動刀切除的痔瘡，為什麼沒能完全根治？痔瘡的復發率，很高嗎？怎麼做才能避免痔瘡復發？
這幾個月來，每次排便後，美秀在擦拭肛門部位時總是摸到一塊肉球凸出，偶爾有輕微流血現象，忍不住向半年前動過痔瘡手術的好姊妹詢問就醫過程。「唉唷，我不建議你去找那位醫生啦，我最近痔瘡復發，又長出來了。不過，我聽說有間診所專做一勞永逸、不痛的手術，要不要一起去看看？」已動刀處置過的痔瘡，為什麼沒能完全根治？經治療後什麼情況下會再復發？真的有完美消除痔瘡的方式嗎？臺北市立萬芳醫院大腸直腸外科主治醫師林恩光，為大家解開謎團。
痔瘡是一輩子與你同在的血管及軟組織
有症狀才需處理
在問為什麼會復發之前，首先須先認識「痔瘡」究竟是什麼。這個組織其實是肛門的「軟墊」（anal cushion），它就像一個橡皮襯墊般能把肛門口封住，與肛門括約肌協同避免糞便滲漏。至於平常大家所認知的痔瘡，多指「產生症狀或不適的痔瘡」，一般是出現三大症狀才需要處理：流血、疼痛、肛門有凸出物。
因此，「切除痔瘡，便能一勞永逸」絕對是不切實際的想法，這不像膽囊或闌尾經過手術開刀就能完整消除，而是每個人自出生後便如影隨形的組織，若是治療後仍不注意自己的飲食、作息等生活習慣，便很可能再次發作。
避免２大壞習慣
有效預防痔瘡復發
有效預防痔瘡復發
1. 不良的生活習慣
痔瘡是文明病，現代人生活壓力大，難以規律排便，加上飲食不均衡，常久坐不動，更容易排便不順暢，不長痔瘡也難。若長期便祕、熬夜、久站，嗜吃辛辣、油膩或易上火的食物，如麻油雞、薑母鴨等，習慣不改，治療過的痔瘡自然會再復發。
2. 長時間用力、腹壓增加
便祕時，若長時間用力解便，腹壓會變大、血液無法順暢回流，肛門周邊的靜脈會充血而誘發痔瘡。其他像是搬運重物的勞力工作，以及頻繁從事重量訓練、騎自行車或跑步等運動的人，都會提升腹壓、讓痔瘡狀況惡化。此外，也別忽略反覆的腹瀉，會對肛門形成衝擊，導致周邊血管充血。
痔瘡是古老且常見的疾病，因此出現各種療法，不同的治療方式各有其優缺點與限制，病人怎麼選擇與醫師的專業經驗都會影響成效。每個人的痔瘡型態與狀況都不一樣，比方在結構上就分為內痔、外痔、混合痔，還有不同的分期，而有些人即便痔瘡很大顆，也不會有症狀，他人適用的療法不一定適合你的病情，問診時應向醫師說明需求與期待，並根據建議，選擇最適合自己的療法。
另外，位於肛門部位的疾患還有肛裂、廔管、直腸脫垂、肛門搔癢症等，有些症狀和痔瘡相似，尋求醫師評估是最簡單的方法，一般透過肛門指診，或是進行肛門鏡、直腸鏡、乙狀結腸鏡、大腸鏡等檢查，即可辨別是否為其他腸道疾病。
通常手術後約5～10年內，只要維持正常作息、多吃蔬菜、多喝水，確保非硬便或腹瀉的正常排便型態，短期內復發到需要治療的機率其實相當低。同時，也要了解痔瘡手術沒有所謂「完美的」療法，術前和醫師充分討論溝通，才是遠離痔瘡復發之道。
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