「開」心手術過後的運動復健，到心臟重建中心作比較安全嗎？運動不是有動就好嗎？重建中心能幫我什麼？
56歲的王經理前陣子接受心臟手術，出院前護士叮嚀要持續運動復健，但走一點路就會頭暈的他，心想有散步就算運動了，但之前動過心臟手術的主管卻告訴他，散步太溫和了，對促進心肺功能幫助不大，應該要快走，才能增進心肺功能，他聽了有些納悶，擔心太積極的運動會增加心臟負擔。後來鄰居邀他一起去醫院的心臟重建中心，在醫護人員協助下做運動，他更是煩惱，不知術後要怎麼運動，才是安全的選擇？
Q：術後走路都頭暈怎麼可能做運動？
解析：萬芳醫院復健科主治醫師許文彥指出，心臟手術後容易頭暈的人，是因為手術過程中流失血液、體液，或術後臥床過久，以致血壓心跳調適失常，如果不運動來強化心肺功能及肌肉力量，體能只會逐漸走下坡，將來會喘得更嚴重，有些人甚至連從床上坐起來也會喘。
他建議體能差的病人，可先從最簡單的有氧運動著手，例如：游泳、踏階運動、快走等，如果做不到每次30分鐘的運動量，可以把30分鐘平分為每次10分鐘、一天3次，再慢慢增加運動時間及強度。
Q：我有冠心病做家事就有在動，不必特地做運動？
解析：錯。許文彥醫師指出，冠心病的患者，有冠狀動脈堵塞（心肌梗塞）的潛在危機，更需要運動；雖然逛街、做家事、散步等「活動」對人體有益，但因強度不夠，對於改善體能的效果有限。
他提醒強度足夠的有氧運動，能增加身體的攝氧量，幫助血管擴張、增加血管彈性，可避免血管堵塞，這些效果是低強度的逛街散步等活動無法達到的，為了提升心肺適能，患者可別怕麻煩就找藉口不運動。
Q：曾心肌梗塞，運動恐讓我猝死？
解析：錯，如果真要二選一，不做運動更危險；只是心肌梗塞患者須更細心地留意運動過程。
許文彥醫師指出，根據研究，已經有心血管疾病的患者，若能規律地進行心臟復健運動，可以下降20％的未來死亡率，其中心臟病死亡率下降達26％，並可減少致命性心肌梗塞的再發機率；所以只要方法得當，運動是保命妙招，強度控制好，就不易有致命危險。
其實，曾發生過心肌梗塞或心臟衰竭等重症的病人，該考慮到心臟重建中心、心臟衰竭中心做運動，這類運動中心就像心臟病患的專屬健身房，運動內容與門診類似，是在健保對門診的給付結束後，最安全的運動方式，可避免患者自行運動時不小心造成遺憾。
Q：心臟動過手術的人，為何出院後要自費到醫院運動？
解析：振興醫院心臟功能重建中心物理治療長黃心怡指出，心臟病患運動時較容易出現特殊狀況，不穩定的階段到醫院請醫療人員輔助，會比自行復健或到一般健身房更安全。
其次，心臟病患者不宜在過冷、過熱、濕度太大的環境運動，所以在室內運動，對心臟病患來說相對安全。再者，因為手術的傷口疼痛，患者常不敢動，長期下來易造成肌肉萎縮、關節活動度受限，甚至呼吸不順，在物理治療師的幫助下，可以鍛鍊心、肺附近的小肌肉，恢復心肺功能，這點是患者靠自己很難做到的。
心臟重建中心就像術後病人的專屬健身房，在心臟重建中心的運動內容，與門診復健的項目大同小異，包括：運動心肺功能測試、儀器同步監控運動過程，以及物理治療師的諮詢、指導；對於已經不符合健保給付資格的患者來說，可以自費享受更周全的醫療待遇，也是相對安全的選擇。
到醫院復健的最終目的，是讓患者在體能穩定後，學會安全運動的技巧，屆時就不一定要再到重建中心報到，可以在家自行運動，僅需要固定回重建中心追蹤即可。
與歐美相比，臺灣人較缺乏運動習慣，黃心怡物理治療長感慨地說，臺灣人有錢寧願多花在享受上，大吃大喝、裝潢房屋、買3Ｃ產品等奢侈品，但民眾不妨轉念想想，若失去健康就什麼也享受不到，心臟復健運動的功能是在保命、維持生活品質，對重症患者來說是必需品，也是最有價值的投資，如果為了省自費的幾千元而失去珍貴的健康，豈不得不償失！
感謝萬芳醫院復健科醫師許文彥、振興醫院物理治療長黃心怡審稿
