胸部X光檢查幾乎是所有健康檢查項目中的標準配備，因此有越來越多沒症狀的肺部結節被發現。所謂「肺結節」是指小於3公分的肺部點狀陰影，通常沒有症狀，都是在健康檢查時無意間發現，有時一顆，有時出現好幾顆。一旦被告知有肺結節，許多民眾會緊張不已，深怕自己得到肺腺癌，事實上，高達九成以上的肺結節是良性的。本文請來專家，針對三種不同型態的肺結節，說明發現後的追蹤原則。

資深媒體人陳文茜有家族肺腺癌病史，今年二月底因易喘、呼吸困難等症狀，到醫院檢查後證實罹患肺腺癌第一期。三月中旬住院，開刀切除左肺約1公分的腫瘤，並在右肺檢查出約0.6公分的小肺結節，需持續追蹤，若日後肺結節變大，再進行手術……消息傳出後，「肺腺癌」、「肺結節」即成為熱搜關鍵字，肺腺癌初期症狀不明顯，死亡率又高，不少民眾擔憂是否也要自費做低劑量電腦斷層攝影（LDCT）檢查，才能早一步發現肺腺癌？

針對肺癌晚期、無法靠手術切除腫瘤的患者，醫師會建議使用標靶藥物。不過當癌細胞產生抗藥性，還有什麼治療可選擇？免疫療法有效嗎？「基因檢測」是近年來很熱門的話題，不少廠商都宣稱可透過檢測來了解罹癌的機率。用在肺癌治療裡，就是因為肺腺癌的幾種「驅動因子」基因變異，已經有相對應的標靶藥物可治療，提升了存活率。亞東醫院胸腔內科醫師高劍虹解釋，所謂「驅動性」指的是這類型的基因變異會導致癌細胞加速生長，也就是對癌化有「驅動性」的變異型態。

不同於其他能早期察覺的癌症，目前發現的肺腺癌多屬於中晚期，面對頑強的癌細胞，醫界更強調個人化的治療。標靶藥物、化療，甚至是新興的免疫療法，該怎麼選擇、搭配，治療效果最好？肺癌已連續多年盤踞癌症致死率的第一名和第二名，被公認為最難治的癌症之一。近年來，罹患肺腺癌的病人有逐年增加的趨勢，占肺癌總人數的50％以上，而攀升的原因難以歸因於單一因素，加上確診時，約五成以上已是第三期末或第四期，導致肺腺癌給人一種惡性、難以治療的印象。