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抬手肩膀痛是五十肩、肩夾擠症候群或鈣化性肌腱炎?怎麼伸展可改善

出處/ 大家健康雜誌2025年3、4月號 
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抬手肩膀痛是五十肩、肩夾擠症候群或鈣化性肌腱炎?怎麼伸展可改善

許多人把肩膀痛、手抬不高誤認為老化現象,忽略治療黃金期,事實上,除了「五十肩」,肩部疾病如「肩夾擠症候群」與「鈣化性肌腱炎」,也可能導致活動受限與劇烈疼痛。專家提醒,透過及早治療與規律復健運動,能改善多數肩痛問題,搭配3招居家伸展,也能舒緩不適,提升關節靈活度!

肩關節活動範圍廣卻易受傷
專家解析常見受傷原因

肩關節是人體活動範圍最廣的關節,負責舉手、提物、旋轉等動作,幾乎所有上肢活動都依賴其穩定性與靈活性;然而,正因其結構精密且靈活,肩關節也特別容易因姿勢不良、過度使用或退化而受傷。安健維康物理治療所院長黃博靖提醒,有些人以為只要平時不從事激烈運動,肩部肌腱和關節就能避免損傷,卻忽略了日常活動也暗藏傷害,常見三大肩關節受傷原因包含:

1. 重複性動作

家務勞動:如掃地、擦窗等長時間又高頻率的家務活動,可能導致肩部肌腱長期疲勞。
不良姿勢:滑手機、用電腦時姿勢不正確,會對肩關節造成壓力,尤其上班族一天可能維持姿勢數小時,長期累積也會引發慢性疼痛。
側睡:倘若床墊缺乏彈性,長期側睡可能會壓迫肩部,導致局部炎症或慢性疲勞。

2. 運動與外力撞擊

運動傷害:棒球、羽球或排球等需要大量肩部活動的運動,易導致肩部旋轉肌群撕裂或肩夾擠症候群。
外傷:肩部突然拉扯或跌倒撞擊,像是抬手拉著公車吊環時,車輛緊急煞車,也可能導致肩部韌帶撕裂或結構損傷。

3. 年齡與退化

 隨著年齡增長,肩關節的退化與磨損增加,導致結構穩定性下降,易出現五十肩等問題。

三大常見肩關節問題,如何分辨?

很多人肩部疼痛第一時間想到「五十肩」,黃博靖院長表示,其實,常見的肩關節問題還包含「肩夾擠症候群」及「鈣化性肌腱炎」,三者都會造成肩部疼痛,不過發生位置、表現和治療方式卻大不相同。

1. 五十肩(又稱凍結肩)

是指肩關節囊因發炎導致纖維化與沾黏,讓肩部活動逐漸受限,患者常感覺肩膀越來越僵硬,甚至連舉手、梳頭、穿衣等日常動作都變得疼痛且困難,若未及時處理,僵硬情況可能持續數月,甚至數年。

2. 肩夾擠症候群

是肩部旋轉肌群的肌腱與滑囊發炎腫脹,活動時受到肩胛骨、肱骨和鎖骨間的擠壓所致,患者通常在抬高手臂(60°至120°之間)或做投擲動作時感到疼痛,甚至會有「卡住」或無法順暢移動的感覺。

3. 鈣化性肌腱炎

是因肩部肌腱血液循環不良或慢性發炎,導致鈣化物質沉積在肌腱內,並持續摩擦骨骼和韌帶而產生突發性劇烈疼痛,甚至在靜止或睡覺時也會痛醒。

依每位患者的關節受傷情形,醫師會判斷應使用物理治療或藥物治療等保守療法,或進一步注射藥物或手術治療。黃博靖院長指出,患者如能遵照醫囑搭配定期的物理治療(一週至少一次),能更快改善疼痛。

3大肩關節問題比較

自我檢測肩關節問題
及早發現能縮短治療時程

黃博靖物理治療師提醒,肩膀疼痛一開始常很輕微,然而,若長期置之不理,導致持續性發炎或沾黏,肩部會愈來愈疼痛,活動範圍也逐漸限縮,甚至造成永久性損傷。因此,及早發現並處理肩部問題,不僅能有效緩解疼痛,還能縮短病程,以下動作測試可幫助早期發現肩關節問題:

1. 手放背後

方法:單手放至背後,下手臂與上手臂成90度。
異常徵兆:肩關節活動受限,無法向後轉並將手掌放置到背後,或感到疼痛。

2. 手上舉

方法:將手舉過頭(約劃半圓至170度),觀察是否疼痛或活動受限。
異常徵兆:手臂無法上舉或感到劇烈疼痛。

3. 手放頭後

方法:嘗試慢慢將手肘抬起讓肩膀保持水平,手掌放至頭後。
異常徵兆:無法完成動作或肩膀出現不適。

4. 爬牆運動

方法:面對牆壁,用指尖沿著牆面緩慢向上爬,關注肩部是否疼痛或活動受限,需注意量力而為。
異常徵兆:活動受限或疼痛明顯。

居家伸展運動,強化肩關節的守護術

肩膀健康需持之以恆的保養,黃博靖院長提供3項適合所有人的居家伸展運動,建議可每日進行一次,每次10~15分鐘,有助提升肩部活動度,預防疾病或減緩疼痛:

1. 手肘水平內收伸展

動作:單手水平伸直,另一手拉住手肘向胸前靠。

效果:放鬆後肩膀和上背部肌群,包含三角肌後束、棘下肌與斜方肌等,有助緩解因姿勢不良造成的肩背痛,特別適合長時間維持前傾姿勢或肩膀緊繃的人。

2. 手臂貼牆靜態伸展

動作:單手彎曲貼牆,身體微壓牆面,感受肩膀前側拉伸。

效果:不僅放鬆胸大小肌,針對肩胛下肌的適度伸展,也有助於提升旋轉肌群的活動能力,預防肩夾擠症候群。

3. 肩關節繞圈

動作:雙手握住毛巾打直,肩部繞大圈運動肩關節,若家裡有彈力帶也可握住彈力帶進行。

效果:伸展胸大小肌和旋轉肌之外,繞圈動作可促進肩胛骨的上舉、下降與旋轉活動,有助於改善肩胛骨不穩定或緊繃問題。

肩關節的健康不僅關係到能否活動自如,也影響整體生活品質。察覺過勞或異常狀況,日常及時休息及伸展,肩膀問題將不再成為生活的負擔。黃博靖院長強調,若持續伸展後肩部,疼痛仍未改善,請及早就醫確認病因,採取適合的治療方式,讓肩膀重回輕鬆自在的狀態。

圖片來源:富爾特、動作示範攝影:洪筱萍

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