3月下旬日本小林製藥的紅麴保健食品因衛生管理不當，產生了含有毒性的「軟毛青黴酸」及其他異常物質，造成服用者腎臟病症，甚至有人死亡（註），此事件提醒了食品生產製造商需落實衛生管理。坊間還有其他廠牌的紅麴、燕麥成分營養補充品，不少人會服用，希望降低膽固醇。藥師提醒，若服用Statin類的降血脂藥，應避免同時吃紅麴、葡萄柚、燕麥，以免影響藥效，且可能產生副作用。
紅麴、燕麥有助於降血脂，很多三高者會吃含紅麴、燕麥成分的營養補充品來降低膽固醇，但正在服用Statin類降血脂藥品的患者要注意。臺北市立聯合醫院藥劑部藥師蘇柏名提醒，葡萄柚、紅麴會使Statin類藥效增強，在服藥期間皆不宜食用，避免產生肌肉痠痛、腸胃不適等副作用；而燕麥中的燕麥麩含有高纖維，則易降低statin類藥物的吸收。
Statin類的藥物治療三種高血脂症
血脂數據包括總膽固醇（Total Cholesterol）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、三酸甘油酯（Triglyceride）。若三酸甘油酯大於200mg/dl、低密度脂蛋白膽固醇（俗稱壞的膽固醇）大於130mg/dl，就屬於血脂偏高。
若檢查發現血脂異常，可能是民眾某段時間的飲食習慣改變，造成血脂異常升高，醫師通常不會在第一次抽血發現數值異常就進行藥物治療，會觀察一段時間。倘若下月患者回診再抽一次血，數值仍未下降，才會考慮用藥。
高血脂症患者可分三種，包括：低密度脂蛋白膽固醇較高、三酸甘油酯較高、兩者皆高的混合型。Statin類的藥物（例如：Rosuvastatin、Atorvastatin、Fluvastatin、Simvastatin、Pravastatin等），可降低低密度脂蛋白膽固醇、醫師會根據患者的狀況，提供Statin類藥物中不同的藥物來治療。
葡萄柚抑制代謝,會增加Statin藥物濃度
服用Statin類藥物後，飲食上要避免吃會與該藥物交互作用的食物。蘇柏名藥師指出，民眾服用Statin類藥品後，會被人體中CYP3A4代謝酵素分解，不過「柑橘類」食物中，特別是葡萄柚、柚子會干擾此酵素發揮作用，減少此類藥物的代謝，進而使Statin在體內濃度大幅上升，增加副作用的風險。
蘇柏名藥師說，一般而言，葡萄柚、柚子抑制此類藥品的代謝作用可長達2至3天，因此服藥期間應避免食用；若不慎服用，經醫師評估，通常停藥數日後即可食用。
至於紅麴中的紅麴菌素和Statin類藥物同樣有助於降血脂，若服藥期間吃紅麴，也可能增強藥品的副作用，但若經醫師評估停藥後，民眾無須間隔可接著吃紅麴。
燕麥影響藥物吸收,達不到應有藥效
蘇柏名藥師指出，富含高纖維的燕麥會影響Statin類藥品在人體腸胃道的吸收。如果民眾正服用Statin類藥品，又吃燕麥，可能達不到原本應有的藥效。不過，燕麥在人體腸胃道停留時間不長，因此服用此類藥品後約2至3小時，就可以吃燕麥。
正在服用Statin類藥品的患者，若不小心吃了葡萄柚、紅麴，出現明顯副作用，導致頭痛、噁心嘔吐、走路搖晃、肌肉痠痛等，且已對生活造成影響，蘇藥師建議要立刻停用，趕快就醫掛急診檢查及治療。
想改善高血脂，蘇藥師建議，飲食方面應低油、低糖、低鈉，盡量使用植物油取代動物油外，平時可進行快走、慢跑、游泳等緩和的有氧運動。此外，服用此類藥物大多是年長者，雖要避免高強度的肌力運動，但仍需進行適量的肌力訓練，建議回診時請教醫師適合自己的運動菜單，更有利於血脂管理。
圖片來源／富爾特數位影像
