Q：汪小姐有糖尿病三年，平日靠飲食、運動及口服降血糖藥Diamicron一顆來控制血糖，平常血糖大多在飯前126mg／dl以下，飯後2小時168mg／dl（平均），最近血糖達飯前193mg／dl，飯後2小時208mg／dl，請問需要再增加口服降血糖藥的劑量嗎？
A：汪小姐接受口服降血糖藥治療，是屬於非胰島素依賴型糖尿病患，根據中華民國糖尿病學會的標準（表一），控制良好的血漿血糖值飯前為110～140mg／dl，飯後兩小時為140～200mg／dl。汪小姐飯前血糖高達193mg／dl，為控制不良族群，如果運動加上飲食控制，依然無法使血糖降低，就需要增加口服降血糖藥的劑量。通常糖尿病患應該將血糖控制在理想或良好範圍，至於65歲以上的老年人，由於低血糖症狀不明顯，所以控制在良好範圍即可，不必過分嚴格要求，只要不是在不良範圍即可。
*表靜脈血漿糖
Q：林先生的父親有糖尿病所以每年都會定期到醫院檢查，去年檢查時飯前116mg／dl，今年已上升至空腹127mg／dl，是不是已有糖尿病？
A：父親有糖尿病，林先生本身算是高危險群，能每年定期做檢查相當好。去年檢查時空腹為116mg／dl，算些微偏高，今年空腹為127mg／dl，以理想的診斷標準來判斷，算是糖尿病，但為了更確認，建議至醫療院所找新陳代謝科專科醫師做進一步的確定。
Q：郭先生使用口服降血糖藥Euglucon一顆一天兩次，一直嚴格控制飲食，最近早上11點多常發生發抖冒汗的現象。自己測血糖確定是低血糖後，便會喝一杯牛奶、吃2～3片土司或饅頭，但在吃的時候仍然會覺得口舌麻木，所以吃土司時常是第一次吃2片、第二次再吃2片，或是第一次吃半個饅頭、第二次再吃半個饅頭，但事後血糖都很高，有時到晚餐前，甚至睡前血糖都還在250～300mg／dl之間。
A：發生低血糖時（如能先測血糖確定是多少最理想）不論什麼時間都應先想辦法提升血糖（除非意識不清楚）。可以先給10～15公克的糖水（一般方糖約2～4顆，糖包約2包），也可以喝市售加糖的飲料約120CC，10～15分鐘後再測一次血糖，若仍太低則相同的飲料再喝一次，若血糖已回升但症狀仍存在（如口舌麻木），仍不適合再吃甜食，應再測血糖，留意變化。
但若離下一餐還有2個小時，應再進食主食類之食物如：土司、饅頭、麵包、米飯、餅乾等，以免下一餐時間未到又發生一次低血糖。事後一定要去研究為什麼會發生低血糖，是不是因為飲食量減少或進食時間延後，還是運動量增加未增加食量，或是藥物劑量不正確，找出原因才能避免下一次再發生低血糖。
