為什麼已經努力清潔、保養皮膚，甚至調整睡眠習慣，可是嘴角、下巴部位的痘痘仍然冒不停？可能與每天刷牙使用的牙膏有關嗎？還是哪些飲食或習慣，使皮脂腺脂肪增生？該怎麼改善？
注重顏值的榕莛，最近「愁顏不展」，臉上又冒出痘痘了，真惱人！不只腫痛難耐，而且影響外觀，奇怪的是，這次長在嘴巴周圍、下巴部位的青春痘，已經快要一個禮拜了，反覆擦藥，還是不見消退，怎麼回事？
日前榕莛看到含氟牙膏會引起嘴邊及下巴冒出痘痘的報導，露出驚訝表情，每天都會用到的牙膏是致痘原因嗎？更換牙膏就能改善很難消除的嘴邊、下巴痘痘 ？
含氟牙膏、泳池水會誘發口角痘？
臺北醫學大學附設醫院皮膚科暨美容醫學中心主治醫師張引碩表示，長在嘴巴周圍、下巴部位的青春痘統稱為「口周痘」，醫學文獻發現鹵素家族中的氟、氯、溴、碘、砈，可能會導致青春痘生成，主要是接觸鹵素化芳香族碳氫化合物引起，醫學界稱為「鹵素痤瘡（halogen acne）。
民眾在日常生活中最常接觸到的是氟、氯元素，氟化物來自含氟牙膏，有防止蛀牙、齲齒作用；游泳池則會添加含氯消毒劑，有殺菌、消毒及氯化作用，因此使用含氟牙膏刷牙，容易造成口周部位接觸到高濃度氟化物，可能誘發口周痘。（延伸閱讀：治療難纏的痘痘、粉刺，口服A酸有用嗎？）
引起口周痘3主因
口周痘除了含氟牙膏引起，還有其他可能的原因。張引碩醫師表示，常見原因如下：
1.月經前荷爾蒙變化使然。月經前，體內黃體素濃度上升，會誘發口周痘。
2.奶類製品中的過敏源。奶類製品中的蛋白質會刺激胰島素（Insulin）及類胰島素生長因子（IGF）上升，致使皮脂腺過度分泌，刺激口周痘生成。
3.口罩戴太久，皮膚過於悶熱引起。口罩佩戴時間過長，皮膚長期處在悶熱狀態，會刺激皮脂腺分泌過多的油脂，因而形成粉刺，再加上細菌感染，就會變成一顆顆紅種熱痛的口周痘。（延伸閱讀：皮膚長大痘是粉瘤、粉刺、還是俗稱「釘仔」的疔瘡？將膿瘡擠出會好嗎？）
別急著更換牙膏，用排除法找出真凶
嘴巴周圍、下巴長了青春痘後，要不要更換牙膏？張引碩醫師強調，由於口周痘症狀與口周皮膚炎、黴菌性毛囊炎很類似，容易混淆，必須先確診。另外會從「有沒有使用會致粉刺的產品？」、「是否月經來臨前，狀況變嚴重？」、「有沒有很愛食用奶類產品？」、「是否常佩戴口罩，皮膚長期處在悶熱狀態？」等因素鑑別，如果以上因素都排除了，痘痘仍然未消退，就要懷疑可能是高濃度的含氟牙膏引起。
接下來要做的步驟是，查看牙膏成分中有沒有含氟的成分及濃度，例如：氟化鈉（sodium fluoride）、單氟磷酸鹽 （monofluorophosphate）、氟化亞錫 (stannous fluoride)，濃度是不是接近，甚至超過1000ppm含氟量，或先停用目前正在使用的牙膏，觀察長痘的狀況有無改善。（延伸閱讀：防疫戴口罩，怎麼預防「口罩痘」？）
跟含氟牙膏說再見吧！
雙和醫院牙科部專任主治醫師巫仰哲表示，含氟牙膏引起口周痘的案例並非常態，也可能是牙膏所含的其他添加物所引起，而非氟化物，也可進行過敏源檢測，再決定是否更換牙膏。
如何選擇新牙膏？張引碩醫師建議，不妨挑選低氟（含氟量在300ppm以下的兒童牙膏）、無氟牙膏，至於已經長出來的痘痘，可依據輕、重症狀，接受外用抗菌製劑、塗抹A酸、口服A酸等藥物及光電雷射治療重回顏值巔峰。（延伸閱讀：避免口罩痘，化妝前該懂的事、卸妝清潔產品這樣挑！）
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