大學，是青春的尾巴，人生中最璀璨的「黃金時期」，但台灣的大學生，近乎4人就有1人憂鬱情緒嚴重，需專業協助，令人不禁擔憂，大學生怎麼了？灑滿陽光的校園裡，為何蒙上憂鬱陰影？
留著一頭飄逸長髮的林芳靜，打從大一剛入學，就因個性開朗，很快與班上同學打成一片，假日也常與一掛好友出遊烤肉，感情融洽。但是，升上大二後，同學發現芳靜跟以前不一樣了，上課時總是一個人坐在角落默默不說話，下課後也不和同學互動往來，臉上的笑容變少，看起來好像很累的樣子。
同學以為只要過一陣子，芳靜就會恢復活潑的個性，但時間愈久，她更加鬱鬱寡歡，不來上課的次數愈來愈多，原本的好成績也直線下滑。班級導師深入瞭解後，帶芳靜前往輔導室求助，經過心理諮商，與精神科醫生診療後發現，她得了「憂鬱症」，而且症狀持續好幾個月。（延伸閱讀：7小時內3學生感情因素燒炭亡，家長如何撫平孩子失戀痛苦的情緒？）
新世代的未央歌 很BLUE
近來，「憂鬱症」這三個字似乎常出現在現代人的生活中，不僅是電視新聞，不少民眾周遭都有親朋好友深陷「藍色深淵」。根據世界衛生組織（WHO）指出，憂鬱症已經和癌症、愛滋病並列21世紀的三大疾病。
台北市立聯合醫院精神醫療部顧問醫師胡維恆表示，根據統計，憂鬱症的點盛行率約為3％，女性罹患憂鬱症的比例是男性的兩倍。若將3％換算成實際人口，世界各國約2億人患有憂鬱症，且罹患人數持續增加。
在國內，這股「憂鬱風暴」不只席捲中年父親、家庭主婦、白領上班族、公司大老闆，更蔓延到向來熱情洋溢的大學校園中，悄悄找上正值青春年華的大學生，顛覆過去一般人認為「少年不識愁滋味、為賦新詞強說愁」的刻板印象。
1/4的大學生很憂鬱 需專業協助
董氏基金會心理衛生組主任葉雅馨說，一般人總以為大學生最是無「憂」無「鬱」，不但已擺脫升學壓力，也尚未面臨就業煩惱，唯一要做的事，就是：由-你-玩-4年u-ni-ver-sity。
不過，從董氏基金會最新的調查顯示，大學生並不是想像中那麼「樂觀」！近乎每4人就有1人，有嚴重憂鬱情緒，需要專業的協助。另外，時常或總是讓大學生感到壓力的生活事件，除了「未來生涯發展」、「學業表現」、「與異性交往關係」外，第四排序竟是「金錢」，顯示各種物質追求與慾望，大大提高大學生對金錢的需求，這項需求已成為他們的壓力源。
教育部曾統計2002～2005年6月的校園意外事件，共有232名學生自殺身亡，大學生自殺人數最高，總計124人，占五成三。教育部指出，自殺死亡在全國或校園的比例，均逐年攀升，在大專及高中職學生中更竄升為第二死因。（延伸閱讀：去年平均每小時4人輕生！想自殺怎麼辦？）
成功大學醫學中心針對全國大專院校學生進行的「校園憂鬱與自殺防治」調查發現，3996位抽樣學生中，有5.33％的學生接近臨床上疑似重度憂鬱症的診斷標準。進一步分析發現，曾有自殺行為的學生，呈現「憂鬱程度較高」、「容易在不如意或別人不喜歡自己時，否定自我價值」、「想用自殺來解決內心痛苦」等心理特性。
為何大學生不快樂？
擁有10幾年輔導經驗的淡江大學諮商輔導組主任胡延薇表示，「壓力多元」、「面對壓力無法調適」、「找不到適合的紓壓管道或情緒出口」，都可能導致大學生罹患憂鬱症。（延伸閱讀：歐陽靖走過網路霸凌，靠８個提問轉念面對傷痕）
淡江大學輔導組每年都會針對學生進行心理諮商問卷調查，從1999年以前回收的問卷可看出，多數學生心中最感困擾，而想求助的項目是「不知如何規劃未來生涯」；但1999年以後的問卷則發現，「情緒管理」與「壓力調適」已躍升為求助排行榜的前兩名。
胡延薇認為，這項轉變反映兩種現象，第一是大學生日漸注重心靈健康；第二則是變化快速的現代社會，使大學生面臨多元壓力，包括「課業」、「家庭」、「人際關係」、「生涯規劃」等。雖然「生理」已發展成熟，但「心理」的成熟度卻不見得「並駕齊驅」，當他們找不到調適壓力的良方，或宣洩情緒的出口，就可能導致憂鬱症。
身處第一線輔導現場，她也從前來求助的學生中，觀察到幾類族群特別容易出現憂鬱症狀。包括：
1.當事者容易用單一角度來看事情。
2.判斷事情過於兩極。
3.對某件事物過度執著。
4.人際網絡不足（例如缺乏可以吐露心事、傾訴煩惱的知心朋友）。
5.家庭支持系統不足（例如較少親子間的互動溝通，或常被父母拿來與兄弟姊妹做比較，讓當事者感到孤單或不受重視）。
6.自我要求過高（例如完美性格者）等，都是罹患憂鬱症的高危險族群。（延伸閱讀：三浦春馬自殺帶來的警訊：隱藏在微笑背後的哀傷，你周圍有「假面憂鬱」的親友嗎？）
壓垮駱駝的最後一根稻草
成大醫學院行為醫學研究所教授柯慧貞表示，預測會讓大學生憂鬱的「因子」很多，包括性格上出現價值偏差、生活面臨某些負向事件帶來的壓力、面對壓力時採取逃避的態度、過度壓抑內心情緒、對自我或環境產生負面評價（如認為身處的環境是糟糕的、充滿壓力的）等。但心情憂鬱不代表罹患憂鬱症，這些「因子」像埋藏在人們心中的「地雷」，當生活中出現「引爆點」，才有可能引燃憂鬱症。
為何會有這些「因子」？柯慧貞表示，可能是遺傳因素，使某些人的情緒調節較常出現負面情緒，容易往壞處想；也有可能是受到成長過程中的經驗影響，易學習到較僵化固執的價值觀，例如：「我不如別人、不夠優秀，就代表自己是糟糕無用的人」。
哪些是日常生活中的「引爆點」？柯慧貞解釋，它指的是讓人感到不快樂、心情低落的「負向生活事件」。處在不同環境，「引爆點」的類型也不同，對上班族來說，引爆點可能是被老闆炒魷魚；家庭主婦的引爆點，可能是與結婚多年的老公離婚。
對大學生而言，「引爆點」的類型則包括被迫休學、面臨被二一的退學危機；與家人、朋友、師長發生衝突；遭到同學排擠；父母離異或婚姻失和；自己或親友罹患嚴重疾病；家人或親朋好友驟逝；家中經濟情況突然變差；情人移情別戀等。（延伸閱讀：那些《比悲傷更悲傷的事》教我們的愛情課題）
柯慧貞說，當這些意想不到，或不希望出現的事件發生在生活中，就有可能導致心中的「憂鬱地雷」被點燃，產生強大壓力，成為「憂鬱症」的推手。這些事件像是壓垮駱駝的「最後一根稻草」，當憂鬱情緒長期無法排解，累積到不能承受的程度時，就會導致「憂鬱症」。
愛情 最難修的學分
什麼事情最容易壓垮大學生的心靈？胡延薇表示，大學生前往輔導中心求助的事件中，以「情感困擾」最常見，像失戀、分手等，比例高達1/3。其中有超過一半的求助個案是女生，但近年來，男生亦有增加趨勢，顯示在大學生的世界中，「愛情學分」成為左右憂鬱指數的關鍵之一。
除了求助比例「男女有別」，男生和女生表達失戀情緒的方式也不相同，女生通常會用淚水來洗滌悲傷，或找朋友傾訴內心的痛苦；男生則容易借酒澆愁，或是狂打網路電玩來發洩鬱悶情緒。
胡延薇說，雖然在大學校園裡，失戀分手是常見的事，有的人只要大哭一場就可以雨過天晴，但也有人一直走不出失戀創傷，引發憂鬱症。（延伸閱讀：如何走出失戀風暴，平靜的轉身？）
令她印象深刻的是，曾有位大四女生前來求助，表示幾個月前因個性不合與男友分手，本以為自己可勇敢走過來，卻一直身陷憂鬱，晚上經常失眠、常不由自主哭泣、無法控制內心的憂傷，甚至出現自殺念頭，且情況一天比一天嚴重，就算同學不斷邀她去戶外踏青，也無法快樂起來，反而更感失落，讓她擔心自己是否罹患憂鬱症。為避免情況惡化，她才鼓起勇氣踏進輔導室。
諮商過程中，女學生邊說邊哭，胡延薇傾聽了她的故事，根據經驗判斷，很可能已經出現憂鬱症傾向，便陪她前往醫院求診，經醫生診療，確定罹患憂鬱症。後來，在學校輔導人員的照護下，女學生開始接受藥物治療，經過一學期，她的憂鬱情況獲得改善，逐漸回復過去的開朗個性。
「還好這位女學生即時向外界尋求協助，否則後果可能不堪設想。」胡延薇的語氣裡透露著慶幸與不捨，她很高興女孩可以漸漸走出憂鬱陰霾。（延伸閱讀：失戀聽錯歌，愈聽愈傷心！專家教你挑對療傷情歌）
人際退縮 憂鬱警訊
令人擔憂的是，並非每位身陷憂鬱深淵的大學生，都能察覺自身情緒，即時找到將自己拉出深淵的「援手」。
「很多憂鬱症患者根本沒有察覺自己的憂鬱情緒，直到出現自殺行為，被送來急救，才發現已患有重度憂鬱症。」胡維恆表示，很多患者缺乏正確認知，認為憂鬱症的症狀是「身心的過渡時期」，只要時間過了，自然會好，殊不知愈拖愈嚴重。除了當事者「不自覺」，連周遭的家人、同學也容易解釋為只是心情不好，過陣子就好了。
胡維恆說，罹患憂鬱症的大學生最明顯的症狀，除了心情低落外，就是出現「人際退縮」，例如：原本愛和同學打成一片，卻開始不參與同儕活動，對於同學的邀約興趣缺缺；或對原本熱衷的活動失去「愉悅」的感覺，例如：喜歡唱歌的人忽然不想再去KTV高歌；上課時無法集中精神、缺課次數愈來愈多、學業成績下滑等。
除了這些「跡象」，有些憂鬱症學生還會出現「自我傷害」行為，如女生會拿刀子在手腕上割出一道道傷痕；男生會用菸在皮膚燙出一個個傷疤。只要身邊的同學、朋友多觀察、關心，可從「蛛絲馬跡」中看出徵兆。
同儕的關懷 第一道援助
對大學生來說，最容易發現當事者出現憂鬱症狀的，往往是相處時間最長的同學。胡延薇表示，以淡江大學為例，不少前來求助的學生，都是被同學發現後，陪著一起來諮商。但光只有「發現」還不夠，得具備對憂鬱症的正確觀念，才能陪伴當事者走出生命「憂」谷。
對此，柯慧貞建議，身為當事者的親朋好友，首要之務應先查詢憂鬱症的相關資訊，當陪伴者對憂鬱症的瞭解愈多，愈能幫助當事者。（延伸閱讀：當好友被劈腿而傷心欲絕，這樣安慰不NG！）
對同學而言，要多給予當事者柔性陪伴、長久關懷，鼓勵當事者不要輕易放棄，讓他知道還有很多人關心自己，不會感到孤單、無助。
對父母來說，則要以關心代替責罵。父母往往會因不瞭解憂鬱為何物，批評孩子的低潮行為，反而加劇孩子的病情，因此，要避免言語上的標籤指責，如「你真笨」、「真沒用」的話語，並且多傾聽、多溝通。
不過，柯慧貞也強調，憂鬱症患者需要的是專業的治療，儘管很關心當事者，也不能忘記自己並非醫生，沒有辦法憑藉一己之力，幫助他脫離憂鬱風暴。在照顧當事者之餘，別忘了要好好照顧自己，以免因為身心負擔過重，自己也陷進憂鬱深淵。
憂鬱地雷 轟炸全球學子
不只在台灣，美國、香港、大陸的大學生亦受憂鬱侵擾。美國大學健康協會於2004年，針對大專院校學生進行訪調後發現：45.1％的學生，在前一個學年很難適應，感到沮喪；10.1％的學生在前一個學年曾認真考慮自殺；1.3％的學生在前一個學年曾經企圖自殺。
今年1月，香港大學等10所院校發表的調查亦指出，有50～60％的香港大學生出現憂鬱、焦慮及壓力等情緒反應，其中男生比女生更容易感到憂鬱，女生則比男生容易出現焦慮症狀。
此外，中國大陸2005年最新的調查亦發現，超過16％的大學生出現中度以上的情緒問題，包括心情憂鬱、焦慮、睡眠失調、網路使用成癮等（延伸閱讀：愛在IG、臉書放閃？３招避免掉進社群比較漩渦）。
顯見「大學生憂鬱症」似乎已成為舉世皆然之勢，對大學輔導人員來說，如何降低大學生的憂鬱程度，也成了校園自殺防治工作的重要關鍵。
如何辨別「憂鬱」？
1.憂鬱情緒：對事情的看法偏向負面悲觀，但仍有一定的能量面對一般生活。
2.憂鬱症：患者已有憂鬱情緒，但思考、行為、食慾、睡眠等，都已弱到無法應付生活，這是憂鬱症和憂鬱情緒之間最明顯的差異。而年齡不同，憂鬱症的症狀也不盡相同。
■成人憂鬱症：中壯年患者容易感到內心不安、失眠、食慾降低、體重減輕；老年患者則出現腦力衰退、生理不適、自尊心降低，容易覺得自己老了、沒用了。
■大學生憂鬱症：除了常見於成年憂鬱症的吃不下、睡不著，大學生的憂鬱症容易反映在情緒低落、內心悲傷的心理表現上。部分大學生可能會出現暴飲暴食、嗜睡等症狀；在人際關係與課業學習上，會減少與同學的互動往來，不想上課、缺課次數增加，容易出現負面想法，如擔心功課不好、考試被當、別人不喜歡自己等。（延伸閱讀：別再旁觀！用對管道檢舉網路霸凌）
■青少年憂鬱症：帶有較多暴躁特質，容易情緒不穩、易怒、缺乏耐性。
3.其他易混淆的精神疾病
■躁鬱症：包括躁症與鬱症的表現，有明顯的躁期，但不一定有鬱期。出現躁症時，容易過度興奮、喜歡與人爭論、自以為能力很強、有瘋狂購買東西的衝動等；出現鬱症時，容易情緒低落、失眠、興趣減退。
■焦慮症：焦慮症是交感神經過度作用，主要症狀包括心理上的不安感，沒有理由，且不斷擔心某種莫名事物；注意力不集中、容易倦怠；肌肉感到緊繃酸痛、手心冒汗等。焦慮症與憂鬱症的某些症狀相同，但焦慮症以身體上的緊張、思考上多慮為主，憂鬱感則是以低潮為主。
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