想要降低異位性皮膚炎發作的機率，減少生活中的過敏原很重要！幫電扇套個濾網、定期清潔洗衣機內槽、使用黏滾輪減少灰塵棉絮……這些看似微小平凡的動作，都能讓異位性皮膚炎不再作怪！
4歲的筱淳、穎茜，上的是同一所幼稚園，兩個都是小兒異位性皮膚炎病人。筱淳的爸媽忙於工作，無暇照顧，筱淳總是抓不停，遍體鱗傷，老師看得不捨。穎茜不一樣，被媽媽照顧得無微不至，穿的是天然有機純棉衣服，用的是防蟎棉被，連擦汗的濕紙巾用的都是無香料純水紙巾，反覆發癢、發紅的情況不再，連老師都看不出來她是異位性皮膚炎的孩子。
亞東醫院皮膚科主任王淑惠表示，異位性皮膚炎患者的肌膚比一般人脆弱敏感，很容易受到外來物質刺激，除了積極擦藥膏以外，保濕及改善生活環境、避免過敏原食物，與藥物治療同等重要，缺一不可。
外來物質多不可數，像細菌、病毒、有害物質及陽光熱源等，由於Filaggrin（聚角蛋白微絲）基因突變，天然保濕因子缺乏或含量減少，皮膚變得乾糙，屏障功能缺損，原本攻無不克的大門，出現小間隙，很容易受到外來物質的刺激及感染，出現「癢→抓→皮膚發炎→更癢→更抓」的惡性循環，所以王淑惠醫師提醒家長及病人一定要留神生活中的誘發因子，只要勤於排除，就能控制病情，避免反覆發作。
防堵４大生活過敏原
遏止皮膚炎發作
對於異位性皮膚炎病人來說，生活中要留神的事情太多了，就連流汗的生理反應，都會讓皮膚癢到亂抓，所以一定要時時小心，避免觸碰發癢機制。
１避免鼻子吸入過敏原
王淑惠醫師指出，鼻子吸入的過敏原有灰塵、塵螨、貓狗皮屑，會經由鼻腔吸入，引起異位性皮膚炎，所以家裡不要養寵物。若確定對貓狗皮屑過敏，趙昭明皮膚科診所院長趙昭明建議，最好將寵物送給親朋好友飼養。
至於地毯、窗簾、寢具很容易沾染灰塵，孳生塵螨，強烈呼籲不要鋪地毯，並要換掉厚重的布窗簾，改用百葉窗或防螨窗簾。可使用防螨寢具，床單、被套、枕頭套或薄被，最好每1～2週清洗一次，再烘乾或用熱水洗淨，盡量打造一個無螨環境。（延伸閱讀：使用空氣清淨機防塵滿.空污，在家享受森林浴？）
２遠離刺激性過敏原
趙昭明醫師表示，各種人工香料、甲醛、菸、芳香劑、塑化劑、螢光劑都屬於刺激物，很容易誘發皮膚發癢。有些孩子穿了新買的衣服，含有螢光劑，沒多久身體就癢起來了。他提醒許多穿的（內衣、尿布、外衣、襪子、手套）、用的（濕紙巾、乳液、玩具、拖鞋、外出鞋）、洗的（洗髮精、沐浴乳、消毒水）日常用品都含有這類刺激物，購買時一定要詳看標示或採購無敏用品，新買的衣物也最好先水洗過再穿。
３避免溫度變化的過敏原
過熱或過冷對皮膚缺損的病人來說，是難以承受的挑戰，天氣熱及運動後會流汗，一流汗就發癢，寒冷時皮膚乾燥，一樣會很癢。王淑惠醫師提醒要特別注意冷熱變化，當天氣悶熱時，要減少動態運動，改做靜態運動，盡量待在溫度、濕度適中的環境，可使用冷氣、除濕機調節溫濕度。外出時，要做好防曬，最好穿著有吸汗效果的長袖棉衣，需擦異位性皮膚炎專用的防曬乳，避免曬傷。
天氣變冷時，即使不運動也會流汗，建議每天要洗澡，要特別留意洗澡水的溫度，不宜過熱，王淑惠醫師建議，冬天洗澡的水溫維持在38～40℃，比體溫略高即可，洗澡時間控制在10～15分鐘以內。洗完澡後，趁著皮膚上仍有水氣時，塗上保濕乳，可增加皮膚防護力。（延伸閱讀：止癢不求人，這樣做更有效）
４遠離壓力的過敏原
形成異位性皮膚炎的因素複雜，和遺傳過敏體質、免疫系統失衡及外在環境刺激有關，由於皮膚防禦力低，會降低皮膚的壓力承受度，一遇到考試、情感不順、加班熬夜的壓力，不穩定的情緒變化常使得症狀大發作。趙昭明醫師表示，每年國中會考、高中指考期間，看診考生比例會較高，家長及師長要特別關心及適度開導。
別人降低癢感的做法
適合我嗎？
異位性皮膚炎「癢→抓→皮膚發炎→更癢→更抓」的惡性循環，讓病人及家長不堪其擾，不少民眾經過長期抗戰後，各自體會出一套讓異位性皮膚炎不再作怪的心得，只是這些方法適用每個人嗎？以下蒐集了許多個案的做法，請醫師解析是否真能改善每一個人的皮膚發炎反應？
○不熬夜、心平氣和
讓免疫力平衡
王淑惠醫師分析，異位性皮膚炎是免疫系統中的T細胞過度反應所致，T細胞作用是清除入侵病原體，又分抑制T細胞及輔助T細胞，跟異位性皮膚炎相關的是輔助T細胞，該細胞會分化成Th1和Th2兩類，二者有一種翹翹板平衡作用，只要失衡，很容易誘發癢症反應。從免疫力平衡的理論來看，不熬夜、全身放鬆、心平氣和，會使身心狀態保持穩定，可降低異位性皮膚炎發作，有助病情控制。
○避免冷熱交替、保持恆溫
不讓皮膚受刺激
趙昭明醫師表示，異位性皮膚炎病人的皮膚缺乏天然保濕因子，含水及鎖水能力不足，皮膚容易乾燥脫屑，承受不了過冷、過熱的刺激，要讓身體保持恆溫狀態，不要洗三溫暖，也不要泡溫泉，洗澡水的溫度比體溫略高就可以了，即使天冷時洗澡，水溫也不能超過40℃。 （延伸閱讀：異位性皮膚炎、汗疹和玫瑰疹發作部位、特徵大不同，痱子粉止癢用錯恐怕更嚴重！）
Ｘ經常開除濕機
濕度愈低愈好
相對濕度控制在50％，是人體感覺最舒適的濕度，有助降低異位性皮膚炎的發作，所以不少家庭會使用除濕機調節濕度，只是打開除濕機的時間需要控制，很多人開一整天或整個晚上，過度除濕，空氣反而太乾燥。王淑惠醫師建議濕度超過55％或自覺室內太潮濕時才要啟動除濕機，且要設定自動關閉鈕。趙昭明醫師則呼籲「進門再開除濕機」，過度除溼，濕度少於50％，反而空氣太乾燥會讓人發癢，引發皮膚炎。（延伸閱讀：「紫外線殺菌燈」和「臭氧」分開用，更能幫過敏氣喘兒滅菌？用對抗菌、除塵蟎產品才有效！）
○使用空氣濾淨器、吸塵器
降低灰塵、塵螨、黴菌孳生
室內環境保持乾燥及通風會減少細菌、黴菌孳生，裝設空氣濾淨器有助降低室內灰塵，改善空氣品質，常使用吸塵器，也可減少灰塵及塵螨。趙昭明醫師建議，使用這類電器產品記得定期更換濾網及清洗，同時不要過度依賴，仍需搭配其他生活的改善，才能提升控制效果。
Ｘ裝濾水器、使用濾水壺
有助降低異位性皮膚炎
濾水器、濾水壺是提升水品質的用具，很多人認為有助改善異位性皮膚炎，王淑惠醫師表示，根據2011年英國進行的大規模臨床隨機控制實驗研究，安裝濾水器並不會減輕異位性皮膚炎的發作。
○使用黏滾輪減少灰塵棉絮
降低過敏機率
黏滾輪是沾黏灰塵、頭髮、棉絮的好幫手，受不少朋友的歡迎，王淑惠醫師認為這是不錯的作法，經常使用可降低誘發過敏的頻率。
○少碰毛毯、玩偶、有毛動物
減少發癢的刺激
毛毯有毛屑、絨毛玩具有毛、動物有皮屑，這類毛茸茸的物質是刺激物，一觸碰很容易誘發發癢機制，趙昭明醫師呼籲千萬別碰，以免誘發異位性皮膚炎發作。（延伸閱讀：中西醫聯手治皮癢）
○電扇裝濾網、冷氣勤洗濾網
提升空氣品質
電風扇加裝濾網、冷氣機定期清洗濾網，會讓棉絮不亂飛，避免髒空氣不斷循環，降低室內落塵，如此可提升室內空氣品質，降低皮膚搔癢。王淑惠醫師提醒，濾網會累積灰塵、髒物，一定要定期清洗、更換，才有助減少過敏。
○定期換洗窗簾、寢具
減少落塵，塵螨
窗簾具有防曬、防塵、防風及居住安全的作用，材質多元，最常見的是布質、棉質混紡製成，只是這類窗簾很容易累積落塵，孳生塵螨。趙昭明醫師建議，經濟許可下，不妨改換百葉窗，或採用防螨窗簾、寢具、羽絲絨枕，若是使用棉布材質，一定要勤快清洗。王淑惠醫師提醒，1～2週就要清洗，連床單、被單、枕頭套、抱枕也需一併清潔、烘乾。
○用防螨抗菌洗衣精
降低過敏原
防螨抗菌洗衣精強調的重點是防螨、抗菌，對異位性皮膚炎病人來說，降低衣物中的塵螨、細菌，可降低癢症發生頻率。不過，王淑惠醫師建議，使用前必須看清楚成分標示，是不是天然、無香料、無磷、無螢光劑，且不會刺激皮膚，以及具有防螨、殺菌的實驗證明。（延伸閱讀：異位性皮膚炎越抓越癢，免疫製劑比較止癢嗎？）
○固定清潔洗衣機內殼及濾網
避免髒物污染
雖然洗衣機能洗淨髒衣服，卻也是藏汙納垢之處，家有異位性皮膚炎病患的家長一定要3個月定期清洗洗衣機濾網及內殼，不要讓髒污跟著衣物一起攪和，成為頻繁誘發過敏的刺激物。
○選用純棉的衣物
吸汗力強
目前衣物材質愈來愈多變化，有純棉、混紡、聚脂纖維、透氣材質等，王淑惠醫師建議異位性皮膚炎病人宜選擇純棉衣物，吸汗效果好，可降低身體「遇汗就癢」的頻繁發作。
感謝亞東醫院皮膚科主任王淑惠、趙昭明皮膚科診所院長趙昭明審稿
