淨膚雷射、皮秒雷射、亞歷山大雷射、黑娃娃雷射、脈衝光……雷射除斑種類多，到底哪種適合我？打一次動輒上萬的「蜂巢式皮秒雷射」比較不反黑嗎？市面上雷射除斑的種類五花八門，光看名稱就有幾十種，一般民眾怎麼可能判斷出要做哪種雷射！如果聽朋友分享，或聽信推銷人員的話，說某種雷射很好就去打，其實打出來的效果，也不一定會一樣。
流行的不一定最好
適合哪種由醫師判斷
臺安醫院皮膚科主任曾德朋說，有時候表層有老人斑，但深層有肝斑，這兩種使用的器材、能量都不同，必須循序漸進做許多次才能處理好。所以，打斑之前必須由專業醫師先判斷膚質，並不是流行的最好。
亞東醫院形體美容醫學中心主任湯月碧解釋，一台機器並不是只能處理一種斑點，而斑點分散或集中、深層或淺層，都會影響到該怎麼選擇雷射的種類、機器；有些種類比較適合分散式斑點，有些則可以集中火力打深層斑。在施打時，醫師也會依照每個人的膚況，來判斷能量的大小。
在雷射種類上，為了吸引客戶，有些醫美業者會將同一種雷射做點變化、換個名稱來打廣告，其實效果不一定更好，所以在諮詢的時候，民眾可以問清楚斑點的型態、雷射的原理、波長等。
譬如有名的「淨膚雷射」，使用的是1064奈米波長的銣雅鉻雷射（或稱銣雅克）；至於所謂的「柔膚雷射」也是使用銣雅鉻1064奈米波長，只是在皮膚外加了一層碳粉，就多了「碳粉雷射、黑娃娃雷射」的新噱頭，其實效果是差不多的。而且後來發現，加了碳粉反而會傷害皮膚，所以就慢慢消聲匿跡。
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有些血管瘤易和斑搞混
施打前先確認醫療是否合格
進行雷射時，還要確認的是施打的是醫師本人，而且醫師最好是皮膚科或整形外科的專科醫師，這兩個科別是衛福部核可的部定醫師；如果不是，也最好確認有美容醫學會的認證。因為，在皮膚科、整形外科醫師的養成過程中，有大量鑑別皮膚、處理傷口的經驗，包括用目視來診斷皮膚的保濕度、顏色、斑點的種類與深淺等。雖然目前法令並沒有規定必須要這兩種科別的醫師才能進行雷射，但是如果該醫師對鑑別皮膚的進修、訓練不夠，風險就會比較大。
湯月碧主任提醒，有些疣、血管瘤、痣的外觀看起來跟斑點很類似，民眾或非專科醫師可能誤認成斑點，而只做除斑雷射，其實有些是基底細胞癌、黑色素瘤的表徵，如果誤判就會延誤救治時間。如果民眾發現身上有新增的斑點或痣，還是要及早向皮膚科或整形外科求診，以免自己將瘤或癌誤判成斑點，而延誤治療。
另外，施打前也請留意機器需要有衛福部核可的證書。之前網路上有人分享，有些醫美診所主推「皮秒雷射」，但實際上打的是淨膚雷射。因為這兩種用的都是銣雅鉻雷射1064奈米的波長，但機器不同，效果也不一樣，皮秒雷射的價格還是淨膚雷射的好幾倍呢！假如機器的證書上寫的是「淨膚雷射」，業者卻對外廣告宣稱是皮秒雷射，就是不實廣告。
什麼是「蜂巢式皮秒雷射」？
近年超夯、各大醫美院所都狂打廣告的「蜂巢皮秒雷射」，其實不算是一種新的雷射，它的雷射光有三種，就是532、1064奈米的銣雅鉻雷射，及波長755奈米的亞歷山大雷射；可以說是一種更進步的「光熱治療技術」。
中國醫藥大學附設醫院美容中心雷射美容科主任張長正解釋，皮秒的「皮」指的是1012分之一，也就是每次作用在皮膚上的時間變短，對皮膚的熱傷害較以往的奈秒（109分之一）雷射更小，反黑或留下出血點的機率也更小，這就是它的優點。但是，當熱傷害變小，刺激膠原增生的能力也會變弱，所以就有了「蜂巢陣列透鏡」的發明。蜂巢透鏡可以增加膠原蛋白增生的能力，讓皮秒雷射同時具有「傷害小」、「增生膠原」的優點。
皮秒雷射目前有三種波長，就是前面提到的532、755、1064奈米，市面上業者各有各推薦的機型，但基本上就是這三種組合，有些男性患者只在意斑點問題，也可單做皮秒雷射而不外加陣列或蜂巢透鏡。
張長正主任說：「皮秒雷射加上蜂巢式陣列透鏡所產生增生膠原的能力，比以前的光電治療儀器高很多，它是藉著增生膠原、穩定皮膚結構，來改善斑點、皺紋、痘疤、去除刺青，所以是可以改善整體膚質的技術，不僅限於淡斑美白，也可同時改善其他問題。不過，以美白來說，膠原量增加就能提升皮膚的代謝力跟耐受性，膚色會看起來較白，而且除非因為老化而流失膠原，否則效果可以維持，這跟傳統的雷射除斑原理差很多，是劃時代的進步，連敏感肌也可以用。」
不過，這麼先進高端、全面性的產品價格也不便宜，張長正主任估計以一張全臉治療的範圍，做完完整的2或3次療程，市價約7萬元左右。
其實，不論做哪種雷射，張長正主任強調，術前應有充分的溝通、評估與解釋，術後要讓「求美者」充分理解正確養護的方法，才能擁有健康美麗的肌膚。畢竟打斑不是打怪，雷射除斑也不應是「頭痛醫頭、腳痛醫腳」的概念，養護皮膚若能從「整體」的概念下手，才能治標也治本。
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