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咳嗽就來一瓶感冒糖漿?小心喝多恐洗腎

出處/ 大家健康雜誌 
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咳嗽就來一瓶感冒糖漿?小心喝多恐洗腎

很多人生病懶得就醫,會自行跑到藥局購買感冒糖漿,不過要小心喝起來甜甜的感冒糖漿,若沒注意劑量,不僅會喝上癮、還可能引起急性腎衰竭,要洗腎

一名48歲的男性患者,就因為20多年來經常服用感冒糖漿來提神,而且幾乎每天都會喝上一瓶,變成慢性成癮;原本不以為意,沒想到日前他因痛風,服用止痛藥後,卻引起急性腎衰竭,已達洗腎程度。所幸在接受支持性療法後,身體已恢復健康。

台北慈濟醫院腎臟內科王奕淳醫師指出,常用的止痛藥可分為嗎啡、普拿疼和非類固醇消炎藥(Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drug,縮寫為NSAID)三大類,其中對腎臟損傷最大的是NSAID。NSAID具有解熱鎮痛消炎的效果,但會讓腎臟內的入球小動脈收縮,降低腎絲球過濾,減少尿液製造,造成急性腎損傷。長期超量服用止痛藥,很有可能引起腎功能下降,甚至腎臟萎縮。根據台灣健保資料庫10年來的統計分析,長期使用NSAID的病人,洗腎風險是沒有使用者的2.73倍。

至於感冒糖漿含有多種成分,「甲基麻黃素」能緩解鼻塞,「可待因」能夠止咳,「咖啡因」會提神或緩解頭痛,但是這幾種成分可能會讓人上癮。臨床上,許多患者因為喝感冒糖漿發現能緩解頭痛並提神,每天都要喝好幾罐,因而出現上癮現象。(延伸閱讀:感冒咳不停,小方法舒緩症狀

感冒糖漿種類大不同
併用止痛藥恐洗腎

民眾好奇,感冒糖漿百百種,醫院開的與藥局的有何不同?對此,王奕淳醫師解釋,醫院開的,比較針對症狀的治療,感冒歸感冒、止痛歸止痛,藥物也比較單純;而一般藥局的感冒糖漿多數含有鎮痛解熱、抗發炎的成分在裡頭,因此民眾經常是「吃一種藥、治多種病」的情形,等於是把好幾種藥濃縮在一罐感冒糖漿,往肚子裡吞,久了自然會造成更加嚴重的腎臟損傷。

以前面提到的案例來說明,該名患者只是要提神,卻選擇喝感冒糖漿,加上因痛風而服用止痛藥,用藥不慎,才會導致全身水腫、肚子很脹、有點喘、排尿困難、肺部有點積水等症狀出現;但是提神有其他方法,像是睡眠充足、生活作息規律、運動等都可以改善精神渾沌的現象。

不論中藥、成藥
只要交叉使用就有風險

服用藥物沒撇步,只能一步步照規矩來,王奕淳醫師提醒,無論是醫師開的處方箋或是藥局買的成藥,其實都有寫明服用的劑量及方法,民眾只要依照說明服用,就能避免藥物成癮的情形。

值得注意的是,成藥較無法對症下藥,建議民眾有問題就要就醫,不要自行到藥局買藥服用。此外,服用藥物千萬不要混著吃,無論是調養身體的中藥,或是有其他相關疾病在服藥治療,都不建議自行交叉用藥。

王奕淳醫師提醒,無論是腎功能好不好,每次服藥時都應該多喝水,加速藥物代謝。如果服用含有止痛成分的藥物後,發現身體出現水腫、尿量變少或尿液有泡沫,應盡快停用並到腎臟科門診檢查,降低洗腎風險。

延伸閱讀》EVE止痛藥和普拿疼差在哪?治偏頭痛藥物怎麼選

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