有人說酸性體質的人較易皮膚癢，這是真的嗎？是什麼讓「癢」這個不速之客翩然而至？是生理機能出了問題，還是受日光、金屬、化學添加劑，甚至身旁的花草所誘發，找出潛藏的原因，才能告別致癢危機。
你是否每到夏天，常會莫名其妙感到癢，有時找得到元兇，譬如蚊蟲；有時合理懷疑是流汗造成的；但有時，怎麼想也想不透，好端端坐在家裡吹冷氣，怎麼這也癢、那也癢？
台灣皮膚科醫學會理事長余幸司博士說，「全世界研究癢的生理學者非常少，癢是一門很深的學問，它的病理機轉很複雜」。他引用340年前科學家Samuel Hafenneffer為癢下的定義：癢是一種能誘發搔、抓慾的不愉快感覺。
C纖維負責感知「癢」
人體皮膚由表皮、真皮與皮下組織所構成，具有保護身體免受外力傷害、調節水分、防止細菌和真菌侵入體內、防禦光線、物理或化學刺激等功能。
皮膚最表層，位於表皮與真皮交界處，有個癢的接收器，稱為自由神經末端（free nerve ending），連結此接收器有條最小的神經，即C纖維（C-fiber），負責感知癢覺。C纖維（C-fiber）就像寬頻網路光纖，具有傳導癢的功能，不論是物理性或化學性的刺激，C纖維一收到訊息，旋即往脊髓上傳，直到腦部，當腦部中樞收到癢覺，便會發出訊號，促使身體各部位反應，如不斷抓或搔發癢的部位。
如同其他感覺一樣，「癢」也是身體發出的訊號，「它告訴你something wrong（可能哪裡不對勁了），」台北榮總皮膚部主任劉漢南強調，只要找出原因，70％的癢，可以解決。
揪出皮癢因子
劉漢南從內、外在因素區分導致癢的原因：
■外因性：好比毛蟲爬過身體、蚊蟲叮咬、隱赤蟲等外在因素造成，「星期一的門診最多這樣的病人，脖子、臉上、耳朵、手腳是主要發癢的部位，」劉漢南觀察並建議，假日出外踏青的民眾，最好多些裝備，長褲、長袖上衣、戴帽子或擦防蚊液。至於接觸性皮膚炎或過敏性皮膚炎，則是接觸到不當物品造成急、慢性的過敏。
■內因性：多為體質或體內器官病變所致，如腎臟功能不全，腎功能差進而影響代謝，代謝物殘留會引發癢，「這必須照紫外光，把代謝物打碎，才能止癢，」劉漢南解釋。另外像肝臟膽汁滯留，膽紅素堆積在皮膚、缺鐵性貧血、甲狀腺功能亢進、癌症、何杰金氏症等疾病，也會引發癢。
曾有位老先生，全身發癢，看不出病因，劉漢南幫他做尿液檢查，發現尿液裡有潛血，轉泌尿科進一步檢查始知，老先生罹患最早期的膀胱癌。劉漢南強調，癢經治療後仍沒改善，就必須檢查是否有其他內在疾病，找出主因，徹底治療。
曾受邀至國際癢學會演講的台大醫學院皮膚科學教授余幸司提醒，神經病變也會引發癢，如腦中風引起的中樞神經病變等。「有些腦瘤患者，因神經傳導通路上可能受到微小損傷，也會導致癢，」。
酸性體質非元兇
有些人對癢特別敏感，拚命抓，愈抓愈厲害，「這時引起的搔癢稱為神經性皮膚炎，」劉漢南說，比較神經質的人有時無法控制發癢，愈抓愈嚴重，需要醫師協助找出病因，實在找不出，才歸因為心理性或身心症的癢。
至於「酸性體質」是否導致發癢，皮膚科醫師不以為然，「有些人的確因體質容易發癢，像我的體質容易得牙周病，即使很努力做好口腔清潔，這跟基因或體質有關，可是我們不談什麼酸性體質，」劉漢南回應。
皮膚癢除了從內、外因素區分外，余幸司也簡單歸類如下：
▓急性癢：癢感大約數秒至數週，多為蟲刺咬。
▓慢性癢：癢感可持續數週、數月，甚至數年，易受情緒、壓力、環境，如熱濕、乾燥等影響而惡化，如蕁麻疹。
▓無法忍受、非常頑固的癢：這類癢治療很困難，需要藥物、非藥物、精神（心理）、復健等多管齊下，全方位治療。
▓易發癢的膚質：有些人皮膚非常敏感，僅微小碰觸就非常癢，如異位性皮膚炎，多屬體質性因素。
▓皮膚病變：可能在癢的感受器處產生皮膚病變，導致發癢。
▓癢傳導路徑異常：當神經在傳導路徑上發生問題，傳導不順或碰到異物都會導致癢。
▓中樞性的癢：無皮膚感受器、傳導途徑的問題，也無神經病變，卻有尿毒症、肝病（膽汁）等，其代謝物殘留在皮膚、血液內，使腦部中樞感到癢。
▓精神性的癢：純粹精神上的感覺，病人聲稱好像蟲在爬，非常癢，可是卻檢查不出問題。
「癢需要媒介物質，如組織胺、前列腺素E2，因此治療上常使用抗組織胺藥物，但若不是這類物質引起的癢，治療上較為棘手，」余幸司提醒，發癢的原因很多，有時須一段時間才能找出原因，若醫師給的藥兩星期內沒有效，最好回診跟醫師討論，繼續找出病因。
４類夏日常見搔癢皮膚病
夏天常見的搔癢皮膚病很多，以下介紹４種夏日常見的搔癢皮膚病，若能知道感染途徑或病因，可更有效地預防，過個清爽舒暢的夏天。
１黴菌感染
台灣盛夏高溫溼熱，環境不通風易長黴菌，當汗液浸漬皮膚，易導致皮膚表面感染，引起毛囊炎或皮癬等。常見的皮癬菌症，包括足癬（香港腳）、體癬、股癬、頭癬、指甲癬。此外，念珠菌症也很常見，如尿布疹、主婦手（手指頭的間隙若沒保持乾燥，極易受黴菌感染）。
