一雙雙優雅精緻的高跟鞋，讓女人擁有迷人修長的好體態，走起路來搖曳生姿的同時，卻也逐漸侵蝕雙腳的健康……
嘉麗是高跟鞋的愛好者，上班穿尖頭高跟鞋，休閒時穿的也是高跟人字拖，結果腳趾頭變形日益嚴重，除了大拇趾外翻，中間趾頭也彎曲，導致走路疼痛，到骨科進行手術後才改善，但醫師仍建議她：別再穿高跟鞋了。
就骨科醫師的觀點，高跟鞋是一種非常不符合人體工學的鞋種，萬芳醫院骨科主治醫師張宗訓表示，走路時，腳會將受力平均分部在三個點：第一蹠趾關節、第五蹠趾關節以及腳跟，但高跟鞋會讓人重心往前傾，使得受力集中在趾頭上，容易造成腳趾頭痠痛、變形。此外，人體為了維持身體平衡，上半身會用力挺起來，雖然會讓女性體態更為婀娜多姿，但腰背容易因長期施力不當而腰痠背痛。
拇趾外翻
高跟鞋族最苦的痛
新光醫院骨科微創中心主任釋高上指出，臨床上高跟鞋族最常見的足部傷害是大拇趾外翻，由於長時間穿尖頭高跟鞋，重心會放在前腳內側，使大拇指往外側的方向擠，嚴重時會與第二趾互相壓迫重疊，除了行走時會痛、甚至穿鞋子都出現問題。
有人還會合併第五趾內翻，也是同樣的壓迫情形，讓小趾頭變形；還有些人連中間趾頭都因受壓迫而彎曲，稱為「爪形趾」或「彎曲趾」，容易長硬皮、長繭。
大拇趾外翻患者以女性為主，釋高上醫師分析，常穿高跟鞋的女性，五成以上有嚴重程度不等的大拇趾外翻，尤其有些人先天第一、二趾頭的角度就超過十度，也就是原本就具有大拇趾外翻的體質，若後天又穿高跟鞋造成壓迫，就更易形成大拇趾外翻。
有些高跟鞋不只高、跟部又細，會讓人重心前傾且不穩，若踏到不平的地面，很容易造成腳踝扭傷，甚至跌倒骨折。
拖鞋一般被視為最能讓趾頭放鬆的鞋種，可是近年流行的人字拖，其實很需要第二、三趾頭施力去夾，此外，不少女性愛穿高跟的人字拖，除了重心提高、鞋身往往很重，易讓腳部有不當張力，除了趾頭痠痛、肌腱也容易發炎。
踩下去時腳跟會痛
當心足底筋膜炎
與發炎有關的足部問題，最常見的就是「足底筋膜炎」及「阿基里斯肌腱炎」，張宗訓醫師表示，這兩者不見得與高跟鞋有直接關聯，而是因長時間站立、劇烈運動造成足部軟組織使用過度所致。
以足底筋膜炎來說，走路時踩下去的第一步，因為筋膜受到拉力刺激，腳跟會感覺最痛，這類發炎的處理原則就是休息，讓軟組織有時間自癒，多半會使用保守療法，也就是建議穿吸震的鞋子、鞋墊，並搭配消炎藥來緩解疼痛感，而不建議動手術將筋膜或肌腱切開。
現在也開始嘗試將治療腎臟結石用的震波治療，運用在慢性足底筋膜炎患者身上，張宗訓醫師指出，利用震波的能量對局部痛點施以刺激，以促使組織代謝、循環，幫助軟組織自癒，單用震波治療有效率約六成。釋高上醫師則認為，若合併使用消炎藥、鞋墊、震波進行治療，這種雞尾酒療法的有效率可達九成五以上，不過，震波治療民眾需自費，各醫院價格有別，每次約4000〜12000元不等。
趾頭變形 需手術治療
若足部已出現結構性異常，如大拇趾外翻、爪形趾等變形問題，就必須透過手術治療。釋高上醫師表示，傳統手術治療拇趾外翻，是將第一、二趾頭切開來進行削骨及韌帶接合手術，由於破壞到骨頭結構，患者平均需住院4天、3週後才能行走，3個月至半年後才能完全恢復。
目前已有發展成熟的微創手術，僅切開1公分的小傷口，在大拇趾的趾頭下方進行截骨術，置入鋼針來固定矯正後的趾頭角度，矯正期約1個月，患者雖要注意避免碰撞，但穿上寬大鞋子依然可走路，1個月後可取出鋼針，這項手術健保有給付。
有些人會自行購買矯正器使用，釋高上醫師提醒，任何矯正器對初期症狀者可能有效，但如果拇趾外翻愈來愈嚴重或走路會痛，仍應尋求專業治療為佳。
至於中間趾頭慢慢變形彎曲的爪形趾患者，釋高上醫師表示，若先天第二趾就過長，彎曲情形會更明顯，一般使用肌腱放鬆術來矯正；若患者同時合併拇趾外翻，也會一起處理。
走路腳會痛
看骨科還是復健科？
有些人認為輕微的拇趾外翻，頂多走路不舒服，不見得需要治療，萬芳醫院骨科主治醫師張宗訓表示，足部問題由於不致命，患者往往痛到無法走路或無法穿鞋才就醫。至於要看復建科還是骨科，他認為最好以骨科為主，因為若結構出問題，骨科才有辦法手術治療；不過，若經過評估，確定只是肌腱發炎等問題，後續治療可轉至復健科追蹤。
