這個周末就是中秋節，少不了高熱量的月餅、烤肉和柚子，不過，要提醒有胃食道逆流的民眾，品嘗月餅時應酌量；另外，有慢性腎臟病的患者也不宜吃太多柚子，因為柚子含高鉀，可能會引起心律不整，減少鉀離子代謝的能力。也容易和藥物產生交互作用，不得不慎！想要吃月餅應景，又不想吃進過多熱量，不妨自己動手做時下最流行的「水晶月餅」，不僅熱量低，也很適合腎臟病友！
中國醫藥大學新竹附設醫院消化科陳柏存醫師提醒，月餅內含精緻內餡，如綠豆沙、紅豆沙、棗泥等，這些甜食除了熱量可觀外，也可能會加重部份胃食道逆流的病友腹脹、噁酸感、多痰、覺得喉嚨卡卡的……等不舒服的症狀。建議平日對於甜食較為敏感的胃食道逆流病友，酌量品嘗。
陳柏存醫師指出，許多腦血管、心血管疾患的病友常需長期使用抗凝血劑、或是治療心律不整等藥物以穩定病情，並預防二次血管堵塞病變的發生。由於這一類藥物，例如：抗凝血劑中的warfarin/可邁丁、dabigatran/普栓達、rivaroxaban/拜瑞妥、心律不整藥物的amiodarone/臟得藥，是經由肝臟細胞中的細胞色素（cytochrome）來進行代謝。柚子的成份會減緩這類藥物的代謝，增加該藥物於血液中的濃度，進而增加出血、心跳過慢，甚至有致命的危險！建議需長期使用這類藥物的病友，需與主治醫師討論藥物的劑量與注意事項，以避免副作用。
中國醫藥大學新竹附設醫院營養師王依屏也建議，國內有超過200萬名慢性腎臟病友，應謹記「4低原則」，包括低磷、低鉀、低鹽、低蛋白，才能保護腎臟健康。月餅、柚子、烤肉，往往是「高磷、高鉀、高鈉、高蛋白」的飲食，對腎病患友是地雷食物。
王依屏指出，傳統月餅因餅皮所需及內餡大多包含蛋黃、滷肉，相對地容易造成高蛋白、高磷的攝取，建議不妨可以多選擇時下流行的水晶月餅，水晶月餅的餅皮大多利用澄粉、藕粉、玉米粉、涼粉製作，這種「低氮澱粉」尤其適合腎臟病友，另外再選擇一些低鉀水果口味的月餅，也可以避免攝取過多的磷、鉀及鈉。
★ DIY做出好吃的「水晶月餅」
Step１. 白涼粉10克、清水250cc、白糖些許放入鍋裡，小火加熱至白糖完全融化，關火。
Step２. 找一個比月餅模具小的圓形模具，填入內餡（藍梅泥、地瓜泥）塑型。
Step３. 涼粉放涼至出現黏性，摸起來黏黏、溫溫的。在快凝固前，將涼粉倒入月餅模具1/3處就好，再將模具放入冰箱冷藏。
Step４. 冷藏凝固好後，填入塑型好的內餡。
Step５. 待剩下的涼粉凝固了，要上鍋開火加熱一下，同樣等涼溫，差不多凝固前，倒入月餅模具，填滿，冷藏到完全凝固定型，即可品嘗。
王依屏營養師也建議，烤肉搭配柚子吃法。柚子或烤肉為中秋節必備佳餚，但慢性腎臟病友若攝取過多的鉀，容易引發心律不整，建議腎友可以和家人、朋友一同分食，或是在準備烤肉食材時，可以先以水滾燙，不但可以減少鉀離子攝取，又可以減少燒烤時間。另外，也可以利用柚子自製烤肉醬。這樣不只可以享受烤肉樂趣，還可以使用柚子應景。
★ 柚子低鹽烤肉沾醬
Step１. 取一瓣柚子，擠出果肉及果汁。
Step２. 加上1匙米酒、2匙味醂、半湯匙檸檬汁和少許檸檬皮屑。
Step３. 拌勻後即大功告成。
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其實，水晶月餅及自製柚子烤肉醬不僅適合腎友們食用，也適合一般民眾，因為熱量低，更符合健康飲食原則，加上製作容易，非常適合全家使用，一起歡度中秋佳節。民眾不妨趁著中秋連假，在家裡DIY動手做做看吧！
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