定期接受抹片檢查
可降低６成的發生率
台北醫學大學附設醫院婦產部主任劉偉民表示，子宮頸癌從癌前病變進展至第一期需十年以上，早期沒有明顯症狀，通常到第一期才會出現分泌物有血絲、性交後出血、間歇性出血或停經後出血等症狀，晚期則有排尿困難、坐骨神經或腰背疼痛，腫瘤甚至會阻塞輸尿管造成腎水腫，必須洗腎維持腎功能，生活品質往往大受影響。
劉偉民主任說，高達80～90％確診患者在三年內都沒做過抹片，如能早期診斷出零期癌，此時還是癌前病變的階段，只要動5分鐘門診小手術即可，且復發率不到1％；若發展至第一期，做完子宮切除術，五年存活率也有九成，到第四期則驟降至僅兩成。他呼籲有性經驗的女性，特別是初次性經驗早、有多名性伴侶、生育多名子女者為子宮頸癌危險族群，透過定期抹片可以降低60～90％子宮頸癌發生率及死亡率。
治療方面，子宮頸癌目前以手術、化療及放射線治療為主。如為癌前病變，分為輕、中、重度三階段，輕度建議3～6個月進行抹片及陰道鏡追蹤檢查；中重度以往採取子宮頸圓錐狀切除，近年逐漸被LEEP手術取代，利用通電線圈切除變異的細胞，快速且出血少，不用動刀，僅需局部麻醉，門診手術5分鐘即可完成。子宮頸癌則分為第零至四期，第一至四期又分上、下，其病變程度及治療方式如下：
第零期：屬於原位癌，癌細胞只存在子宮頸上皮區，不會轉移。在這個階段發現並治療，都可治癒，也幾乎不會復發，門診手術即可。五年存活率近100％。
【治療】採子宮頸圓錐狀切除或LEEP手術。
第二期：癌細胞侵犯子宮頸周邊及陰道上方2/3。五年存活率約6～8成。
【治療】上期採子宮頸根除術，並摘取骨盆腔淋巴確認有無轉移。下期之後癌細胞已蔓延，此時手術恐難完全根除病灶，傳統會採用放射線治療加化療的合併治療方式。
第三期：癌細胞擴散至陰道下方1/3，因骨盆腔都被癌組織破壞，整條輸尿管阻塞、腎臟水腫，可能造成腎衰竭。五年存活率約5成。
【治療】放射線治療加化療，第三期之後雖保留了子宮，但經過放射線治療，子宮和卵巢已喪失功能。
劉偉民主任表示，標靶和免疫治療在子宮頸癌的發展還未臻成熟，目前運用的標靶藥癌思婷（Bevacizumab），雖可抑制癌細胞養分，惟癌思婷對所有癌症都適用，並非治療子宮頸癌的標準程序。新式療法雖有待突破，手術卻有較大的變革，從最早期的剖腹手術演變至腹腔鏡手術（也稱內視鏡手術），近年來醫療體系引進機器人手臂系統，於是又進化出達文西手術。
至於達文西手術和腹腔鏡手術有什麼不同呢？劉偉民主任說，進行腹腔鏡手術時，醫生透過螢幕看到的是平面影像，但人體是立體的，如果視線被其他器官擋住，會有死角問題。進行達文西手術時，醫生透過儀器看到的是立體空間，且鏡頭可以放大10倍，操作起來安全性相對提高許多。不過，這兩種手術都必須在患者肚子裡灌入二氧化碳，將患者肚子撐大，以利進行手術，心肺功能不好的人就不適合。
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