀：心跳快.焦慮.多汗.手抖，可能是甲狀腺亢進症狀？）
Q：多汗症會遺傳嗎？小孩流汗也是多汗症的表現嗎？
A：多汗症與遺傳多少相關，如果父母有多汗症，小孩成為多汗體質的機率就很高。當小寶寶或小孩經常流汗，建議勤幫小孩換衣物，以及控制氣溫於舒適的溫度，假使孩子到了青少年期仍有多汗症狀，並造成人際關係的障礙，才建議治療。
Q：如何DIY減輕流汗？
A：飲食盡可能清淡、少吃油炸、辛辣、重口味的食物，水果則多吃西瓜、水梨、哈密瓜等水分多、降火氣的種類，但可別多吃釋迦或榴槤等容易上火的水果。
中醫食譜 擺脫多汗毛病
1.黃蓍粥
【功效】益氣止汗。
【材料】黃蓍20克、粳米50克、白糖適量。
【用法】將黃蓍煎汁，以小火用黃蓍汁煮米成粥，放入白糖調味，溫即可。
【黃蓍】甘，微溫。補氣升陽，益氣止汗。
2.蔘歸腰子
【功效】補虛斂汗。主治病後虛弱而致的自汗或盜汗。
【材料】人蔘10克，當歸8克，豬腰子1個，薑、蔥、鹽適量。
【用法】將參、歸切薄片，腰子去腎盂切碎，與薑、蔥、鹽同放鍋內，加水適量，煮爛食之。
【人參】甘，平。大補元氣，補肺益脾，潤肺安神。
【當歸】甘、辛，溫。補血，活血。
3.黑豆小麥飲
【功效】祛風斂汗。
【材料】黑豆15克，浮小麥15克。
【用法】熬取2物汁液200毫升，加入糖調味頻服，每次約服10毫升。
【黑豆】味甘，平。補腎，明目鎮心，長期服用可以防老化。止腹脹，消除反胃噁心。黑豆加甘草，大解百藥毒。（陳潮宗中醫診所陳潮宗醫師提供）
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