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吃高蛋白加狂喝水,可改善蛋白尿?

出處/ 大家健康雜誌網站 
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吃高蛋白加狂喝水,可改善蛋白尿?
隨著廣告不斷播放,「多喝水沒事,沒事多喝水」這句廣告語深深烙印在許多台灣人心中。不過,醫師提醒,多喝水雖然有益身體健康,但喝多了也不太好,尤其是腎功能不好的人倘若有嚴重水腫,或是因腎功能衰竭導致少尿時,喝進去的水無法正常排到體外,就會堆積在體內,加重心臟負擔,如果不嚴格限制飲水,嚴重者可能出現心衰的表現。
 

誤信「高蛋白+多喝水」可改善蛋白尿
婦人水腫到鞋子都穿不下

台中一名62歲的紀太太三年前健檢發現有蛋白尿、腎功能不佳,因害怕洗腎,誤信友人建議,以為喝水、多吃高蛋白食物即可改善,不料雙腳卻越來越腫,最後甚至連鞋子都穿不下,只得尋求腎臟科醫師協助,檢查後發現竟是末期腎臟病變,所幸按照醫師指示調整飲食與運動,奇蹟似擺脫洗腎命運,讓她直呼:「人生還是彩色的」!

負責收治該名患者的亞洲大學附屬醫院腎臟科主任周哲毅表示,紀女士自述,在努力喝水、多吃高蛋白質飲食二星期後,雙腿水腫到連鞋子都穿不下,讓她對自己的外表產生陰影,進而影響心情與工作表現,家人意識到事態嚴重,才趕緊帶她赴醫院檢查。

但周哲毅表示,初次門診檢查確診紀女士為慢性腎病第五期,也就是俗稱的「末期腎臟病變」,代表腎臟功能只剩不到15%,無法正常代謝及維持體液平衡,才會有水腫、食慾不振、營養不良、心衰竭、走路呼吸急促、意識障礙等症狀,最差結果恐怕得終生洗腎。
 

低蛋白飲食+運動
末期腎臟病變也能不洗腎

不過,紀太太得知病情後十分鎮定,強調會全力配合醫師指示,因此醫療團隊評估後,建議她規律服用降血壓藥,同時每天運動1~2小時,例如走路、游泳等,並接受低蛋白飲食,避免太鹹、太油及油脂類食物,同時定期追蹤腎功能,就醫迄今,仍無須洗腎,讓她開心不已。

周哲毅強調,對腎臟功能不佳的患者來說,飲水過量會導致身體無法排出多餘水分,進而造成高血壓、水腫、心臟衰竭等問題,若累積於肺部,則會導致呼吸困難;另外,腎病患者如果攝取過量蛋白質,身體會將蛋白質代謝、轉化為含氮廢物,並由腎臟負責過濾,使得腎臟病加劇,反倒更提早面臨洗腎結果。

許多腎臟病病友擔心飲食不當,導致病情加重,就對盤中飧興趣缺缺,周哲毅提醒,長期下來可能造成營養不良,不利於病情,其實只要遵照醫師及營養師量身設計的菜單,病友仍能攝取優質蛋白質,享有正常人生。
 

1分鐘看懂「蛋白尿」數值

周哲毅醫師指出,蛋白尿是指每天尿中的蛋白量超過150毫克,一般民眾接到健檢報告,會依據當次尿蛋白的數值,分為陰性、微量、1+、2+、3+或4+,若報告為陰性,則代表當次尿蛋白少於10mg/dl,若報告為4+,暗示每天約有10,000毫克的尿蛋白從尿液中流失,一旦報告顯示1+,便達到臨床上蛋白尿的定義。
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