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新年新氣象,做好健康管理

出處/ 2008年1、2月合刊號/第257期 
採訪整理/
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新年新氣象,做好健康管理

有則廣告很有意思:一位媽媽祈求佛祖保祐丈夫財運亨通、小孩考試得第一。但天上卻傳來一個聲音:「沒健康一切免談……」健康的確是一切幸福的基礎,除了拜拜祈求心安,有哪些實際作法,健康可以更有保障?


時序進入1月,迎接嶄新的一年,家家戶戶趕忙在農曆年前完成掃除工作,除了環境上改頭換面,不少人也希望在心境、運勢上注入一劑強心針,因此年初前往廟宇拜拜的人絡繹不絕,像身體健康、工作高升、愛情圓滿等,都是常聽見的心願。

不過,「健康」除了靠神明保祐,愈來愈多人付出實際行動去追求,選擇健康檢查做為全家的新年禮物,使過去多在下半年爆滿的健檢中心,呈現全年都是旺季的面貌。

健康檢查有什麼好處?

萬芳醫院家醫科主治醫師王慈蜂指出,過去多認為有病才要到醫院看病,專程做健檢的人不多;但現在愈來愈多人重視身體的健康,體認到健檢不只檢測當下的身體狀況,還可協助追蹤潛在疾病及探討家族病史,進一步預防及降低未來患病的風險。

馬偕醫院健康檢查中心技術主任劉娟娟進一步說明,定期健康檢查可提醒身體發出的警訊,或反應長期不良的生活習慣,尤其許多慢性病,甚至是癌症,初期沒有明顯的不舒服症狀。善用現在的醫療技術,早期發現、早期治療,降低惡化的可能性,也是健檢強調「預防重於治療」的概念。

中央健康保險局早在民國85年推出「成人預防保健服務」,提供40歲以上民眾,每3年接受一次免費的成人健檢;65歲以上的民眾,則每年都可接受一次免費的成人健檢。

王慈蜂表示,健保給付40歲以上的成人健檢,是考量許多疾病,如高血壓、肝硬化,甚至癌症,都好發在40歲後。此時正值中年,事業、家庭都到達穩定階段,注意力才會拉回到健康上,相對提高對健檢的重視;然而,臨床發現,愈來愈多疾病,如大腸癌的發生率,正逐步年輕化,若還抱持40歲後才保健的心態,恐錯失及早治療的先機。

單靠免費檢查
健康可能漏洞百出

王慈蜂提及,有家族病史者,成年時可實行一次全身健康檢查,做為衡量身體狀況的基本值,之後每3、5年進行追蹤;另外嗜菸酒者,或在特殊場域工作者,如工廠等,其罹病因子比一般人多,也應在40歲前健檢。

在健康檢查中,「價格」與「項目」呈正比,劉娟娟表示,以健保補助的成人健檢來說,免費項目只限一般血液、尿液常規檢查,及身高、體重、血壓、聽力、視力、口腔及營養諮詢等基本檢查,項目較侷限,血液與尿液篩檢的項目也未涵蓋全部,更遑論大腸鏡、腫瘤標記檢驗等成本較高的項目,這些額外檢查均需自費。

不過,有些民眾的確不願多花錢做其他檢查,只接受免費健檢,她坦言,目前40歲以上才有免費健檢,且限定3年一次,追蹤頻率及有限項目,不論從數據上分析或臨床上的經驗,都不是保健的好對策,更別說具有家族史等高危險群。

有隱疾不避諱 健檢才有效

有效健檢不只是完成檢查流程,也不是做愈多或愈貴愈好,目前市場上可篩檢的項目繁多,搭配出的「健檢套餐」也各有特色,劉娟娟認為,民眾應有正確觀念,健康檢查是量身訂做的,因每個人的生活習慣、家族病史、預算多寡不同,健檢前應與「家庭醫師或專科醫師」詳細告知這些條件、進行溝通,才能在基本項目外,選擇適合自己的額外項目。若沒有特別需要追蹤的項目,之後再使用免費健檢監測身體概況。

此外,民眾常忽略健檢前的初步身體評估,她表示,事前的問卷填寫與醫師初步問診,能協助判斷是否需要對某個區塊加強檢查,例如:當受檢者的脖子粗粗的,合併有吃多、手舉起來會發抖等症狀,就可能有甲狀腺問題,建議增加甲狀腺方面的檢查。然而,她發現,臨床上很多人不願據實以告,或特意經過調養後才檢查,這都易讓數據失真。

有服藥習慣 記得先告知

預約健檢時間後,醫師多會建議患者,飲食需清淡,受檢前至少空腹8~10小時以上;若需採集糞便檢體,受檢前3天應避免攝取「內臟、雞血、鴨血、豬血」等含血食物,與「梨子、蘋果、葡萄、菠菜」等特殊蔬果類,以免因飲食影響糞便檢體,導致潛血檢查出現假陽性反應。

若有長期服藥的習慣,劉娟娟提醒,應事先告知醫師,讓醫師建議哪些藥可暫時不吃,且在健檢當天帶來備用,像高血壓、心臟病、糖尿病患者,可能須在檢查結束後恢復用藥,以免血壓、血糖失控。

王慈蜂表示,健檢不只求心安,檢查無異也不代表得到永久保障,因此,聽取醫療團隊對檢查結果的說明及相關建議,改善原本不佳的作息、飲食,才是最佳的保健之道。

40歲後,什麼健檢套餐適合你?

許多醫院的「健檢套餐」是將身體劃分成不同系統,馬偕醫院健康檢查中心技術主任劉娟娟指出,健檢套餐規劃的考量主要是以「年齡、預算及家族病史」為主,一般來說,30多歲的受檢人,最常見的健檢套餐選擇為「肝膽、腸胃、呼吸道」等系統,而40歲以上,多建議針對「腦血管或心血管」做一次套餐式檢查。

萬芳醫院家醫科主治醫師王慈蜂表示,「腦血管健檢套餐」主要建議40歲以上,罹患下列慢性病或具有家族病史者來做,包括:高血壓、糖尿病、高血脂、腦血管中風、長期吸菸者、酗酒者等。而未滿40歲,時常有頭痛、耳鳴、視力模糊、聽力減退、步態不穩、行動遲緩、記憶力或注意力減退、日常生活機能衰退、異常疲勞的人,接受檢驗也具有健康診斷的意義。

「心血管健檢套餐」主要建議40歲以上,罹患下列慢性病或具有家族病史者來做,包括:心肌梗塞、高血壓、糖尿病、高血脂、曾有心絞痛病史、長期吸菸者、酗酒者。若年輕一點的受檢者,有胸悶、心悸、頭暈、呼吸困難、血壓異常、不明原因昏厥等症狀,也可考慮做這項檢查。

夜貓族、外食族,該增加哪些健檢項目?

針對一些不健康的生活形態,馬偕醫院健康檢查中心技術主任劉娟娟建議,做健康檢查時,可增加以下項目:
 

* 外食族:外食族是風險最高的一群。因外食常合併飲酒、營養不均,及食材、餐具不夠清潔等問題,長期仰賴外食者,需增加「肝膽、腸胃、心血管」等檢驗項目。

* 夜貓族:進行肝膽項目的檢查外,建議做全套的生化檢查,加驗痛風、飯後血糖等項目。

* 酒國英雄族:由於喝酒易傷肝,建議這類民眾做肝膽的健檢套餐,包含肝膽道超音波、肝硬化指數、及GOT、GPT等生化檢查項目。

* 癮君子族:建議增加X光項目,檢查氣管、肺功能的健康程度。

* 酗咖啡族:增加骨質密度及腸胃道是否潰瘍的篩檢項目。

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