外在的穿著打扮是第一印象，身上散發的氣味也會留下無形的印象，好的氣味增添迷人氣息，不好的氣味不僅惱人、讓氣氛留下尷尬的味道，若身體飄葡萄汁味、.腐爛蘋果味、隱約有阿摩尼亞的尿液味、酸掉的蘿蔔乾味，或口腔飄出腐敗酸臭味，當心是身體出狀況的警訊！
「醫師，最近太太總說我身上有股尿騷味，但我每天都有洗澡呀！」胸腔暨重症專科醫師黃軒說，身體的分泌、代謝出現異常都可能透過口腔、汗腋表現出來，出現異味通常自己不會察覺，多是透過身邊親人、親密夥伴提醒才會知曉，身體出現莫名異味，且持續三個月以上，建議先到家醫科檢查。
新光醫院家庭醫學科主治醫師柳朋馳說，人的汗腺分為遍布全身的小汗腺，和分布在腋下、私密處的大汗腺。狐臭就是大汗腺分泌過多的脂肪酸，經表皮的細菌分解後產生的味道。
柳朋馳說，產生體味的原因包含：
1.平時喜愛重口味、嗜香辛料、大蒜、蔥、洋蔥，排汗時體味就會較為「濃郁」。（延伸閱讀：小心吃錯食物 情緒暴躁讓汗味、體味更重）
2.細胞組織壞死、罹患癌症或代謝性疾病時，透過呼吸氣息傳出氣味。
3.局部細菌感染時，藉由汗腺分泌出的味道。
4.極罕見的先天性代謝異常，無法正常代謝體內廢物，患者身上會有股特殊氣味。（延伸閱讀：止汗劑有用嗎？如何正確使用？注意少了這個成分，就是體香劑）
一般人已習慣自己身上的味道，多數人難察覺體味改變。柳朋馳醫師提供兩個可以自我察覺的方式，若洗完澡後發現身上仍有若有似無的異味，或和過往相比相同排汗量，卻感受到異常明顯的酸臭味，身體又合併其他病徵，提醒儘早就醫找原因。
身體飄水果味、酸臭味、尿騷味 當心是感染或癌症
1.葡萄汁味
柳朋馳醫師說，泌尿道、呼吸道感染、皮膚感染時，代謝過程中細菌會產生類似葡萄汁的氣味，和新鮮葡萄汁不同的是，味道有些酸臭感。曾遇過患者因為身上飄「葡萄汁味」就診，檢查發現是綠膿桿菌感染，引發肋膜腔內感染發炎積液的「膿胸」。
2.腐爛蘋果味
黃軒醫師說，體味大多和飲食有關，部分長期維持生酮飲食的人，大量酸性酮體累積，造成血液變酸，酮體濃度過高，無法正常代謝，口腔、身上會有類似蘋果腐爛的味道，建議前往家醫科釐清是因為日常飲食造成或是其他疾病引起。
柳朋馳醫師表示，第一型糖尿病患先天缺乏胰島素，患者控制不良無法代謝醣分時，也有類似的氣味。
3.口腔腐敗酸臭味
隨著口罩令漸漸解封，摘下口罩擔心口腔氣味影響別人。黃軒醫師表示，口臭問題多數是因口腔未確實清潔引起，但若合併頭痛症狀，建議至耳鼻喉科檢查是否有鼻竇炎。（延伸閱讀：治療鼻竇炎一定要做手術嗎？DIY洗鼻子該注意什麼）
柳朋馳醫師說，口臭成因除了口腔外，也和呼吸道、腸胃道有關，鼻涕倒流，鼻咽腔發炎感染也易造成口臭；胃酸逆流至食道的胃食道逆流患者，口腔也會有股難聞氣味。（延伸閱讀：避免胃食道逆流 認清14種NG食物及6類顧胃食物）
4.阿摩尼亞或尿騷味
黃軒醫師說，若非在廁所，仍聞到身上隱約有阿摩尼亞的尿液味，可能代表腎臟功能下降，體內累積毒素偏高滯留體內，可至腎臟內科檢查是否有腎病（延伸閱讀：洗腎破9萬人！警覺5徵兆遠離腎臟病）；或是肝功能異常、肝硬化，體內廢物無法被肝臟代謝，便可能從汗水排出，造成尿液味；若合併攝護腺肥大，則建議前往泌尿科診治。（延伸閱讀：頻尿、夜尿不只是小困擾，攝護腺肥大快就醫）
柳朋馳醫師表示，初期肝硬化身體氣味變化並不顯著，但中、晚期時，肝臟代謝蛋白質的能力變差，合併意識混亂、尿騷味就會越發明顯，這時最好儘速前往肝膽腸胃科就醫。（延伸閱讀：胃痛、上腹痛已是肝癌中後期！無症狀B、C肝帶原者如何揪出早期肝腫瘤?)
5.酸掉的蘿蔔乾味
柳朋馳醫師說，乳癌初期腫瘤尚未侵蝕皮膚，不易產生氣味，但當癌細胞逐漸侵襲，合併感染，患者身體可能散發出酸掉的蘿蔔乾味。（延伸閱讀：朱俐靜乳癌病逝，享年40歲！年輕女性怎麼防早發性乳癌）
當發現呼吸或咳痰出現異味甚至血絲，又有咳嗽、體重下降等症狀，可至胸腔科就醫，檢查是否罹患肺癌或肺炎。（延伸閱讀：每年照一次胸部Ｘ光，夠嗎？如何發現早期肺癌？）
聞氣味 也是醫師選擇抗生素的評斷項目
黃軒醫師說，理學檢查中「望聞問切」在臨床上「聞」尤其重要，身體分泌物跟細菌產生化學反應，都會產生不同類型的揮發性物質，這些化合物質可能會散發出不同的氣味，有的不易察覺，有些卻讓人不禁想掩鼻而逃，氣味也是醫師治療病患時，選擇抗生素種類的一項評斷項目。
例如，厭氧菌破壞身體碳水化合物，在腐爛肌肉上會產生類似臭雞蛋的氣味；嚴重沙門氏菌感染，可能出現臭魚腥味，並合併腸胃不適、腹痛、噁心嘔吐等病症。臨床上，偶爾也會聞到白鏈球菌感染產生的酵母菌味道，因此能依據不同氣味給予不同治療。
體味當警訊 首先改變飲食
黃軒醫師說，疾病不一定中晚期會出現異味，但若出現口臭、異常體味要當作一個警訊。口臭、體臭不能光靠噴口腔噴霧、香水掩蓋，這些都治標不治本，要找尋能治本的改善方法。（延伸閱讀：什麼法寶讓口臭不敢囂張？）
柳朋馳醫師也提醒，體味的改變只能作為是否罹病的線索，建議先從飲食調整，避免刺激、辛辣的食物，吃清淡食物，若異味仍未改善，就醫找出問題，找出病因才是根本之道。
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