健保方便，很多上了年紀的老人家，每次去醫院看病，都會帶回大把大把的藥袋。然而，大多數的人都不知道醫師為何開立這些藥物，有些人回家吃了，發現身體怪怪的，好像出現一些副作用，但又懶得再掛號、排隊看門診，加上也不確定是不是因為吃錯藥造成，因此常會對副作用視而不見。其實，對醫師開立的處方藥有疑惑，並不是只有「回門診詢問」這個選項而已。
前幾天，門診來了一位60歲的初診病人，主訴是「眩暈症」，在詳細地詢問病史後，病人說她「血混濁」，左眼視力不佳，但因為病人兩手空空，以前的抽血報告都沒有帶來，所以縱使我們有其他疑惑，也都很難問得出來。
我們開了一些症狀療法的藥物，要求她下一次門診時，把所有的報告帶來，為了以防萬一，我們甚至提醒她下次就診時，記得空腹來做檢查。
結果病人幾天後來複診，帶來三份抽血報告，膽固醇都超過300，低密度LDL超過200，三酸甘油脂也超過400，怪不得頭會暈眩。（註：眩暈是高血脂最常見的症狀，其他臨床上症狀，還包括頭暈、目眩、胸悶、嗜睡、心悸、頭痛、氣短、體倦乏力、肢體麻木緊繃等。）
我們把高膽固醇和高三酸甘油脂的衛教、飲食注意事項，詳細解釋一次，沒想到病人在臨走的時候，拿了一排吃過的鋁箔包裝藥片請教我：「這是什麼藥？眼科醫師開給我的能不能吃？」
我一看是Prednisone類固醇，實在很難解釋，也不知道眼科醫師開這個藥的作用，又不方便（不知道是否合適明白的說）和病人解釋這就是類固醇，畢竟很多民眾對服用類固醇都有點擔心。總之，通常在這種情況下，我都是「不敢承擔」，都請藥劑師解釋。
唉。好在我有把病人所有的用藥紀錄再看了一次，才發現這是兩個多月前，某醫學中心的眼科醫師開立的類固醇，一天兩次，一次2粒。28天112粒的類固醇，這一定有超特殊的原因，這就是我們小診所無法解釋的，她要請教醫學中心。
60歲的女士說她實在不知道要去大醫院的哪裡問？我們的護理師講了半天，她才知道原來領藥的地方都可以詢問，藥局的旁邊有藥物諮詢櫃檯，藥袋子上也都有印製藥物諮詢的電話，才讓這名女士恍然大悟。
只是看著病人連自己吃什麼藥都不清楚，也不曉得醫師為何開立這些藥物，醫師也沒交代清楚，就要病人遵照醫囑服用，實在很難讓病人放心、願意定時服藥。我也以此案例提醒、勉勵自己，往後開藥時，都能盡量和病人交代清楚，也提醒民眾，對醫師開立的藥物有任何疑問，都該主動詢問。
畢竟建立和諧互信的醫病關係，得靠雙方共同努力、加油！
