糖尿病患者中高達33％有憂鬱症，遠超過一般慢性疾病患者罹患憂鬱症的比例。何以糖尿病患者得憂鬱症的比例會如此高？是因為飲食控制的壓力，還是諸多併發症之故？患者又該如何調適？
前些時日聽到一位長輩因糖尿病併發症不幸過世，不禁有些傷感，該長輩為嗜好美食之老饕，數年前當他被告知有糖尿病需控制飲食時，立刻翻臉並且否認他有糖尿病，仍然如同往常一般享受美食，期間有多位醫護相關之親朋好友規勸，這位長輩仍一直不為所動，因此造成今日的英年早逝。這個事情讓我回想到故總統經國先生，他亦是糖尿病患，積其一生踏遍數次台灣，享用了無數的小吃美食，不為糖尿病所動，但仍提早撒手西歸與世長辭，這些人真可謂「問世間美食為何物，直教人生死相許。」
就心理學的層面來說，當一個人呱呱墜地成為小嬰兒後，外在唯一可用的器官就是嘴了，這嘴的作用可大了，當他覺得餓時，只要一哭就有一雙溫暖的手送上奶瓶；當尿布濕了不舒服，只要一哭就有一雙溫暖的手幫他換上乾淨清爽的衣物；當他有所需求時，只要一張嘴，就可得到滿足與溫暖，所以是不是當一個人嘴巴享受美食時，那種溫暖滿足的感覺亦會自然湧上，滿足你一切的需求，
歐洲精神醫學大師佛洛伊德就發現了，嬰兒口腔的滿足對他的心理發展佔了一個舉足輕重的角色，因此他訂了出生至一歲半為口腔期，以彰顯其重要性。所以限制飲食對大部分的人來說真是辛苦異常，亦因此產生了不少精神症狀，尤其是憂鬱。
糖尿病患是憂鬱症高危險群
早在17世紀初，糖尿病患者的報告就有描述憂鬱症狀，自從那時起憂鬱症狀就被視為糖尿病的臨床特徵之一，而且在這些糖尿病個案中，最近研究有33％憂鬱程度嚴重到精神科重鬱症的診斷，這結果遠遠超過一般的慢性疾病患者。
雖然現今對糖尿病患者所產生憂鬱症的原因仍然不是完全了解，但可確認存在的因素有兩大方面：一方面是心理因素，另一方面是生理因素。以心理因素來說，首先食物的長期嚴格限制，要克服口慾，就會造成患者很大的壓力及不舒服，接著美食當前，吃與不吃皆是痛苦，吃了傷身，不吃傷心，真是「妾身千萬難」而情緒低落。
很多人因為糖尿病造成的身體病變及飲食的限制，產生了交際減少而社會隔離，因社會隔離更加地引發更多的情緒症狀。筆者以前有一個案患有糖尿病，並有周邊多發神經病變，雙腳麻木，逐漸地社交減少，一天中午有個老朋友來看他，他高興得未穿鞋就跑到庭院廣場去迎接老友，當與老朋友走回家中後，在這短短沒幾分鐘的路程裡，即感到腳底怪怪的，經就醫診斷腳底已經灼傷，雖然每天換藥，但因糖尿病患傷口不易好，且個案又缺乏家人的照顧，最後走入了截肢的悲情，所以糖尿病患者的生活真是需要十分注意。
以生理因素來說，糖尿病患者會併發周邊神經病變而產生慢性疼痛，慢性疼痛本身亦會產生情緒問題，更重要的是，慢性疼痛會影響下視丘－－腦垂體－－腎上腺系統，造成可體松分泌增加，這是憂鬱症患者常見的現象。另外一個生理因素便是糖尿病會使得血管改變，因而造成腦部缺血，甚至中風，大家所熟知這腦部的結果與憂鬱症是十分相關的，所以不論生理或心理層面來說，糖尿病均容易造成憂鬱症狀。
治療首重心理調適
除了前面所言糖尿病易造成憂鬱症狀外，當糖尿病控制不好的時候，更容易產生精神症狀，研究顯示當血糖高時，個案會產生疲倦、無力、胃口差等症狀；當血糖低時，個案會產生心悸、盜汗、焦慮、恐慌、頭痛等急性症狀。當血糖長期低的時候，會造成個性改變及憂鬱症狀，所以穩定的血糖對減少精神症狀是很重要的
