據報導，曾有一名先生每當偏頭痛發作時，就買含有麥角鹼、咖啡因成分的強效止痛藥止痛，3年後造成急性心肌梗塞……你也有偏頭痛，吃再多止痛藥也無法改善，又怕有副作用的煩惱嗎？醫師建議，不妨接受「預防性用藥治療」，根本解決問題！
從電視上的止痛藥廣告量不難推測，台灣人對止痛藥的需求有多驚人！此外，止痛藥的種類繁多，有含阿斯匹靈，更有標榜強效，甚至是速效功能的止痛藥，消費者往往不會注意市售成藥是否適合體質，就自行服用，導致頭痛無法根治，且愈演愈烈。事實上，引起頭痛的原因有很多種，當頭痛發生時，患者常不清楚要到醫院看什麼科，前台南新樓醫院副院長王博仁表示，可先到「家醫科」進行初步過濾，或直接到「神經內科」進行更細膩的診斷，排除其他病變，以做最適切的治療。
他說，近年，台灣頭痛學會一直推廣偏頭痛就醫的正確觀念，也就是偏頭痛治療三部曲：「找出誘因、急性止痛，及預防治療」，其中疼痛時服用止痛藥，只是治療的一環，最重要的是事前採行預防性用藥治療，才能有效對抗偏頭痛。
1.找出誘因
治療首部曲是「請醫師根據臨床經驗，協助偏頭痛患者找出誘發因素」。由於偏頭痛發生原因與體質息息相關，患者需配合醫師建議，對飲食、藥物及生活習慣進行觀察。王博仁建議，經常性偏頭痛患者（一週偏頭痛1、2次或以上），可根據頭痛情況，做疼痛程度量表及頭痛日誌等紀錄，方便醫師找出誘因，有效阻斷偏頭痛發作。
2.急性止痛
二部曲是「服用止痛劑抑制偏頭痛」，有些人偏頭痛發作時，會有跳動性的劇烈疼痛、眼部受壓迫感，同時伴隨噁心、嘔吐、怕光、怕吵、無法思考、愈活動愈痛等症狀，這些情況合併起來真的會讓人「失能」，須服用止痛劑控制。
目前市售的止痛成藥，如普拿疼、百服寧、阿斯匹靈等，都是一般性止痛藥，可廣泛解決許多部位的疼痛問題；另外，一些含麥角鹼，或翠普登類如英明格，則是特別設計來緩解偏頭痛的處方藥。不管是哪種類型的止痛藥，因個人體質差別，適合的藥物種類也不同，服用時，還是配合醫師處方較有效、安全。
3.預防治療
三部曲是「預防性用藥治療」，王博仁強調，這是偏頭痛療法最重要的觀念，特別是經常性偏頭痛患者，服用止痛藥只能解一時之痛，是救急、不治本的方法，加上止痛藥或多或少都會傷害身體，如傷肝、傷胃、傷腎等，服用過量會造成身體負擔。此外，經常性偏頭痛患者也易有罹患缺血性中風的傾向。
所以，預防性用藥治療是積極且必須的療法，不可輕忽。若有以下情形，最好進行預防性用藥治療。
* 一週頭痛超過一次。
* 頭痛時間高出48小時。
* 頭痛劇烈或一般止痛藥不太有效。
* 前兆期很長或已偏頭痛中風患者。
他進一步解釋，近年來，許多新的研究報告及新的處方藥如妥泰顯示，只要遵守醫囑服用預防性用藥，治療4～6個月，就能明顯降低偏頭痛發生頻率，甚至和一般人一樣，一年偶發幾次頭痛，大大減少偏頭痛患者的痛苦及生活困擾，揮別止痛藥纏身的日子。
不熟悉的頭痛，小心致命危機！
活水腦神經內科診所院長王博仁提醒，即便是偏頭痛患者，或其他類型常頭痛的患者，在「突然頭痛時」，仍須留意自己的頭痛情況，因頭痛發生原因有很多種，不一定就是偏頭痛。患者可依頭痛的熟悉情況，做最初步的過濾觀察，若是熟悉的疼痛，可服用慣用且有效的止痛藥抑制；若是不太熟悉的頭痛，建議盡快就醫，因有些頭痛足以致命，千萬不可輕忽頭痛警訊！
該如何辨別頭痛是由危急生命的情況所引起的？以下提供12項頭痛警訊，皆需立刻求醫：
1. 任何突發性嚴重的頭痛。
2. 頭痛伴隨「抽筋」現象。
3. 頭痛伴隨「發燒」現象。
4. 頭痛伴隨「神智不清」。
5. 頭痛伴隨「昏迷」。
6. 頭痛伴隨「眼睛或耳朵疼痛」。
7. 頭痛伴隨「頸部僵硬」。
8. 頭部外傷後的疼痛。
9. 以前不頭痛，現在突然頭痛。
10. 以前有頭痛，但現在的型態改變。
11. 咳嗽、用力或彎腰時，頭痛加劇。
12. 頭痛導致半夜醒來。
資料提供／活水腦神經內科診所院長王博仁
