瘀青、血腫千萬別揉！不明瘀青更要處理

 

許多父母都有這樣的經驗：當家中小孩不小心跌倒，出現瘀青時，第一個動作就是去大力揉搓患部；還有人會塗上「跌倒藥酒」、沙拉油、或嘗試水煮蛋滾動等坊間療法。不過，你知道這些作法不但無助消腫，還可能造成皮下微血管再次受傷，讓瘀青腫得更嚴重嗎？到底該怎麼做才能使腫脹消退呢？患部疼痛是要冰敷，還是熱敷？如果置之不理，會不會有不良後遺症？

 

 

趙昭明皮膚科診所院長趙昭明醫師指出，因跌倒或外力撞擊所產生的瘀青，問題單純、處理起來不困難，重要的是掌握「冰、藥、熱、醫」四大要訣。只要依照正確SOP來處理，大部分都能使瘀青消退。即便不處理，只要情況不嚴重，最後身體也會自行修復而逐漸消失。所以，面對瘀青不要急、不要慌，請跟著下面的步驟來緩解：

 

剛撞到，出現瘀青紅腫時，最好「馬上冰敷」、「不要揉搓」。趙昭明表示，瘀青產生的原因是皮膚受到外力撞擊，導致皮下微血管破裂，造成紅血球外露。這個階段的瘀青會呈現鮮紅色，而受傷部位正處於急性發炎期，此時最好的急救方式就是「冰敷」，而非熱敷。

 

透過冰敷可讓微血管收縮鎮定，並減緩發炎傷勢。同時切記，不要因為患部腫脹就去按摩推揉，如此只會讓皮下組織傷得更嚴重。至於冰敷的要點，一天敷3次，每次10～15分鐘，持續2～3天，直到消腫為止。

 

冰敷之後，民眾可在沒有傷口的患部塗上一層藥膏。趙昭明建議可選用大廠牌制式藥膏，如喜療瘀（Hirudoid）。塗抹時應避免用力揉搓，每天2～3次視患部範圍大小，取適量喜療瘀輕塗敷上，讓藥效滲入皮膚即可。

 

喜療瘀的主要成分為類肝素黏多醣（Mucopolysaccharide polysulfate, MPS），此藥可迅速滲入皮膚，使血腫消退，並能有效代謝瘀青。除了喜療瘀，選用山金車護膚凝露或紫雲膏，對去瘀消腫也有幫助。

 

至於坊間流傳的藥酒、佛手柑精油等去瘀青偏方，趙昭明認為，這些偏方沒辦法消腫去瘀，還可能讓患部產生過敏紅腫等不適症狀，民眾切勿以身試藥，拿自己的皮肉做實驗。

 

冰敷之後的處理重點才是熱敷，但何時開始熱敷不能躁進。要等到第2～3天，當患部已不腫脹，而瘀青也呈現深暗紅、紅紫色的時候，就可以熱敷了。熱敷的次數與冰敷雷同，一天敷3次，每次10～15分鐘。

 

熱敷能幫助血塊代謝，使瘀青色素從紅紫漸轉為綠色、黃色，最後回復原本的膚色。熱敷過後，仍可視情況塗上去瘀藥膏。

 

一般程度的瘀青，大概2～3個禮拜就會逐漸消退。如果瘀青遲遲未消或摸到皮下仍有硬塊，這時應立即就醫，並尋求醫療人士的協助，因為可能傷及深層組織或有其他問題，這都得進一步檢查才能確知。

 

 

相較於跌倒或外力撞擊所造成的特定處瘀青，趙昭明強調，最需要注意的是身體及四肢出現的不明瘀青，尤其是多處瘀青。不明瘀青有兩種，一種是良性紫斑，常好發於50歲以上的中高齡族群，病因主要是真皮組織老化，而皮膚血管及血管壁變得較脆弱，經不起輕微碰撞所致。

 

另一種要特別擔心的則是「特發性血小板減少性紫斑」（idiopathic thrombocytopenia purpura, ITP），這是一種自體免疫性血小板減少性疾病，是因血小板免疫性破壞，導致血小板減少，使皮膚、黏膜或內臟廣泛出血，常是反應內臟器官（肝脾）、血液及免疫功能方面的疾病，其好發年齡層從幼童、青少年到成年人都有。因此，一旦發現身上有多處可疑瘀青，請務必馬上就醫確診，切莫輕忽身體發出的疾病信號。