雙薪家庭忙得焦頭爛額，自己照顧爸媽力不從心嗎？若想讓需要醫療照護的爸媽獲得更專業的照護，挑選安養機構，有哪些事情該注意？又有哪些關鍵要睜大眼看呢？
隨著高齡化時代來臨，不論是健康、亞健康的銀髮族，都想要有舒適的老年生活，若家人難以照顧，如何幫長輩挑選安養機構？民眾主要考量的關鍵有二，一是希望離家近，二是費用要能負擔，但要選到適合的機構，還有以下細節要注意：
５步驟選擇適合長輩的
安養機構
以下訪談轄下老年人數最多的新北市社會局老人福利科科長林玟燕、雜誌評選最績優的雙連安養中心行政副主任張語珊，以及成大醫院內科部老年科主任張家銘三人，列出選擇適當老人福利機構的5個步驟：
步驟１►召開家庭會議
邀請失能長輩、主要及次要照護者等家庭成員一起討論，除了探詢長輩意願與需求，也要確認理想中的照護方式、機構地點、照護費用繳交及分攤方式、緊急聯絡人的選定及聯絡方式等各項資訊。
林玟燕科長說，家庭成員一起討論，是很重要的一環。如果沒有共識，可能產生許多糾紛。以失能長輩為例，需要很多服務，可能找不到百分之百滿意的機構，假如長輩有好幾個小孩，其中一人執意某一家，其他人卻不滿意，就容易發生磨擦。
其他如費用、緊急聯絡人、緊急處理方式等，都要事先溝通清楚，有共識確認後再執行，否則發生意外時，例如長輩突然發燒送醫，本該聯絡大兒子，結果卻聯絡二兒子，大兒子不高興來吵，或是家屬希望送到指定的A醫院，機構卻將長輩送到B醫院，若就醫後處理不滿意，就易產生糾紛。
還有一種狀況是，兒子跟機構簽約，但照顧方式女兒不滿意，因而打電話跟機構反應，林玟燕科長說，基本上機構對口的是簽約者，女兒可能無法得到及時回應，也易產生糾紛。如果民眾認為機構虐待長輩，可向各地社會局投訴，主管機關會去查證。
步驟２►蒐集資料
可向信任的個人或團體搜集資料，如親友、醫護人員及社工等專業人員、相關老年福利機構、政府單位等，資料內容包括電話、地址、服務項目、收費標準等。
各縣市社會局會有各老人福利機構的基本資料，定期在網站上公布歷年評鑑等第及近期主管機關輔導查核結果，張語珊副主任建議，民眾可上網查詢。
步驟３►初步篩選
與長輩及家庭成員討論理想中機構的要件，再依據這些要件篩選機構，如考量長輩意願、地點、費用、服務項目等。
林玟燕科長提醒，長輩意願非常重要，因為受傳統觀念影響，長輩比較想要待在家裡，但現在雙薪家庭實在抽不出人力照顧，或是沒能力照顧（尤其是失能、失智的長輩），事前要有很好的溝通，不然有些長者會覺得被遺棄，影響心情。
步驟４►電話訪談
選出較理想的機構後，打電話再深入了解做第二次篩選，除了約定前往參觀機構的時間，對機構有任何疑問（包括付費方式、服務項目、送醫流程、照顧契約簽訂及內容等），也可透過電話問清楚。
步驟５►機構參觀
挑選出幾家機構後，別忘了實地參觀。「真的參觀過，會比較了解」張語珊副主任覺得這是最重要的，而且最好帶長輩前往參觀，看長輩是否滿意未來的住所，避免住一下又回去，甚至也可進一步試住，直接體驗最實在。林玟燕科長也說，參觀或試住可避免入住後長輩不滿意，整天哭鬧，機構人員和家屬都會很難過。
參觀機構
注意６重點
親自參觀是選擇機構最重要的工作，最好邀請長輩一同前往，訪視重點包括：
1機構是否合法立案
張語珊副主任認為，評鑑每3年1次，是很好的參考指標。民眾可看機構有無證書、證書所載地址及床位數是否與現場一致。林玟燕科長說，有些機構雖然有證書，但是證書與實際場地不符，例如立案證書上的地址不是機構的地址，或是立案的是1樓，結果機構在2樓，或是立案時是准許機構收30名長輩，實際上機構卻收到50名。
2提供哪些餐飲服務
食物與輔具是否重視個別化需求、提供的菜單是否符合老人的營養、咀嚼需求，家屬能否帶食物給老人、飯菜是否為熱飲熱食、用餐氣氛如何、有無自助廚房供想要自己烹調的長輩使用？或者有無餐廳，提供多樣化的服務？
3觀察生活環境
是否有乾淨溫馨的人性化布置、足夠空間與隱私權、洗手間是否易前往、有無難聞氣味或消毒水味、室內外有無交誼及活動空間、有無急救設備及空間、逃生路線是否暢通等；同時也要觀察在場工作人員的態度及經營的理念。
雙連安養中心被稱讚的最大理由是「很像家的感覺」，張語珊副主任說，雙連有社區機能，因為位處郊區，空間大，有福利社、咖啡廳、美容院等設計，長輩會覺得很方便，有足夠空間散步。多功能設計是銀髮族生活中相當重要的部分，這也是為何雙連有許多長年旅居國外的長輩，也在此落地生根的原因。
張語珊副主任建議民眾在看老人福利機構時，不應只看有無大廳，最好有很多教室等空間，表示機構提供很多活動給老人使用，增加銀髮族的參與感。也可詢問機構，家屬若想陪伴過夜，機構是否接受？有無家屬陪伴房等設施。
4確認設備
確認是否有自動灑水系統及滅火器、出口及避難方向指示燈、防火建材及裝潢、寢室及衛浴均應有緊急鈴、走廊及衛浴需有安全扶手、防滑地板等。
除了安全設備，機構的親老設備也是讓長輩安心入住的一環。張語珊副主任說，依據長輩們的需求，雙連已經研發出二、三十種產品，包括沙發墊、床等其他輔具。
以沙發墊為例，高度會比一般沙發高一點，方便長者起身，硬度、透氣度都比較好。張語珊副主任解釋，如果沙發太低，長輩不易起身活動；夏天天氣悶熱，如果沙發不透氣，長輩會不舒服。
5檢視照護人員足夠嗎
法律規定，安養中心每15個入住者要有1人照護，每3名失智者就要有1名照護者。還需注意服務態度是否親切、對長輩照護是否熟悉、24小時工作人員值班情形（尤其不能只有外勞單獨值班）。
張語珊副主任說，可以仔細觀察工作人員對長輩的態度，也可詢問實際入住長輩的感受，就會知道最真實的服務品質。
6觀察入住者狀況
這是很值得觀察的一環。坊間許多機構服務品質令人擔憂，本來可以走的長輩，因機構怕他跌倒，就禁止長輩站起來走動，或是失智老人就乾脆約束起來，如把老人綁起來，或是規定他要坐著，導致老人的身體機能一直衰退。成大醫院內科部老年科主任張家銘就說，長輩如果少動或是臥床，生活品質會很差，也會增加死亡的機率。
張家銘醫師說，照顧老人是一門學問，不是時間到就餵食，老人也需要生活，能動就要動，到機構參觀時，可以看入住者都在做什麼，例如唱卡拉OK，是長輩們自己又唱又動，還是坐在電視機前面聽工作人員唱歌，又唱又動的長輩通常會有比較好的生活品質。
張家銘醫師還建議，可以看老人的身體狀況，是否過瘦，另外還可觀察入住者的精神狀況，以及身上的管路等，如果管路越少，表示機構人員越努力協助長輩拔除管路，因為插尿管或是鼻胃管，對照顧者來說最方便，有尿管後就不用常更換尿布，有鼻胃管後就不用餵食一小時。
雖然講錢很俗氣，但費用一定要問的很詳細。林玟燕科長提醒，簽約以前，要跟機構說要審約，把合約帶回家仔細看過一遍，保障自己消費的權益。
俗話說一分錢一分貨，在選擇老人福利機構的時候，除在意價錢外，也要在意服務品質，像雙連還有和馬偕醫院合作，每週固定有家醫科到安養中心看診，長輩不用跑到醫院去掛號看診，其他如復健科、牙科、神經內科等醫生也都會定期到安養院服務長輩。
人的一生就是希望能夠終老，慎選到好的老人福利機構，就能幫人生劃下美好的句點。
