父母親不斷抱怨身體不適，到醫院檢查卻都沒問題。小心，可能是老人憂鬱症找上門了！5大憂鬱症危險因子、6大憂鬱症用藥迷思，替爸媽把關身心健康！
曉芬的媽媽一直喊頭痛，帶去醫院檢查後發現沒有問題，隔了幾天又喊胃不舒服，跑一趟醫院檢查還是沒有問題，但媽媽卻一直表示身體不舒服。幾個月下來，曉芬帶著媽媽跑遍醫院內外科，卻檢查不出她的身體到底出了什麼毛病。原本固定在吃的血壓藥，媽媽也突然都不肯吃了，曉芬開始懷疑媽媽可能是情緒上出了問題，想帶媽媽去醫院看精神科，卻又怕嚇到她，不願意去醫院檢查……
當心！身體不適的抱怨
是心理精神疾病的徵兆
當父母一直反應身體不適，做遍所有內外科檢查，結果皆正常，卻堅持自己仍然不舒服時，台北榮總精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬提醒，要小心可能是老人憂鬱症。
子女除了要持續注意父母的情況，必要時一定要帶到醫院精神科檢查。通常父母親聽到「精神科」、「失智」等名詞時反應會很激烈，不願意配合檢查，這時子女可改說要看「記憶門診」、「失眠門診」、「老人科」等，並請醫生一起配合說服。
老人憂鬱症常常都以身體不適的抱怨，以及食慾跟睡眠品質下降為特點來就醫。蔡佳芬醫師說，老年人情緒低落時較少主動表示，反而多用一些間接或是被動的方式來表達。例如：當老人家出現「原本固定在吃的慢性疾病藥物，突然都不願意吃了」或「原本固定回診的醫生，突然都不想看了」的情況時，就要小心可能是情緒的問題，可以透過原本的內外科醫師轉介至精神科，提早治療，嚴重的話可能會出現厭世、自殺等行為。
蔡佳芬最後也強調，若家屬已經盡了所有力量，確定父母或配偶沒有任何心理情緒或是失智精神疾病等因素影響，只是單純決定這樣過他們的人生，不想接受積極的醫療，那我們也該適時的放手，尊重他們有選擇自己人生的權利。
老人憂鬱症
５大危險因子
1. 遺傳►有家族病史較易發病
若家族病史中有憂鬱症，會比較容易發病，但相較於年輕的憂鬱症患者，老人憂鬱症的遺傳性比較低。
2. 性別與社會因素►喪偶、退休都是成因
無論是成人還是老人，女性得到憂鬱症的比率都比男性高。鰥寡孤獨、離婚、社會階層低、退休等，都有可能成為老人憂鬱症的成因。例如在喪偶的7到12個月之間，是憂鬱症病發的高危險期，病發率高達24％。蔡佳芬醫師也補充，退休也是重要危險因子，東方人普遍重工作，沒有規劃退休生活的概念，退休後生活重心突然被抽走，就容易生病。
3. 身體疾病及殘障►身體老化誘發憂鬱症
老化、身體逐漸失去功能，甚至出現疾病，都容易促成老人憂鬱症病發。蔡佳芬醫師解釋，身體疾病可能會造成憂鬱，憂鬱又會加重身體疾病的痛苦，這種痛苦又讓疾病變得更加嚴重，形成一種惡性循環。
舉例來說，一個老人原本有退化性關節炎，若憂鬱症病發，對疼痛的忍受度就會下降，原本可能感受到的疼痛是5分，但憂鬱症病發後，病人感受到的痛可能達到10分，越來越痛，最後家人只能讓他吃止痛藥，不知道其實病人痛是因為憂鬱，所以吃了止痛藥心情也不會好，常造成老年人亂吃藥、吃太多藥。又痛又憂鬱，老人會誤以為自己的病治不好了，甚至可能出現自殺現象。
4. 藥物副作用►中樞神經的藥物導致
蔡佳芬醫師坦言，有些作用於中樞神經的藥物容易導致憂鬱症病發，例如：抗高血壓藥、類固醇藥、止痛藥、抗巴金森氏病藥、毛地黃類藥、干擾素、化療藥物等，但若得病，這些藥物又非吃不可。因此，若家中老人有服用這些藥物，一定要跟醫師保持良好溝通，隨時注意病人情緒。
5. 人格問題►年輕擁有高社經地位
年輕時要求完美、自我要求高，習慣控制一切的老人，也是憂鬱症的危險群。這些人年輕時往往擁有不錯的社經地位，當老化時，發現身體不再受自己控制，或退休、失去工作，感覺自我價值降低，會無法接受，就容易發病。
打破６大迷思
抗憂鬱藥正確吃
許多人對服用抗憂鬱藥物有很多疑問及懼怕，臺北榮民總醫院精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬為你解開6個迷思，讓你安心正確服藥！
迷思1》抗憂鬱藥物＝鎮靜劑？
♥ 專家破解：錯！
兩者完全不同，鎮靜劑用於鎮定安眠，但不能治憂鬱症。
迷思2》我的憂鬱症不嚴重，吃鎮靜劑就好？
♥ 專家破解：錯！這樣做只會加重病情。
很多人認為自己憂鬱症不嚴重，又不想面對憂鬱症這個病，覺得鎮靜劑名字聽起來比較舒服，就選擇只服用鎮靜劑。其實，鎮靜劑只會讓你當下感覺比較舒服，等藥效過了就沒效了，是治標不治本。真的要治療憂鬱症，必須依照醫師指示服用抗憂鬱藥物，很多病人只願意服用鎮靜劑，卻不吃真正治病的抗憂鬱藥，這樣只會讓病情越趨嚴重。
迷思3》服用抗憂鬱藥物會成癮？
♥ 專家破解：不會！
所有抗憂鬱藥物都不會成癮，但鎮靜劑卻會。許多人只願意吃鎮靜劑，藥效過了就再吃，最後上癮，不吃就睡不著，憂鬱症也沒治好。
迷思4》抗憂鬱藥物傷肝傷腎？
♥ 專家破解：不會！
蔡佳芬醫師表示，傷肝傷腎代表藥物具有肝腎毒性，所有的抗憂鬱藥物都不具有肝腎毒性，民眾可以放心。但藥物畢竟都有其副作用，抗憂鬱劑常見的副作用為低血鈉，抑制血小板功能等，故建議還是需醫師處方才用藥。
迷思5》服藥後可馬上減輕憂鬱症狀？
♥ 專家破解：不會立刻見效。
抗憂鬱藥物不會立即見效，一定要遵照醫師指示服藥６至８週後才會開始有成效。
迷思6》憂鬱情況減輕就可停藥？
♥ 專家破解：不行。
隨便停用抗憂鬱藥物會出現反彈效應，也就是已經緩解的憂鬱症狀會再出現。突然停用鎮靜劑則會出現戒斷症狀。症狀改善是很好的反應，但減藥須遵照醫師指示來進行。
感謝臺北榮民總醫院精神部老年精神科主治醫師蔡佳芬審稿
