怎麼知道自己是不是婦癌高危險群？根據資料顯示， 婦女終其一生，每4人就有1人會得到癌症， 其中又有1/3患者會集中在女性性徵上， 這就是我們所稱的「婦癌」。癌症到目前為止，仍是現代人聞之色變的夢靨。根據台北榮民總醫院統計，台灣地區婦癌罹患率最高的，以乳癌、子宮頸癌、卵巢癌、子宮內膜癌、會陰癌及陰道癌，堪稱「前5大」。
外在環境影響細胞失衡
婦癌罹患率居高不下，追究其因，主要和遺傳、環境有密切關係，生活週遭可能遭受感染、同時還有放射線、藥物以及飲食的關係，導致正常細胞管制系統失去平衡。「癌」是一種侵犯性細胞，因此，平常自我檢查是「預防勝於治療」最重要的功課。
細說5大婦癌
如果有自我檢查的習慣，可以早期發現早期治療，降低罹患癌症的風險。以下分別敘述：
No.1 乳癌
好發期：35歲上下及45～55歲左右
症狀：乳房有硬塊
高危險群：肥胖、遺傳、更年期、太早有性行為（12歲以前）、太晚停經（50歲以後）、35歲以後才生第一胎者。
如何自我檢查：月經過後3～5天自我檢查。20～40歲女性每年一次、40歲以上2年一次、50歲以上5年一次。
特別提醒：每年最好請醫生觸診；超過40歲以上最好做乳房攝影。
台灣乳癌罹患率，最近5年大幅增加，年齡層一直下降，究竟是為什麼？四季和安婦幼診所醫師林育弘表示，第一是現在婦女生育年齡延後、子女數少、哺乳次數又低；再者，則是飲食習慣西化趨向高油脂高熱量之故。
►發現硬塊，為時已晚?
雖然，台灣比美國婦女罹患乳癌的機率有1：5的差距，但政府推行乳房自我檢查多年下來，卻不見罹患率下降。林育弘解釋，這是因為自己觸摸乳房大約要2公分以上的硬塊才會被發現，但事實上，這已經是癌症第二期，發現的時間已經稍晚。
嘉義長庚婦癌科主任曾志仁則表示，乳癌自我檢查推行二、三十年，用意在及早發現及早治療。不過美國一項針對社區居民研究發現，乳房自我檢查並沒有降低罹患率和死亡率。他認為：「除了靠自我檢查外，也可以到婦產科或一般外科做乳房超音波掃描，準確率在90％以上；另外還可做乳房X光攝影，不過X光有輻射之虞，不能常做。」
高雄榮總婦產部副主任簡婉儀說：「乳房自我檢查除了觸摸有無硬塊之外，也要看看乳頭有無異常分泌物，或擠壓時有出血的現象，如果表皮出現凹陷或潰爛等情況，都是警訊。」
「乳房X光攝影要在超音波檢查異常時再做，或者65歲以上乳癌罹患率高的婦女做較佳，」曾志仁建議：「如果上述三種方式檢查後出現異常，最好要做切片檢查。」
No.2 子宮頸癌
好發期：32～33歲及45歲左右
症狀：早期無症狀；晚期陰道分泌物惡臭、不正常出血。
高危險群：遺傳、肥胖、吃藥（含動情激素）、性伴侶多、太早有性行為。
如何自我檢查：陰道不正常出血
特別提醒：每半年，甚至每三個月做一次追蹤。
政府從81年推行子宮頸抹片檢查以來，台灣地區子宮頸癌罹患率已經明顯降低。雖然統計上仍有30％婦女從沒做過，不過，自從政府提出「6分鐘護一生」口號以來，目前已經有將近一半婦女會定期檢查。
子宮頸抹片檢查必須每年定期一次，只要有性行為就必須做。根據曾志仁指出，台灣地區平均18.3歲便有初次性行為，臨床最年輕的罹患者年齡只有19歲，最年長則是99歲，罹患的年齡層幾乎涵蓋所有成年女性。
另外，由於30歲以上育齡婦女子宮頸抹片檢查已納入健保給付，過往有2/3高比例的人檢查出癌症末期的現象，如今已變成罹患者多為癌前病變（CIN）症狀，治癒機率大幅增高。
►六分鐘，真能護一生？
不過，「6分鐘護一生」準確度到底有多少？林育弘表示，基本上，子宮頸癌檢查有抹片、人類乳突病變（HPV）兩種。由於HPV是子宮頸癌元兇，高危險型HPV感染者在2年內發現抹片異常的機率達70％，因此必須做生物科技病毒篩檢法，這種檢驗在美加地區有健保給付，歐洲也正評估是否納入健保。台灣因為沒有健保給付，費用約500～1,500元。
至於抹片檢查，可分為一般型抹片及電腦抹片檢查。一般型抹片檢查是健保給付，準確率達50～70％，其中的誤差值，林育弘認為可能是醫生取樣錯誤或細胞過多看不到異常現象所致。
而電腦抹片檢查有傳統的Auto Pap及新型的Thin Pap兩種。前者由電腦先找出128個異常細胞，再交由人工查看，準確率較高；後者則是將取樣抹片泡在水漾物中，先將雜質去除再交由人工查看，準確度達90～95％。電腦抹片檢查健保並不給付。
坊間也出現螢光抹片檢查方式。不過曾志仁表示，由於檢查出來的偽陽性比例太高，而且品質不穩定，結果常常因人而異，醫學界對此方式仍持保留態度。
簡婉儀指出，子宮頸抹片加陰道鏡合併檢查，效果更佳。陰道鏡檢查要先取樣、切片，並放大6～20倍，可分辨出良性或惡性病變，增加檢查的準確性。「發現癌前期症狀，治癒機率是很大的。」
近來國泰醫院門診發現，都會型女性有15～20％比例的人身上帶有HPV因子，容易轉化成癌症，屬於子宮頸癌高危險群，不過，只要每年定期做抹片檢查，一般都能達到預防的效果。
林育弘還建議，如果減少抽煙、喝酒的習慣，罹患癌症的機率也會減少1/3。
曾志仁則指出，子宮頸癌預防之道，就是避免有多位性伴侶，或者太早（18歲以前）有性行為；其次便是定期子宮頸抹片檢查。「目前健保給付的抹片檢查準確率提高不少。萬一有問題，可輔以陰道鏡檢查，若測出子宮內膜璧超過0.8公分，就要提高警覺了。」
他還特別提出，檢查也可用切片處理，嚴重的話就要採大切片（子宮頸圓錐切除），降低癌症罹患率達99.9％。子宮頸癌和荷爾蒙關係相當密切，參考家族病史、遺傳體質、生理狀況及年齡等，可作為自己是否屬於高危險群的依據。
No.3 卵巢癌
好發期：55～65歲以上
症狀：消化器官異常、腹脹、下腹痛、不正常子宮出血、浮腫、體重減輕等。
高危險群：不生小孩、遺傳或罹患多囊性卵巢癌者。
如何自我檢查：摸摸腹部會不會發脹。
特別提醒：每半年或一年到醫院定期檢查。
卵巢癌初期並沒有任何症狀，等到發現時通常70％已蔓延到骨盆腔。「自我檢查方式須觸摸腹部會不會發脹，」簡婉儀指出：「萬一摸到硬塊，通常已經是第三期症狀了，另外也可以採用陰道超音波掃描方式發現腫瘤。」
曾志仁則指出，卵巢癌好發期沒有特殊原因，診斷上非常困難。檢查方式先照射彩色超音波加血流動力檢查，或抽血看腫瘤指數（CA125），「不過美國建議最有效的方式是兩者合併檢查，才可以看出大部分病變；真的有問題時，才進行開刀手術。」他強調。
卵巢癌發生率其實在台灣並不多見，一般都用觸診、視診、超音波或陰道鏡檢查，就可以檢查出來。
No.4 子宮內膜癌（子宮癌）
好發期：55～65歲以上停經婦女
症狀：90％病人初期會陰道出血
高危險群：肥胖、糖尿病、高血壓、生育次數低、初經較早或停經較早、長期單獨使用雌激素
如何自我檢查：不正常出血、長期下腹不適、陰道分泌物有異味
特別提醒：侵犯性細胞切除後，仍有10％復發率
子宮內膜癌普遍發生在停經婦女身上。簡婉儀指出：「萬一罹患子宮內膜癌，必須做子宮內膜搔刮術，另外，也有超音波或子宮內視鏡可以診斷。」
「通常只要接受檢查，都可以早期發現早期治療，」她進一步說：「所謂『6分鐘護一生』，主要是經由抹片找出前期病兆，確保不會復發。」不過她強調，一旦侵犯性細胞切除，仍有10％復發率，這是值得注意的事。
其他兩種台灣少見婦癌
台灣婦女較少罹患的癌症，是排名第五的會陰癌及第六的陰道癌。前者好發在65歲以上婦女，會陰部有破皮、搔癢，甚至潰爛久久不癒的情況；後者好發期則是60歲以上婦女，陰道則會呈現不正常泛紅、出血現象。
曾志仁指出，醫師診斷方式通常有觸診、視診及陰道鏡檢查三種方式，如果自己察覺有異狀，一定要求助專業醫師診治，才不會延誤病情。
