生病時，若醫院的服務不夠理想，想必讓患者更加不舒服。理想的醫院如何尋覓？讓曾擔任過護士、迄今曾巡視2000多家醫療設施的日本參議院議員告訴你。
筆者因生病有過物色醫院與住院治療的經驗，最近閱讀日本《文藝春秋》，樂見有此方面的討論，摘譯其文並加寫同感部分，分享讀者。
此文是日本醫療記者訪問參議院議員的記錄，這位議員年輕時曾擔任過護士，之後在日本看護協會工作，於2013年夏天成為參議院議員，迄今曾巡視2000多家以上的醫療設施。他現在雖已是政治家，但以過去的護士經驗，分享如何從醫病之間的互動，觀察醫院的好壞。以下是他建議判斷醫院好壞的３個標準。
方法１
選擇護士或病人有笑容的醫院
問：有人說：「在醫院裡自然笑容少」，如何讓病人與護士皆產生笑容？
答：我覺得這種說法不對，不論是護士或病人，都會隨病情改善而自然露出笑臉。好醫院裡有很多笑容，相反的，壞醫院則少有笑容。
讓病人心情輕鬆，自然會產生笑容，不過，這不是病人單獨努力就可達到，要讓病人綻放笑容，有賴時常與病人接觸的護士力量。
住院的病人往往是緊張、敏感的，會觀察護士的舉手投足，注意護士的一言一語。如果看到遲鈍、猶疑的護士，病人會擔心而展不開笑顏，護士如果笑臉常開，病人也會笑容相陪。
護士的工作相當沉重，有些醫院藉著改善環境讓護士產生笑容，例如有家醫院設置員工專用的露天浴場，當護士工作完畢，可泡溫泉紓壓，藉此消除疲勞，這樣的舉動連結著第二天的笑容。
問：改善醫院的空間設計，可增加醫病雙方笑容？
答：病人的笑容除了來自於有效的治療，也有些產生於日常的閒聊。有些新蓋的大醫院，為了更有效率，將工作動線與走廊、大廳分開而設置於別處，病人難以見到護士的身影，就病人立場而言，這樣就少了與護士詢問病況，關懷互動的機會。因此，過度追求效率或品質的醫院，反而減少了笑容的產生。醫病雙方笑容的產生，有賴於彼此的良好互動，互動除了聊天，視線交流也是很重要的部分。
方法２
選擇能視線交流 傳達心意的環境
問：你說視線交流很重要，該如何做？
答：曾聽別人提起，在某家醫院看到護士蹲在輪椅前面，認真地看著輪椅上的婆婆和她聊天，這種互動模式令人感動，這家醫院應是好醫院。如今醫療技術日新月異，造成醫師、護士在病人身邊或說話時，眼睛瞪著電腦螢幕，醫者這樣對待病人，令人痛心，也會引起病人的不悅與不安。
有時醫院太過系統化，會有「來！擦身體」、「等下做檢查」等命令式治療，令人擔心現在醫院是否過度重視效率而不重視病人。由此可知，醫師與護士的舉動是非常重要的，醫師護士的友善、關懷的心意，會透過視線交流傳達給病人，令病人的病情更快痊癒。
問：哪些醫護人員的舉動，讓你印象深刻？
答：有家醫院推動一項活動，護士寫完一天的看護日記後，在下班前一分鐘，前往病房對病人說：「明天見」。如此簡單的動作，卻可給護士與病人帶來希望與元氣。
也有醫院雇用70歲以上的護士來與病人溝通。訪問這間醫院時，在大廳看到患有失智症的病人與那個70歲的護士興高采烈的聊天，似乎在爭論老歌中的字句，看誰的記憶才是正確的，這種方式似乎會改善記憶喪失的情況。
年輕的護士當然不知道這條歌曲，這是站在病人角度出發的治療方式，讓同時代的護士來照顧同時代的病人，也是適合高齡社會的治療方式，希望這種創意更廣泛地應用到醫療現場。
方法３
選擇將心比心 病人導向的醫院
問：要如何挑選病人導向的醫院？
答：當今日本的政策是嚴重的病患或傷害先送去急性期醫院，在這醫院治療到一個段落後，再轉到復健醫院。此一方法是有效率，但有些醫院在病患離院前告訴病人：「你們要開始找別家醫院了！」認為退院當天就是醫療進度的終止日。
如果醫院能「以病人為導向」，在把病人送到下一間醫院前說明：「本院在一週內可治療到這種程度，但要讓病人即時回家療養有些困難，因此為病人安排了後續的醫院，下個階段請安心在那裡療養。」當醫院能將心比心地站在病人角度，預告醫療的安排，這樣的做法能夠消除病人的不安，讓病人更有心理準備面對接下來的復建或療養生活。
最近日本有些急診醫院已延伸治療，為病人展開徹底的復健服務，有效改善效率的問題。在病人回家之後，將醫病進度包含在內，讓病人在居家生活也能同時進行復健，這樣真是一家好醫院。
在判斷好醫院的時候，護士有無主動地服務也非常重要。有些護士勤奮地在服務病人，但有些護士仍存在著只要聽醫師指示即可的心態。若護士能主動服務，表示在醫院內與醫師的信賴關係是良好的；相反的，如果護士順從醫院的管理，會失去其主體性，導致對病人的照顧不夠體貼。
在醫療的世界裡，常要和時間賽跑，在此狀況下，護士時常需與壓力戰鬥，常言名醫有「神技」，但醫療並非只有手術，也需要有良好的治療環境，工作才能順利進行，而病人就是在這種環境下治癒的。因此，病人如能時常與護士溝通對談，產生良好的互動關係，病情也會恢復較快。
筆者心中的理想醫院，該是在那裡治療時，時間緩緩流逝，陽光穿過樹葉射進病房。當然在現實上此種醫院難覓，但如能用心觀察目前有往來的醫院，相信自己的直覺，或許會與心中的理想醫院相遇。
