對不少民眾來說，預防偏頭痛發作是一場漫長的防衛戰。其實，只要平時吃對食物、少吃導火線食物，就能幫有偏頭痛體質的你，漂亮打贏這場戰。
當偏頭痛發作，痛到不行時，各種「天然食物止痛法」的建議，可能讓你姑且試之，只是調整飲食習慣真的可以遠離偏頭痛嗎？以下針對民眾常見的偏頭痛飲食迷思，請專家來指點迷津！
國泰醫院神經內科主治醫師廖品雯表示，食物與偏頭痛之間是有關聯的，吃對食物會緩解，吃錯卻會加劇，並非所有食物都會引發偏頭痛，需要花時間找出令自己不適的食物，從飲食中剔除，才能有效預防偏頭痛。
１多吃維生素B群可預防偏頭痛？
腦部是最大的神經叢，B群有活化神經原的作用，可改善偏頭痛症狀。2004年《歐洲神經病學期刊》研究證實，補充維生素B群及礦物質鎂，有助預防偏頭痛，所以每天補充一顆B群，可降低發作頻率。
雙和醫院神經內科主治醫師鄔定宇表示，B群有助維護神經與大腦的健康，尤其是維生素B2有參與粒線體代謝及處理神經細胞傳遞訊息的輔助作用。粒線體是細胞能量來源，對維持精神有很大的幫助，補充足量維生素B群，有減少偏頭痛發作次數的效果。
不過，最近有篇維生素B群與偏頭痛的系統研究回顧，卻認為沒有緩解效用。廖品雯醫師說明，文獻曾刊載服用維生素B群過量引起頭痛的案例，建議B群適量攝取就好，不需過量補充。
怎麼補充最好？臺北醫學大學名譽教授謝明哲分析，含有B群的食物非常廣泛，六大類食物中的全穀根莖類、油脂及堅果種子類、豆魚肉蛋類、低脂乳品類、蔬菜類、水果類皆含有，均衡飲食即能補充。
如果日常飲食無法充足攝取，例如：維生素B12只有在肉類、內臟、奶類、蛋類含量豐富，素食者易攝取不夠；另外，三餐不定時或偏食者，常飲食不均衡，皆可服用維生素B群補充錠。每日一錠，B群屬於水溶性物質，多吃無害，但超出的量會排出體外，沒必要過分補充。
２補充適量的鎂可改善偏頭痛？
鎂具有安定神經、舒緩情緒的作用，是抗壓的礦物質，從飲食中適量攝取可預防及減少偏頭痛發作頻率及持續時間。假如補充鎂劑是否有治療偏頭痛的效果？廖品雯醫師表示，臨床研究發現，有些偏頭痛患者發作時，體內的鎂元素有偏低現象，可透過補充鎂劑緩和，但補充鎂劑的個體差異性很大，不是對每個人都有效。
鄔定宇醫師也持相同意見，偏頭痛患者接受靜脈注射鎂或口服鎂劑後，有些人的偏頭痛發作次數會降低，但也有人照常發作，建議多攝取天然食物調養，不只能攝取到鎂，也同時攝取到其他維生素、礦物質及植化素。
怎麼補充最好？謝明哲教授表示，含鎂食物非常廣泛，均衡飲食是最佳方式，若因偏食或有飲食不均衡等習慣，無法從日常食物中攝取足夠的鎂，可補充鎂劑，16歲以上成人建議補充量300～390mg，視年齡及性別做調整。但鎂、鈣在體內具有協同作用，必須同時補充，加上吸收時又有相互抑制的拮抗作用，所以要注意二者的比例，傳統鈣鎂比例是2：1，目前已有研究證實，若補充營養錠，鈣鎂比1：1或1：2是最佳比例。
★ Tips 這些食物含維生素B群、鎂
動物肝臟、奶製品、蛋類、肉類、魚、牡蠣、蛤蜊、海藻類（紫菜、海帶、螺旋藻）、全穀類、深綠葉蔬菜（芥菜、雪裡紅、冬菜、莧菜、薺菜、冬菇）、豆類、南瓜、番薯、堅果類、啤酒酵母、香蕉、無花果、楊桃等都含有豐富的維生素B群及鎂元素。
３喝一杯咖啡能舒緩惱人頭痛？
不少偏頭痛患者都有類似經驗，發現喝杯咖啡，惱人頭痛就不翼而飛，不過，也有些人覺得沒效，甚至越喝咖啡越頭痛，怎麼差這麼多？鄔定宇醫師解釋，咖啡是雙面刃，急性偏頭痛時，頭部血管急速擴張，此時喝上一杯含有高量咖啡因的咖啡，有收縮血管的效果，所以可緩解疼痛。但若是慢性頭痛且頻繁發作的人，喝太多咖啡反而會讓交感神經亢奮，誘發偏頭痛。
咖啡止痛作用並非每個人都有效，而且對依賴咖啡的人來說，一天不喝可能就會誘發偏頭痛，該怎麼喝咖啡才能有效舒緩偏頭痛呢？廖品雯醫師建議，必須斤斤計較飲用頻率、咖啡因劑量及咖啡數量。一個星期疼痛2、3次以上，習慣性嚴重偏頭痛的人，需採用逐步戒斷法，戒斷過程中，難免因次數、杯數及濃度越來越少，可能有頭痛、疲倦、心情沮喪問題，此時需耐心克服，直到完全戒斷為止。如果偏頭痛偶爾發作，可維持每天一杯咖啡因含量250～350mg的咖啡，視個人飲用習慣斟酌調配。
★ 現煮咖啡到底含多少「咖啡因」？
行政院消保會在2016年8月間推動紅、黃、綠標示。「紅色標示」代表咖啡因含量201mg以上；「黃色標示」代表咖啡因含量101～200mg；「綠色標示」代表咖啡因含量在100mg以下。根據國健署每日飲食指南建議，成人每日咖啡因攝取量不宜超過300mg。提醒民眾，每次飲用咖啡時，最好檢視一下紅、黃、綠標示，避免飲用過量。
★ 這些食物咖啡因含量高
咖啡因是一種含氮的生物鹼，不是只有喝咖啡才會接觸到，許多飲品、食物中都含有咖啡因，舉凡各式巧克力、可樂、茶飲都是咖啡因含量高的食物，有偏頭痛的人需提高警覺。
咖啡飲品有泡煮式咖啡、濃縮咖啡、即溶咖啡粉、蒸餾式咖啡、濾掛式咖啡等；巧克力有黑巧克力、含糖、脂肪、牛奶或堅果的巧克力、巧克力粉、巧克力飲品、巧克力冰品等；茶飲有淺發酵綠茶、半發酵烏龍茶、全發酵紅茶、手搖杯茶飲等。
４吃點糖促使血清素分泌，能緩和壓力型偏頭痛？
有種說法是，偏頭痛發作時，腦內的神經傳導物質──血清素（serotonin）含量會下降，而砂糖可促使體內分泌血清素，所以吃些含糖食物可緩和偏頭痛。不過，廖品雯醫師澄清，含糖食物並無止痛效果，應該是生活中的壓力或憂鬱情緒誘發頭痛，吃了甜食可能讓心情變好，因而感覺頭痛減輕。另外，高糖飲食會影響大腦認知功能及血糖恆定，不建議使用高糖食物降低偏頭痛。
５偏頭痛可能是低血糖引起，吃巧克力、甜食可改善？
鄔定宇醫師分析，從生理學角度來看，「偏頭痛」是饑餓訊號，因為當人處於低血糖狀態時，為了覓食，必須產生戰鬥力，此時交感神經亢奮，會誘發偏頭痛，這時淺嘗一塊蛋糕、半條巧克力棒可立即獲得熱量，當身體有飽足感後，低血糖會自動消。要注意的是甜食糖分高，不適合多吃。
網路流傳巧克力（chocolate）、乳酪（cheese）、柑橘（citrus，橘子、柳丁、檸檬等）這類3C食物，會引起血管痙攣，促使頭痛頻頻發作，真是如此嗎？
謝明哲教授指出，有些研究認為巧克力含有少量咖啡因、可可鹼、生物胺（苯乙胺），乳酪含有酪胺，柑橘含有黃酮類化合物，會誘發頭痛，但規模小不足以採信。柑橘類富含維生素C、黑巧克力含有多酚類，是抗氧化物質，可以清除自由基，降低發炎反應。至於乳酪含有豐富的鈣、碘等礦物質，有安定神經系統及血管收縮效果，但他強調仍有個案會因食用過量引起偏頭痛，需要謹慎食用。
喝薑茶有助改善偏頭痛？
正解》對！
雙和醫院神經內科主治醫師鄔定宇提到，生薑中含有生薑醇、薑酚、薑烯酚活性物質，其中有一種成分的化學結構與阿斯匹靈（化學名稱為乙醯水楊酸）近似，具有消炎止痛的功效。不少女生經痛，家中長輩會沖泡一碗黑糖薑茶緩解，是有道理的，因為黑糖含有錳、鋅、鎂等微量元素，也有助於改善血液循環不佳引起的偏頭痛。
４大導火線食物少碰，有效降低偏頭痛
不是每一種食物都會誘發偏頭痛，但以下這些食物常是導火線，建議有偏頭痛體質的患者，一定要避免食用。
◆ 味精：國人飲食中常見的調味料是味精，主要成分是「麩酸鈉」，可以把平凡食物變成美味佳餚。然而，研究發現，食用麩酸鈉後會造成血管收縮，容易引發偏頭痛。建議偏頭痛患者在外用餐時，必須叮囑廚師不要放味精，才能有效降低偏頭痛發作頻率。
◆ 阿斯巴甜（aspartame）：為了減少熱量攝取，許多人會選擇無糖或低卡的甜食、飲料或冰品，但這些多半含有代糖阿斯巴甜，會過度刺激或干擾末稍神經，增加肌肉緊張，引發頭痛。
◆ 加工肉品：香腸、火腿、熱狗、培根等加工肉品，會添加硝酸鹽或亞硝酸鹽作為防腐、增色、抑制害菌滋生，已被證實會誘發頭痛。
◆ 醃漬物：冬瓜醬、鳳梨醬、樹籽、酸菜、梅乾菜、榨菜、鹹菜、福菜這類醃漬物可能含有硝酸，會引起偏頭痛，不吃為妙。
