結婚後，新婚夫妻可能第一個要面對的是「生小孩」問題，尤其現代人多抱持「不想這麼早生小孩」或「不想生小孩」的想法，但長輩總不時暗示「是否要生孩子」，這時，夫妻該如何應對？若本身有不孕問題，又該怎麼辦？從婚姻中的兩人世界，進入繁衍下一代的家庭生活，是多數人認可且遵循的人生必經階段，不過，隨著時代觀念轉變，倡導「婚姻不一定需要子女」的聲音逐漸浮上檯面，這些人被稱為「頂客族」，常見特徵有：「年紀輕、雙薪家庭、居住在都市、教育與社經程度較高的夫婦」。
要孩子，還是要事業？
國內雖沒正式統計過頂客族人數，但行政院主計處曾進行一項台灣社會發展趨勢調查，回答「婚姻中不需要子女」的比率，從87年的1.7％，升高為91年的3.2％；今年年中發布的婦女婚育調查也顯示，女性未婚比率突破三成門檻，同時，整體生育率逐年下降，尤其是教育程度愈高者，婚、育意願愈低。
林口長庚醫院精神科主治醫師蕭美君表示，過去女子的成長過程中，婚姻和生育幾乎畫上等號，然而，受西方個人主義的影響，「不婚、不生」這種新穎的想法，與傳宗接代觀念可是大大衝突，即使生育決定權應在夫妻身上，少子化的危機，也讓家族壓力隨之介入，在婦女身心門診中，就常見到因生育衍生的家庭問題。
結婚3年的曉梅，之前與先生赴國外進修，有共識暫時不生孩子，夫妻倆也挺習慣這種自由的生活，回國後順利獲聘中階主管的職位，但婆婆盼到她回來後，就常從南部上來探視兩人，嘴巴上雖沒有催著要抱孫，但總默默準備許多補品，叮嚀說：「要好好調養啦！」看她殷切的眼神，曉梅很猶豫，雖然不堅持當頂客族，但現在懷孕，等於要她放棄職場再出發的機會。
公婆要金孫 媳婦心沈重
蕭美君指出，類似的「催生」情節，常存在於婆媳之間，除了做媳婦的認為，婆婆準備補品就是暗示「該生了」，或在面前提及哪個親朋好友抱孫了，而備感壓力，門診中也有不少婆婆抱怨，自己其實很開明，跟媳婦卻完全無法溝通生育議題。她解釋，這與女性之間有太多「隱晦式的溝通」有關，易言者無心、聽者有意，因此，把關心都視為壓力。
除了生育意願，仍有不少家族有「生男丁傳宗接代」的觀念，不是嫁給獨子也難以倖免。
擁有兩個女兒的淑華，本來很安於現況，做個快樂的家庭主婦，但由於大伯遲遲未婚，公婆開始遊說她再接再厲，看能不能生個兒子，甚至開出50萬元的獎金利誘，不過，淑華憂心的是：「萬一生的不是兒子，怎麼辦？」
「女性的確背負沉重的包袱。」蕭美君說，生幾個？一定要生男生？成敗壓力往往落在女性身上，門診中曾有患者透露，檢查結果是先生有不孕問題，不過，為了對婆家好交代，只好由太太背黑鍋；觀察也發現，當家族中對孩子的性別取向有期待時，易出現兩代「搶孩子」情形，出生後，家庭紛爭更嚴重。
長輩急抱孫 回應有技巧
約明協談中心專任講師金鳳認為，長輩或其他親友對於夫妻生育的關心，在所難免，但如同夫妻間的問題，不適合由旁人干預，對於生育的規劃，還是要回到夫妻倆溝通建立共識，且共同去執行，其中也包括應對外來的壓力。
她表示，許多人面對壓力時，一旦很難把拒絕說出口，就會選擇逃避的方式，這也是許多夫妻與長輩溝通生育規劃時的心態，事實上，不妨從「謝謝」開始說起，當被問及時，先謝謝對方關心，用恭敬、委婉的態度告知夫妻倆的共識，自信地建立起這條界線，而不是以受害者的姿態，逃避溝通、逃避面對。
