曾與周星馳拍下多部作品的香港演員吳孟達2021年2月27日因肝癌病逝，享壽70歲，令人不捨。肝臟是沉默的器官，醫師說肝功能檢查正常，還是可能罹患肝癌，唯有肝功能檢查、血中甲型胎兒蛋白、腹部超音波檢查都正常，才能徹底保肝。(110.03.02更新)
目前免費成人健檢和勞保健檢，都有抽血檢驗肝功能，很多人以為肝功能檢查正常，就可安心。沒想到，還是遲一步發現肝癌，錯失治療先機。
而在醫院，很多病人一聽到診斷結果是肝癌末期，最無法接受的是「我每年做肝功能檢查都正常，怎麼會這樣？」台大醫院副院長、臨床醫學研究所教授高嘉宏指出，即使已罹患肝硬化或肝癌，肝功能檢查仍可能顯示正常，因此，只有做肝功能檢查是不夠的，要做完3項檢查，才能完全保肝。（延伸閱讀：吃什麼，肝才有抗癌力？）
別被安全的假象騙了
3大檢查缺一不可
完整的肝病篩檢包括：抽血檢驗肝功能、抽血檢驗血中甲型胎兒蛋白、接受腹部超音波，當超音波顯示有腫瘤時，須進一步做電腦斷層檢查（CT）、核磁共振檢查（MRI）或血管攝影。
1.肝功能檢查
肝功能檢查可以看出「抽血前肝臟是否正在發炎，但不能檢驗出是否感染A、B、C、D、E等肝炎病毒，也不能及早顯示是否有肝硬化或肝癌」。
操作方法是：抽血檢查血液中的ALT、AST。這兩種酵素原先存於肝細胞內，若肝細胞正在發炎、壞死，這兩種酵素會跑到血液中，使檢測值升高。
■ ALT (Alanine Aminotransferase)，又稱GPT或SGPT。大部分存於肝臟，只有少量存於心臟、肌肉和其他組織，所以用來檢驗肝發炎指數，較具專一性、也較好判斷。
■ AST (Aspartate Aminotransferase)，又稱GOT或SGOT。主要存於心臟、腎臟、肝臟、肌肉和頭腦，所以用來檢驗肝發炎指數，較不具專一性，不過，AST上升仍是肝臟損傷的一個重要指標。正常值一般小於 40～50 U/L。
目前免費成人健檢和勞保的健檢，都只有抽血檢驗肝功能，很多人以為肝功能檢查正常，就可安心。事實上，只抽血檢查ALT、AST，無法偵測出B肝或C肝，有些病人已嚴重肝硬化或罹患肝癌，只要抽血時肝細胞沒發炎，皆無法被發現，須搭配以下2種檢查──血中甲型胎兒蛋白及腹部超音波，才能不被安全的假象蒙蔽，完整護肝。
演唱「如果還有明天」的歌手薛岳，本身是B型肝炎帶原者，長年只做肝功能檢查，由於指數正常，便安心到海外演唱，直到腹痛求醫，才發現已是肝癌末期。當時他若能搭配「血中甲型胎兒蛋白」及「腹部超音波」篩檢，相信能更早發現。（延伸閱讀：喝葡萄酒、多吃海鮮、青花菜能防肝癌？）
2.血中甲型胎兒蛋白
這項檢查，主要是協助肝癌的診斷。
正常人的甲型胎兒蛋白是在胎兒時期分泌，出生後就消失，正常值約小於20ng/ml（每個檢驗單位的正常值會略有差異），然而，肝癌病人卻會再度分泌，升高甲型胎兒蛋白值，如果血中甲型胎兒蛋白無故超過400ng/ml，約95％可確定是肝癌。
不過，約1/3的小型肝癌病人，甲型胎兒蛋白值正常，所以察覺肝癌，不能完全倚靠檢查血液中的甲型胎兒蛋白，還須加上腹部超音波，才能早期診斷。（延伸閱讀：５對策不讓B肝、C肝惡化為肝硬化、肝癌）
3.腹部超音波
超音波主要是檢查肝臟是否有肝硬化、肝癌的情形，療程不痛，時間又短，就像醫生的第二個聽診器，可透視肝臟和其他腹部器官，約1公分大小的肝癌，都逃不過它的法眼。
一般來說，肝癌從1公分長到3公分，最快約需4～6個月。如果第一次做超音波沒發現肝癌，4～6個月後再照一次，不幸發現罹患肝癌，應該還在3公分以內，治療效果佳。這也是為什麼肝癌危險群，須3～6個月做一次超音波檢查的原因。（延伸閱讀：標靶藥物加免疫療法，挽救末期肝癌有解？）
捍衛肝，你可以這麼做！
| 個人條件 | 檢查建議 | 費用 |
| 不知道自己是否有B、C肝炎抗原抗體 | 儘早到醫院抽血。 | 自費 |
| 未有B型肝炎抗原、也非帶原者 | 儘早注射B型肝炎疫苗。 | 自費 |
| 有抗體，成為B、C肝炎健康帶原者，肝臟沒發炎 | 每半年至一年到醫院抽血、照超音波。 | 自費 |
| 有抗體，成為B、C肝炎帶原者，但有慢性肝炎、肝硬化 | 應每3～6個月進行抽血（檢驗肝功能、血中甲型胎兒蛋白）與超音波檢查。瞭解目前肝臟的狀況──只是發炎？已經硬化？還是已長出腫瘤？ | 視情況。當醫師認為病患因B、C型肝炎引發病症時，健保理當給付，但若健保局最後審核需自費，患者仍需自費。 |
| 脂肪肝者 | 遵照醫師指示，做超音波檢查。若是因肥胖導致脂肪肝，像三酸甘油脂或血脂肪高引發的脂肪肝，醫師多要求患者先減重，再做第二回合超音波檢查。因脂肪肝可能會影響肝癌等腫瘤的偵測，所以須先去除脂肪肝。 | 視情況，多數須自費，若發現是脂肪肝合併肝功能異常者，則健保有給付。但須視健保局最後審核而定。 |
| 脂肪肝合併肝功能異常者 | 遵照醫師指示，做超音波檢查。若是脂肪肝合併B、C型肝炎患者，通常會要求定期3～6個月，檢查一次。 | 健保給付。 |
■檢測小叮嚀
1. 到醫院找肝膽或腸胃專科醫師。現在醫學分工很細，不是每個醫生都懂得肝病，所以一定要找專科醫師。
2. 檢查項目最好包括3項：肝功能檢查、血中甲型胎兒蛋白、腹部超音波。
3. 一次檢查正常，不代表終生正常，需依個人狀況定期、持續檢查。
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