影響青光眼預後的因素很多，但約有10％青光眼病人失明的原因，是因為沒有依照醫師的指示用藥！青光眼是一群由很多不同病因所造成的疾病，因此他們的治療及病情的預後也不盡相同，但是他們卻有一些共同的特徵，就是會引起解剖學上的異常，即我們常聽到的「視神經萎縮或凹陷」；更進一步也會引起功能上的異常，就是我們熟知的「視野缺損或縮小」，而這些現象都是因為眼壓不正常而引起。因此，降低眼壓多半能阻止或減慢病程的繼續惡化，但對於已損害死亡的視神經纖維，則無法再生。
為了將眼球維持在一定的形狀，保持眼睛光學功能及新陳代謝，睫狀體會分泌房水來執行這個工作。當房水排出的通路受阻、蓄積，就會造成眼壓升高。一般正常的眼壓是10～20毫米汞柱之間。但也有些人眼壓正常，但視神經已經萎縮，視野也造成缺損，我們稱之為「正常眼壓性青光眼」；相反的，有些人卻是眼壓高於正常，但是他們的視神經可能一輩子都沒問題，這種病人稱為「高眼壓症」。除此之外，我們也要考慮眼壓有晝夜變化，因此，不能以單一次的眼壓來做為診斷的依據。
眼壓非診斷青光眼的必要條件
眼壓是青光眼最重要的風險因素，但有90％～95％眼壓高的病人，並不會有青光眼的視神經及視野的變化；反之，有1/2～1/3的青光眼病人，單單一次測量的眼壓並不高，因此，長期定時的追蹤是非常必要的，眼壓高低只是一個風險因素，而非診斷青光眼的必要條件。
診斷青光眼最重要的就是眼底視神經檢查，因為它是目前所知最早會出現病變的地方，其他如視野檢查、眼壓測量及細隙燈，也是診斷、追蹤或評估治療效果不可或缺的輔助。
依照病因，青光眼可分為原發性和續發性，原發性就是我們目前找不到任何原因可以解釋青光眼為何會發生，續發性則是找得到原因來解釋它的成因，如發炎、藥物的使用等。依照解剖學上隅角開放程度的不同，青光眼可分為隅角開放性及隅角閉鎖性兩種；又根據發病速度及眼壓上升的快慢可以分為急性及慢性，慢性青光眼的病人往往沒有自覺症狀，等到病人發覺視力降低時，多半已是末期；急性青光眼的病人則會有頭痛、嘔吐、視力糢糊、看燈光有虹暈等症狀。
治療只能讓視力不再惡化
青光眼的治療大致分為藥物、雷射及手術，依照診斷病因的不同，選擇的優先順序也不同。有些先以藥物治療，或許再輔以雷射，最後再用手術解決，有些則非手術治療不可，藥物只是手術前的輔助治療。
所有藥物都有它的副作用，青光眼的藥物也不例外，所以藥物的使用愈簡單、種類愈少愈好。不只是青光眼的眼藥，所有的眼藥也都要注意以下的使用事項：
1.要注意藥瓶口的清潔。眼藥不一定要放置在冰箱，但冰過的藥水點起來比較舒服，而且病人較能確定是否點入眼內。
2.每種藥的療效都有它的時間性，因此，點藥時間間隔過長，也會使藥效打折。每種藥所需要的間隔時間不同，每位病人每天所需的次數也不同，必須弄清楚點藥的時間，不必分秒不差，但不能差太多。
3.眼藥到達眼睛後，大部分會經由鼻淚管流到鼻腔或口腔內，再經由黏膜而被全身吸收。因此為了減少全身的副作用、口腔內的苦澀感，以及增加眼藥停留在眼睛的時間與濃度，建議病人點完藥後，可將鼻淚管阻塞約5分鐘。
4.有些病人需要點一種以上的眼藥，假如點兩種藥水至少應該錯開5分鐘，以免後點的藥將先前點的藥稀釋了。
雷射的發明替眼科醫師解決了許多問題，也醫治了很多以往必須藉由手術才能治療的疾病。雷射手術只需局部麻醉，而且具有安全、沒傷口、可立即恢復日常生活等優點。但也有些副作用，例如眼壓升高、出血、發炎，造成水晶體及視網膜傷害，不過機會很小，大都可用藥物改善。
最常見的青光眼手術是小樑切除術，它的成功率差異相當大，因為病因的不同，個人體質的差異都會有很大的影響，有時還會出現很厲害的併發症，如出血、發炎感染，甚至失明等。有些人手術不成功會失明，有些則是手術成功，病情仍會慢慢惡化；也有些人雖然手術成功得以控制病情，但已經萎縮的視神經無法恢復，因此視力也不會進步。
定期做好眼壓及視神經的檢查
多數的青光眼病人是屬於原發性的，也就是目前所了解的醫學知識無法找出原因，部分是先天基因的問題，或母體內感染造成的先天性青光眼，其他還有因為外傷、眼內發炎、各種眼睛手術後的併發症、糖尿病等血管疾病的後遺症，以及局部或全身性類固醇的使用。
許多病人發覺視力降低時，多半已經是末期，因此，定期做眼壓及視神經的檢查是必須的，尤其是高危險群的病人，如高度近視、糖尿病、有明顯家族史等更要小心。任何青光眼的治療，不論是手術、雷射或藥物，都只是讓視力不再惡化，或惡化慢一點，治療後，病人多半不會感覺到視力有任何進步。
青光眼的病人最關心的就是會不會失明？但影響預後的因素很多，例如青光眼的種類、病情是否早期診斷、診斷後的治療是否得當，以及病人本身是否有其它風險因素等，都會影響預後。影響預後的因素雖然很多，但是約有10％青光眼病人，失明的原因卻是因為沒有依照醫師的指示用藥，這是佔所有青光眼可預防原因中的第一位。
青光眼病人常會很心急自己能做些什麼來幫助自己的病情，這裡提出幾點可以注意的就是按時點藥及生活正常，除此之外要了解青光眼和所有慢性病類似，需要長期追蹤治療。因此，找一位你可以信任的醫師，做定期的檢查，切忌找了許多醫師，用盡了所有藥，但對自己的病情及用藥卻仍茫然一無所知。
