感到噁心、疲倦，不得不就醫檢查，腎功能可能剩不到60％，因此，想要預防腎臟病變，就得從定期檢查做起。究竟該如何從政府推出的免費勞工健檢、成人健檢和老人健檢，揪出早期腎臟病？又有哪些數值可以看出腎功能已衰退？
宇皓接受勞工健檢，收到檢驗單時赫然發現「尿蛋白」那欄出現紅字，診斷建議寫著「尿液檢查異常，請進一步診療」。太太知道尿蛋白是腎臟病的警訊之一，於是幫先生上網掛腎臟科門診。經尿液試紙尿蛋白定性檢查兩到三次後，發現是暫時性蛋白尿，夫妻倆才鬆一口氣。以前夫妻倆看健檢報告，會注重飯前血糖、低密度及高密度膽固醇數值，經過這次尿蛋白偽陽性的經驗，才發現原來免費成人健檢，一樣可以早期篩檢腎臟病，及早診治。
國衛院群體健康科學研究所副所長許志成教授表示，目前政府推出的免費健檢有「成人健康檢查」、「勞工健康檢查」及「老人健康檢查」。而有些企業也會提供員工免費健檢；此外，不少地方政府也會替市民規畫免費社區整合式健康檢查；而從國小到大學、研究所，也在入學時提供不同項目的學生健康檢查；孕婦也享有懷孕健康檢查的福利，這是每個人的權利，務必善加利用，以便及早發現，及早治療。以下是成人可使用的免費健檢：
■ 成人健檢對象：40歲以上成人，每3年免費檢查1次；35歲以上、患有小兒麻痺的民眾，每年免費檢查1次；原住民55歲以上，每年免費檢查1次。
■ 勞工健檢對象：未滿40歲勞工，每5年免費檢查1次；滿40歲未滿65歲，每3年免費檢查1次；年滿65歲以上，則每年免費檢查1次。
■ 老人健檢對象：年滿65歲以上的老人，每年免費檢查1次。每個縣市因經費不同，提供的健檢補助項目略有差別。
許志成副所長建議，1.糖尿病、高血壓、蛋白尿異常、痛風患者，有家族腎臟病史者，2.經常服用止痛藥（注射止痛針）或中草藥者，3.常抽菸、吃檳榔的人，4. 65歲以上長者等高危險群民眾，更需要3個月至半年內，接受一次驗尿或抽血檢查，定期追蹤腎功能變化。
留意驗尿、抽血結果
可揪出腎臟病
拿到健檢報告後，要注意哪些與腎臟病有關的數值？免費成人健檢會驗尿、抽血，驗尿可以驗出潛血、尿蛋白、尿糖數值，驗血可以驗出血糖、尿素氮、肌酸酐，可從「腎功能檢查」、「尿液檢查」兩大項目中，關注上述和腎臟病相關的數值。
許志成副所長表示，最具意義的是「肌酸酐（Creatinine）」。肌酸酐是人體活動時，肌肉中肌酸（Creatine）代謝後的產物，正常狀況下會釋放到血液，再經尿液排出，腎功能衰退時，留在血液中的肌酸酐數值會超過正常值。
由於男女性肌肉量不同，肌酸酐男性正常值是1.3mg/dL以下、女性正常值是1.2 mg/dL以下（各醫療院所的標準值可能不同）。
只是肌酸酐正常不代表腎功能正常，還需要經過公式計算腎絲球過濾率（eGFR），這是腎臟在單位時間內清除血漿中某一物質的能力，目前健檢報告已會列出這兩項數值。若腎絲球過濾率＜60，代表腎功能已在衰退，必須進一步檢查。
台灣腎臟醫學會理事長盧國城醫師表示，如果抽血、驗尿兩項結果正常，約90％腎臟沒有問題，若尿液檢查中的尿蛋白、尿糖、紅血球、白血球，某一個數值出現異常，就必須進一步檢查，找出數值異常的原因。
■ 蛋白尿
正常人尿液不會有蛋白質，若有尿蛋白，代表腎臟已有問題，不過正常人在激烈運動、發燒狀況下會出現尿蛋白，也有人因體質不同，也有尿蛋白，需複檢確認及追蹤，避免偽陽性造成慌亂。
■ 尿中有糖分
顯示腎功能低落，無法吸收尿中糖分，會呈現陽性（+），需進一步做抽血檢查，確認是腎功能異常，還是糖尿病引起。
■ 尿中驗出紅血球
就是血尿，原因很多，泌尿道感染、腎臟發炎、腎血管瘤、結石、腫瘤或腎臟發炎都有可能，需再做檢查確認。
盧國城醫師表示，成人免費健檢可以篩檢早期腎臟病，但仍有些限制，像無法檢測出遺傳性多囊性腎臟病、多發性骨髓瘤引起的腎臟病，這些腎臟病仍需透過問診、腎臟超音波檢查才能得知。另外，免費健檢也會有偽陽性現象，都必須進一步診斷、檢查及確認，才能確診是否為慢性腎臟病。
當檢查發現尿蛋白、尿糖或血尿，必須進一步安排X光片檢查、腎臟超音波、或腎臟切片，找出數值異常的原因。
■ 腎臟X光檢查：可粗略看出腎臟大小、形狀，得知腎臟是否萎縮、有腎結石、腎腫瘤、多囊性腎臟、腎髓質鈣化或腎盂水腫等情形。
■ 腎臟超音波檢查：可檢查是否有遺傳多囊性腎病變、慢性腎衰竭、腎絲球性疾病、腎小管間質性病變、糖尿性腎病變、痛風性腎病變等。
■ 腎臟切片：可確定腎臟病病因，是診斷腎病症候群及嚴重蛋白尿的重要方法。
