尿路感染而頻尿、排尿疼痛！手洗內褲不如「這樣」防復發-大家健康雜誌

研究統計，五成女性在一生中曾有泌尿道感染的經驗，其中三至四成三個月內會復發一次。究竟尿路感染會出現哪些症狀？又該如何避免？醫師提醒定時解尿、不憋尿、分次補充水分比手洗內褲，更能防尿道感染！

禾馨婦幼診所婦產科主治醫師黃亭瑄表示，女性尿道比男性短，比男性更易遭受細菌侵擾而引起發炎。常見的尿路感染症狀為：頻尿、有急尿感、解尿時疼痛不舒服、膀胱有疼痛感（膀胱約位於肚臍跟恥骨間的下腹處），嚴重者甚至會血尿。

臨床上尿路感染十分常見，但大多屬於「偶發性型泌尿道感染」，只要不亂停藥、完成抗生素療程就不會反覆發生，就算再發生也間隔很久，這一類型的感染多數集中在尿道及膀胱，需服用抗生素治療約三天左右。另外還有「複雜型泌尿道感染」，此類型是指每隔數月就反覆感染的患者，或本身有免疫力的問題，或細菌已侵犯上泌尿道包含輸尿管跟腎臟，都被歸類為「複雜型泌尿道感染」。

抗菌大作戰！專家教妳破解感染途徑

九成以上的尿道感染是來自腸道、肛門口的大腸桿菌引起，經由日常走路、活動或不良的生活習慣，例如：上完廁所後衛生紙由後往前擦拭（正確應是「由前往後」擦拭），讓細菌跑到陰道、尿道或膀胱形成感染，但細菌增生的起因各不同。

錞盈生物科技公司執行長陳怡錞營養師說明，停經前女性發生尿道感染，大多起因於憋尿、水喝太少、性行為、如廁後擦拭方向不對，或是攝取過多的精緻飲食，導致腸道不健康；而停經後的熟齡女性，則主要是女性荷爾蒙減少，使尿道及陰道不易維持健康的環境，因而泌尿道反覆感染。此外，罹患慢性病如糖尿病、臥床裝設導尿管等因素，也會增加尿道感染風險。

女性不論年齡，尿道保養原則都是相同的，以下為預防重點：

１.定時解尿、不憋尿

膀胱的功能是儲存及排出尿液，排尿時會順帶將尿道上的髒東西排出體外，因此長時間憋尿，除了尿量會對膀胱及腎臟帶來壓力，從尿道口進入的細菌也較有機會附著與繁殖，當細菌滋生過多，就易引發膀胱或尿道感染。

憋尿和個性及生活習慣有關，陳怡錞營養師舉例如：長途駕駛不休息、開會過程中不好意思離席如廁、專注追劇或打電動到忘記上廁所、不習慣使用公共廁所等。民眾若有忍尿的習慣，一定要特別留意，定時去解尿。

此外，有些人工作需輪大夜班或上班時間不固定，作息不規律會給身體帶來極大的壓力，讓腸道中的菌叢失衡，使細菌易從肛門跑到私密處引發感染，這類族群更需注重健康生活與飲食習慣，以減少身體承受的壓力。

２.每日分次補充水分

除了不憋尿，忙到忘記喝水也是禁忌。當體內水分減少，尿液就會變濃，對膀胱形成刺激之外，也提供細菌生長的養分。此外，少喝水也會降低和拉長排尿的頻率，減少沖洗尿路的機會，導致細菌增生。

陳怡錞營養師建議女性每日喝6～8杯水，大約2000ml，若有運動則需更多。此外，應建立正確的「喝水習慣」――少量多次，不間隔過久。

不少人擔心水分攝取不足，每次喝水一口氣灌300～400ml，這樣反而促使腎臟加速製造尿液，在短時間內需一直跑廁所，這種頻尿感易使人覺得麻煩又困擾，於是乾脆不喝水。再者，單次大量喝水、大量排尿後，如果中間又長時間不喝水、沒上廁所，還是會增加細菌感染的風險。良好的喝水習慣應是少量多次、單次小口地喝，每小時約分3、4次喝完150～200ml的水。

３.性行為後解尿，有助排出尿道細菌

陰道、尿道兩個器官是分開的，但開口位置相近（尿道在上、陰道在下），健康狀況仍會互相影響。性行為易將女性會陰處的細菌帶入陰道及尿道，建議性行為結束後解一次尿，有助於維持陰道及泌尿系統的健康。

有些女性只要性行為過後就會引發泌尿道感染，黃亭瑄醫師說，就醫時可和婦產科醫生討論，是否服用一次性抗生素做為預防。「這種抗生素跟一般的抗生素相同，但只有單次的劑量，目的在於預防感染，而非治療。這種方法只適合經常感染的人使用，不是所有人都要這麼做。」

４.更年期後反覆尿路感染，可局部塗抹雌激素治療

一般治療泌尿道感染以服用抗生素為主，但對於更年期後因女性荷爾蒙減少而引發的陰道乾澀與反覆尿路感染，除了服用抗生素，可經醫師評估指示後，使用外用雌激素塗抹在陰道處，平衡荷爾蒙，會比口服雌激素來治療或預防陰道及泌尿道感染更能收效。

５.私密處清潔要適度

許多女性洗澡時會用沐浴乳清潔私密處，黃亭瑄醫師並不建議，因為女生私密處正常的pH值是酸性，而酸性環境能抑制細菌生長，但大部分沐浴乳的pH值都是中性或鹼性，會導致私密處的抗菌力下降。最好的方式是單純用清水清潔，清潔重點是從陰部外圍至小陰唇的部位，陰道裡面不要盥洗。若非要使用清潔用品，要選用明確標示產品pH值偏酸性的私密處專用清潔劑，且一天最多使用一次。