想瘦卻一直瘦不下來是許多人的困擾，有慢性病體質的人該如何減重？想減肥，又該如何提升消耗熱量的能力？從今天開始，吃對食物、增加運動習慣，建立屬於自己不發胖的生活方式。
台灣各大醫院開設減重門診愈來愈普遍，也有愈來愈多民眾尋求減重門診的協助。「我吃得很清淡，也吃得很少，平時也有在動，為何瘦不下來」、「是不是上了年紀，就很難減重？」走進醫院減重門診的人，多半會向醫師提出類似問題。事實上，當熱量超過身體需要時，自然就不容易瘦下來。
雙和醫院職業醫學科主任祝年豐表示，許多民眾其實不知道「吃多或吃少」的定義，也不瞭解自己的身體需要多少熱量。「我常問他們，你覺得怎樣吃才是吃得多、或者你上周吃了什麼？但沒人記得，控制飲食這件事，看起來簡單，做起來卻不容易。」
萬芳醫院復健醫學部主治醫師林硯農也表示，減重者都會說自己有運動，但減不了體重，此情況約有一成是基礎代謝率差，即使有在運動，但運動量不足。
藉由增加運動量
提升消耗熱量的能力
大體而言，肥胖的男人多為蘋果型，即脂肪堆積在腹部；肥胖的女人多是酪梨型，即脂肪堆積於臀部等皮下組織。疾病是否為肥胖的原因？祝年豐與林硯農皆認為，代謝性疾病如甲狀腺荷爾蒙功能低下等內分泌疾病伴隨肥胖者較多，另有些遺傳或先天疾病如小胖威利，還有些是服用藥物的副作用，包括：服用類固醇或治療憂鬱症、精神分裂的藥物而造成肥胖，但這些原因不到一成。
想減肥，重要的是提高基礎代謝率。林硯農說，大約有六、七成的肥胖者是基礎代謝率降低。他引衛生署衛教資料，基礎代謝率（BMR）是指：人體在安靜狀態下（通常為靜臥狀態）消耗的最低熱量。也就是一整天所消耗的熱量。
影響BMR的因素包括性別、年齡、身高、體重，其中，男性與身高較高的男或女，基礎代謝率通常較高；而在年齡上，約過了30歲後，會逐年以約1～2％的速度下降。
