許多先天性眼疾，如斜視、弱視等， 一旦孩子錯過黃金治療期，治療效果就不理想。想要提早發現，家長該如何提高警覺？從嬰兒呱呱墜地那一刻起，視覺就開始發展。然而，孩童認知及表達能力不足，須靠父母觀察，才有機會提早發現各類遺傳性眼疾。過去常有父母忙於工作，保母又疏於照顧或沒經驗，結果延誤孩子的視力治療，近年因臺北市大力推動幼兒園視力和齲齒普級篩檢，很多小朋友就讀幼稚園中班或大班時就會進行視力篩檢，有異常者，再透過老師轉告父母帶至醫院複診，使得延誤就醫的情況大為降低，但若是住在臺北市以外的區域，要怎麼對孩童的眼疾有所警覺？
孩童先天眼疾
種類比想像中多
臺北市立聯合醫院中興院區兒童眼科醫師蕭雅娟說，兒童眼科常見的疾病中，有一部分是天生的，而治療的黃金期多半在6歲以前，有些在8歲前還有進步空間，如果超過這個年紀，特別是弱視，很可能治療效果不夠理想。家中若有青光眼、白內障、視網膜病變、黃斑部病變、先天性高度近視、弱視等遺傳性眼疾的孩童，更應該於3歲左右及早做更詳盡的眼睛檢查。
蕭雅娟醫師說，在極少數的情況下，兒童會罹患一種先天性的視網膜母細胞癌症，最嚴重的情況可能會把眼球摘除，以免惡性細胞往腦部發展；另外像是威爾森症（代謝異常）、黏蛋白症、銅離子代謝異常或腎臟代謝異常，都屬於會涉及到兒童眼科的先天性疾病。
上述疾病中，先天性青光眼會視其嚴重程度決定是否手術治療，若沒有產生其他併發症，大部分持續點眼藥水治療，都能維持不錯的視力，避免失明的威脅。白內障也要看是否會影響視力造成弱視，而決定要不要開刀，如果及早治療，孩子的視力發育一生都可和常人無異。
若先天角膜病變會導致眼角膜異常或畏光，有時合併青光眼或視神經萎縮。初期的視網膜或黃斑部病變，若趁早檢查治療可減緩疾病病程，另外有一些全身性疾病，雖然機率較低，還是需要檢查是否侵犯到眼睛。
斜視疲倦時才會顯現
是否開刀需專業判斷
至於先天性斜視、鬥雞眼則視嚴重程度來選擇治療方法。此外，不同年紀的治療方式也不盡相同，但通常也是愈早診斷治療愈好。蕭雅娟醫師說，流行病學上，孩童先天斜視的比例高達5％，算是小兒常見的眼疾，這是因為眼球外面共有六條眼外肌，如果發育不完整或作用力不平均，就會造成斜視。
「斜視大部分不會影響視力，只會影響外觀。」蕭雅娟醫師強調，斜視有時也不一定長期固定出現，其中有一小部分只有在疲累想睡覺或生病的時候才出現，平日專注時眼球還是可以聚焦，所以一定要經過專科醫師確診，才能知道該如何矯正或開刀。
在斜視的兒童中，約10％的小朋友因角度過大，需要動手術把眼球調整到正確的位置，才有辦法讓視力正常發育。由於視覺的發育有黃金期，過了6歲（最慢8歲）就算開刀或戴眼鏡，矯正效用也不大，所以發現問題就要積極處理，及早治療，才會有好效果。
