生殖器泡疹病毒
症狀輕微、不易察覺
趙昭明皮膚科診所院長趙昭明透露,診斷皰疹主要是以臨床症狀及皮膚病灶的表現為主,另外亦可抽血測量抗體,協助診斷。通常藉由皰疹的罹患位置,可簡易判斷是第一型單純皰疹(HSV-1)或是第二型單純皰疹(HSV-2),但要確診,仍需經過驗血,才能知道是患上第一型還是第二型皰疹。
趙昭明醫師透露,根據血清檢驗的結果,臨床上,臺灣罹患泡疹的成年人,約85%是第一型皰疹(唇皰疹),第二型皰疹(生殖器皰疹)則約12.3%。如同多數病毒及第一型皰疹一樣,生殖器單純皰疹同樣無法根治。
兩者差別在於,第一型單純皰疹病毒主要分布於上半身(肚臍以上),常見於嘴唇、鼻子、下巴等地方。而肚臍以下,約70〜90%是由第二型單純疱疹病毒感染所造成,分布於下半身,例如:生殖器周圍、陰莖、陰道、子宮頸等附近,另外臀部、肛門及大腿附近也可能發生。
家人有唇皰疹、生殖器皰疹
如何避免被感染?
如果是第一型單純皰疹病毒引發的唇皰疹,只要出現皰疹症狀時,就具有傳染性,此時一旦接觸到患者的皮膚,很容易就會被傳染。所以,最好的預防方式就是避免直接或間接接觸,像是避免共用毛巾、唇膏、刮鬍刀、保養品、食具……等可能密切接觸對方的東西。假如是親密伴侶有皰疹,也應避免親吻或臉部摩擦,降低被感染的機率。
治療方面,無論是第一型單純皰疹(唇皰疹)或第二型單純皰疹(生殖器皰疹)皆可使用抗病毒藥膏。自從抗病毒藥物(Acyclovir)出現後,可縮短生殖器皰疹的病程及改善病灶的嚴重度,雖無法完全抑制皰疹發作,但改善的效果比未用藥好很多;而抗病毒藥物Famvir、Vartrex 也跟 Acyclovir有差不多的療效。一天須用4~5次,一發病就使用,效果最好。若是病情嚴重者,則使用口服藥物及配合藥膏較理想,用到皰疹痊癒為止。
對於時常復發的皰疹病人(一年發作次數6次以上),可給予長期口服抗病毒藥物來降低復發頻率,一般效果均十分理想。健保署也在107年擴大給付範圍,例如:不限年齡、不限發生部位及病患族群皆可使用口服acyclovir 400毫克,但使用療程以7日為限。
★ 生殖器皰疹如何預防?
1. 保持個人衛生清潔。
2. 飲食均衡、多運動,強化免疫力。
3. 進行性行為時,使用保險套;不與皰疹患者發生性行為。
4. 照顧皰疹患者後,應經常用肥皂洗手。
5. 嬰幼兒、濕疹及燒燙傷患者,應避免與皰疹感染者接觸。
6. 孕婦感染皰疹會使新生兒產生致命的危險。
建議孕婦於懷孕期間,應避免感染皰疹,因為生產時,產婦可能藉由產道將第二型單純皰疹(生殖器皰疹)感染給嬰兒 。若產婦的性伴侶有活動性的生殖器皰疹,接近預產期請勿有性行為,若必要也請使用保險套。若孕婦罹患生殖器皰疹,務必讓醫師知道,尋求保護措施。假如在生產期間皰疹發作,建議採取剖腹產,以免胎兒接觸產道。此外,罹患「單純皰疹」病毒的人,請勿照顧新生兒。