所謂「代謝症候群」，指的是未達疾病標準的病前狀態，目前已知代謝症候群、三高是中風、心肌梗塞的高危險群，不想心血管疾病找上門，不妨透過五大檢測指標，在出現代謝症候群徵兆時，就提高警覺，透過減肥、運動、改善不良的生活習慣來調整，就能降低未來罹患心血管疾病的風險。
國人愈來愈健康，還是健康隱憂愈來愈嚴重？從國健署2014～2017年度「國民營養健康狀況變遷調查」報告中的代謝症候群盛行率，即能看出國人健康愈趨嚴重的端倪。
什麼是代謝症候群？對健康有哪些影響？臺中榮民總醫院新陳代謝科主任李奕德解釋，代謝症候群並不是一個特定的疾病，可當作一群容易導致心血管疾病的狀態，醫界發現，如果血壓偏高、空腹血糖偏高、腰圍肥胖、血中三酸甘油酯（triglycerides）偏高、血中高密度脂蛋白膽固醇（High-density lipoprotein cholestero）偏低的五項指標中（表一），符合三項，就是代謝症候群。.jpg)
以血糖為例，正常人的空腹血糖值在100mg/dL以下，當血糖值長期等於或超過126mg/d，就視為糖尿病。若空腹血糖介於100～125mg/dL之間，可認定有風險，但「未達疾病」的病前狀態（也稱糖尿病前期）。只要代謝症候群5大指標符合3項，就代表發生心血管疾病的風險會提高，醫療費用也會提升。在預防勝於治療的前提下，提早篩檢可針對高風險的族群進行健康風險管理，透過改變生活及飲食，減少疾病的發生或惡化。
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代謝症候群會增加80％
心血管疾病發生風險
調查發現，雖然醫療進步，但20年來代謝症候群盛行率不減反增，男性代謝症候群盛行率從1993～1996年度的9.8％，增加到2014～2017年度的34.8％，女性從13.9％增加到25.9％，與代謝症候群相關的危險因子也持續攀升，例如：男性肥胖盛行率從10.3％增長25.3％，女性肥胖盛行率從13.2％增長到19.4％；男性糖尿病盛行率從3.3％增長到11.2％、女性糖尿病盛行率從4.9％增長到8.9％。
李奕德主任表示，國外研究顯示，代謝症候群的人，未來罹患心血管疾病的風險將會增加76％、形成糖尿病的機率會增加2.5倍。臺灣一項追蹤研究也顯示，代謝症候群會增加80％心血管疾病發生風險率、1倍腦血管發生率。由於代謝症候群與國人十大死因排行榜中的心臟病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病的危險因子息息相關，民眾積極透過篩檢掌握健康數值，做好健康管理，才能有效避免心血管疾病及糖尿病上身。
代謝症候群發生年齡下降
及早控制體重可預防
國人健康愈趨嚴重的隱憂之一是代謝症候群發生率的年齡下降，臺大醫院北護分院家醫部主治醫師郭嘉昇曾收治33歲男性病例，腰圍35吋；血壓收縮壓超過140毫米汞柱（mmHg），屬於高血壓前期；空腹血糖125mg/d，屬於糖尿病前期；體重BMI≧30，過度肥胖；低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）137mg/dL、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）也不足，是典型的代謝症候群個案，但該位病人並未覺得身體有任何異狀，為了預防未來心血管疾病的發生與惡化，郭醫師建議這位病人務必盡速減重，維持理想體重，而且要做好健康管理，才能降低未來數年之內可能發生心血管疾病的機率。
在臺灣，兒童、青少年肥胖比例愈來愈高，從2014～2017年度國民營養健康狀況變遷調查，即可發現7～12歲、13～15歲、16～18歲的肥胖盛行率，分別是28.4％、24.3％、25.8％，約1/4以上的兒童及青少年有過重或肥胖問題。郭嘉昇醫師提醒家長，國小、國中時的肥胖，成年後有高達7～8成仍然是肥胖，未來出現高血壓、糖尿病、高血脂的機率很高，必須及早控制體重，避免疾病上身。
遠離中風步驟１
兩階段六週減重5％
有代謝症候群的人，肥胖比率很高，李奕德主任建議，應將「減重」列為代謝症候群管理的第一步驟。要看到減重成果，擬定對的減重目標非常重要，他提出「兩階段六週減重5％公斤」的計畫，例如：體重80公斤，減重5％公斤，是以減掉4公斤為目標，如果第一階段的六週，未能如期達到預定目標，再延後六週達成減重5％公斤，只要達成了，就是減重成功，給自己一個掌聲。
第一階段的六週減重5％公斤計畫，萬一失敗，不是往下降，反而是體重上揚，怎麼辦？李奕德主任表示，減重與戒菸過程類似，需要毅力、勇氣及堅持，他的做法是面對失敗，會與失敗者攜手討論失敗的原因，檢討是不是有哪些方法做錯了？如果該做的都努力做了，還是失敗，屬於不能歸責的原因，就會考慮採用藥物減重治療，讓體重下降。
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遠離中風步驟２
定期量５大指標
是不是代謝症候群候選人？有五大指標做判定，包含腰圍、血壓、血糖及兩項血脂指數，可以透過量腰圍、量血壓、抽血的方式進行測量。
準備一捲皮尺即可測量腰圍，這是最簡單顧健康的做法之一，如果腰圍超過標準值，代表中廣肥胖，可透過調整飲食習慣及規律運動縮減腰圍，有利擺脫代謝症候群的威脅。
至於血壓，可使用血壓機定期量測。家中準備一只簡易血壓機，或就近到診所、醫院也可測量。
血糖定期檢測也很重要，李奕德主任表示，根據美國糖尿病協會建議，無論年齡，只要體重超過理想體重的20％，就要測量血糖；如果血糖值正常，三年後再檢測一次；如果血糖值異常，未達糖尿病者，則需每年檢測進行追蹤。年齡40歲（含）以上的民眾，無關體重是否增加，都建議檢測一次血糖；血糖值正常，三年後再檢測一次；異常未達糖尿病者，每年檢測進行追蹤。年滿65歲的長者，無論血糖值正常或異常，每年都需定期檢測。
郭嘉昇醫師鼓勵民眾積極參與政府提供的免費健檢措施，提早預防代謝症候群帶來的威脅！國健署有提供40歲以上 、未滿65歲民眾，每3年1次免費健檢；而55歲以上原住民、罹患小兒麻痺且年齡在35歲以上者、65歲以上民眾，每年可進行1次成人免費健檢，其中包含腰圍、血壓、血糖、血脂（總膽固醇、三酸甘油酯、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇）檢測，另外尚有家族史、服藥史、健康行為、憂鬱檢測、尿液檢查、健康諮詢（戒菸、戒酒、戒檳榔）、規律運動、維持正常體重等指標項目，民眾不妨善加利用，預防代謝症候群上身。
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