藝人溫翠蘋39歲的么妹被診斷出罹患乳癌後，因誤信謠言，花了約百萬元，購買宣稱可讓癌細胞變良性的睡蓮商品，未料乳癌卻急速惡化，不得不住進安寧病房。一旦確診罹癌後，很多人都會心生恐懼，害怕接受治療，而誤信偏方或民俗療法，錯失治療時機。尤其乳癌在臺灣高居女性癌症發生率第1名、死亡率第4名，是一種不分年齡、男女都可能得到的癌症，好發對象呈現雙峰分布，好發於44～54歲，以及30多歲的女性。
面對發生率如此高、平均年齡相對較低的癌症，不少病友心中都有許多疑惑，該不該切除乳房？有沒有標靶藥物？治療期間可以正常工作嗎？以下為您整理六個乳癌病友常見的問題。
Ｑ得了乳癌後，我還可以活下來嗎？
正解》第三期前，存活率均高達七成。
根據統計，乳癌平均5年存活率高達80％，除非是惡化最迅速的第四期乳癌，否則患者大多可藉由手術後長期的藥物控制，把乳癌當成「慢性病」來相處。
萬芳醫院乳房外科顧問醫師劉自嘉指出，以10年存活率來說，零期的原位癌約100％，第一期乳癌則約95％、第二期約90％、第三期約70％、不過，到了第四期，就只剩下20％；換句話說，乳癌只要早期發現，其實是存活率很高的一種癌症。就算確診時已是第四期，目前存活期也已延長到4年，有些患者甚至可長達7～8年，提醒患者，千萬不要諱疾忌醫、誤信偏方，延誤了治療時機。
Ｑ治療乳癌，胸部會被切除嗎？
正解》視腫塊範圍而定。
乳房是否切除要看腫塊的大小、形狀是否嚴重損壞外型，通常乳房外科醫師能理解患者的心態，都會希望盡量保留乳房，以臨床經驗來看，約有六成的患者都可保留乳房。若真的非得切除乳房，也可在術前先進行化療，縮小腫塊後，再做部分切除，減少切除的範圍。即使很不幸地整個乳房都得切除，患者也能做重建手術，重拾自信心。
Ｑ治療期間，還能正常上班嗎？
正解》只要體能狀況許可，均可正常生活。
劉自嘉醫師解釋，目前的治療方式對於病患的生理影響並不大，有些病患甚至不需要使用化療，所以未必會造成味覺、嗅覺上的不適或強烈的疲累感。即便要進行化療，在化療期過後，生理感官也會恢復正常，只要體能許可，就可恢復正常上班與生活。
以劉自嘉醫師的門診經驗來看，約有兩成的患者，會因治療後的心理、情緒因素，像是切除乳房而自卑或心情鬱悶、態度消極，最後變成躲在角落裡暗自啜泣。不過，乳癌防治基金會董事長、台安醫院總顧問張金堅觀察到，約有五成的患者，心態反而比患病之前更陽光，落實更美好、健康的生活方式，所以親友應鼓勵患者不要自我放棄，敞開心胸接納其他病友的經驗分享與鼓勵，對於身心調適，能有很大的助益。
現在各大醫院皆設有乳癌病友會，能從中給予病患各方面的支持，諸如請醫師、營養師針對是否該服用中藥、保健食品或使用偏方等疑惑進行說明，患者不妨主動詢問。
Ｑ別人能做標靶治療，我也可以嗎？
正解》HER2陽性與HER2陰性病患都有標靶藥物作為治療選項。
所謂「標靶治療」是針對癌細胞表面之特定分子或抗原進行治療，如同巡弋飛彈對特定目標進行攻擊。張金堅醫師表示，這和化學治療不同，對正常細胞影響較小，病人的副作用也相對較少。
目前乳癌最常用的標靶治療藥物為賀癌平（Herceptin），其作用目標為HER2，亦即「第二型人類上皮生長因子受體」。一般來說，乳癌病人約25％是HER2呈現陽性，乳癌細胞具有此陽性抗原，使用賀癌平之單株抗體才有效。
另外，有一種小分子酵素抑制劑，衛生署已核准上市，學名為lapatinib，商品名為泰嘉錠（tykerb），可阻斷HER2陽性乳癌細胞內後續的訊息傳導，最終導致細胞死亡，適用於接受過小紅莓、紫杉醇及賀癌平等治療卻無效的HER2陽性病人，或無法耐受之晚期或轉移性乳癌患者，不過目前健保無給付。
至於HER2陰性患者，也有癌思停（Avastin）這種抑制腫瘤血管新生的單株抗體，來達到抑止腫瘤生長的目的。不過目前癌思停並無健保給付，仍然為自費藥品。（延伸閱讀：點連結看更多【乳癌治療與預防】資訊）
本文摘自《擊退乳癌》一書
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