口腔癌化療、放射線治療後口腔潰瘍或嘴破，常令病人苦不堪言，影響吞嚥及食慾之外，長期進食障礙可能讓體力變差，阻礙後續的治療。為了減輕疼痛，可用鹽水、含酒精的漱口水殺菌，或吃冰、抹蜂蜜來緩解不適嗎？
Q可用濃鹽水或含酒精漱口水，幫口腔殺菌嗎？
(X)不建議
口腔癌化療、放療期間會造成口腔黏膜發炎及潰瘍，不少病人會直接用濃度高的鹽水漱口，或用含酒精成分的漱口水清潔口腔，以為可快速殺菌及清潔。亞東紀念醫院放射部暨放射腫瘤科主任熊佩韋提醒，這是不安全的做法，濃度高的鹽水、酒精會刺激已受損的口腔黏膜，延緩傷口癒合能力，還會增加被細菌或病毒感染的風險，他親授溫和漱口水製作及正確使用法。
每日份溫和漱口水這樣調配
作法：將半茶匙食鹽、半茶匙食用級小蘇打粉放進水杯中，倒入500cc煮沸後放涼的冷開水，再攪拌均勻。用量較少的病人，食鹽、小蘇打粉及水量皆可減半調配。
用法：每天三餐前、後，餐與餐中間及睡覺前分多次漱口。漱口水進入口腔後，需含住漱口水或在口中做漱口動作約15～30秒，再將漱口水吐出。
提醒：若無法自製溫和漱口水，可前往藥局挑選生理食鹽水，或不含酒精、無刺激性成分的漱口水。分時、分次經常清潔口腔，才能保持口腔清潔與濕潤，有助傷口癒合。
Q放化療前後吃冰，有減輕口腔黏膜發炎效果？
(O)對某些化療病人，是安全有效的護理做法
熊佩韋主任表示，接受靜脈輸注化學藥物，如5-氟尿嘧啶（5-Fluorouracil ）、美法崙（Melphalan ）、依達曲沙（Edatrexate）等，較容易造成口腔黏膜炎，化療前35分鐘可以在口中含冰塊約30分鐘，進行「冷凍療法」，藉由局部的血管收縮及減少血流，降低局部發炎因子的釋放，並減少藥物對口腔黏膜的刺激。要注意的是「含冰塊」，而非咬冰塊，以避免牙齒受損。
不過，這方法不適合接受歐力普（Oxaliplatin）化療藥物的病人，該藥物會讓口腔黏膜對於溫度變化特別敏感，不宜藉由含冰塊緩解傷口的不適感。
此外，當口腔只是輕度發炎尚未形成明顯潰瘍時，也可口含冰開水、冰塊，或吃冰沙、冰淇淋，透過冷凍式護理，低溫會讓口腔血管收縮，有減緩疼痛及潤濕口腔作用。可將涼開水製成能含在嘴裡的小冰塊、冰棒，或將牛奶（羊奶或奶粉）、麩醯胺酸營養品、水果（如木瓜、西瓜、哈蜜瓜切成小塊冰凍）製成有營養風味的小冰塊，疼痛不適時，可含在口中，不僅有止痛作用，也是補充維生素、礦物質等營養的好方法，一天可含兩、三次。而冰淇淋熱量高，也適合食慾不佳、熱量攝取不足的抗癌患者作為點心食用。
熊佩韋主任呼籲，任何冰涼食品皆需確保其來源及安全性，避免細菌感染。
Q放療前後塗抹蜂蜜，能降低口腔黏膜發炎疼痛？
(O)有效護理做法，但需注意品質及安全性
有病人看到網路媒體報導「放射線治療前後可在口腔黏膜上塗蜂蜜，以減輕口腔黏膜發炎及潰瘍」，對此，熊佩韋主任表示品質好的蜂蜜含有豐富的類黃酮、酚類植化素，有抗發炎作用，歸納國際相關研究，蜂蜜可做為緩解口腔潰瘍、減輕疼痛及發炎的好食物，這對病人來說，不失是好消息。
需注意的是，目前國際上對使用的方式或品牌並未標準化，僅提供文獻發表的其中一個方法供參考， 例如： 每日三次在放射線治療前後的15分鐘及放射治療6小時，服用1湯匙蜂蜜或患部塗抹天然蜂蜜，可抑制口腔潰瘍，促進傷口癒合。
天然蜂蜜含花粉，不建議對花粉過敏的病人使用。因蜂蜜品牌眾多，為避免買到品質或衛生不佳之產品，宜選購有認證或有生產履歷之蜂蜜，而且不一定要使用較貴的蜂膠產品，價格相對便宜的蜂蜜就有效用。
圖片來源／富爾特數位影像
