肌膚保溼對異位性皮膚炎患者很重要，水分夠、保濕度佳，自然降低發癢機會。乳液、乳霜、滋養油……什麼樣的產品才適合？讓皮膚科醫師教你保濕祕訣！
異位性皮膚炎患者常因皮膚太乾而感到搔癢，或用錯保濕產品導致渾身不對勁，種種情況不但讓身心飽受折磨，乾癢而狂抓的後果，也會讓皮膚發炎的狀況雪上加霜。因此，異位性皮膚炎患者做好保濕工作是當務之急！
臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任蔡秀欣表示，異位性皮膚炎患者的神經較為敏感，閥值（外在刺激的耐受性）較一般人低，很容易感覺乾癢，尤其皮膚乾燥時，癢的感覺會更為難受。異位性皮膚炎患者本身角質保水能力較差，水分散失比較快，因此需靠外在保濕把缺少的功能補救回來。
勿頻繁更換保養品
以免適應不良
市面上保濕產品琳瑯滿目，到底要怎麼選呢？異位性皮膚炎患者又要特別注意什麼？臺北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠建議，患者在購買保養品前一定要試用，若是身體保濕產品，可塗抹在手肘內側；臉部保養品則擦在耳後或耳前測試，觀察3天左右，如果沒有過敏再長期使用。
蔡秀欣醫師提醒，異位性皮膚炎患者較為敏感，不管是成分或質地都可能導致不適，若找到合用的保養品，可長期使用，切忌換來換去，以免適應不良。
坊間標榜「醫藥級」或「醫美級」的產品，是否比較有效？二位醫師異口同聲表示，政府法規並沒有這樣的分類，廠商會用這樣的字眼，主要是想將舖貨的通路區隔開來。不過，強調自己是醫療級或醫美級的廠商，很多都是有大型研究報告或做過人體試驗，而醫師也會根據這些資料判斷是否適合推薦給患者。
皮膚科常推薦的保濕產品
門診時常有病患直接詢問皮膚科醫師，哪個品牌的保濕產品較好？哪個用起來比較不會過敏？臺北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠表示，基於幫助病患的立場，她們會推薦自己瞭解的產品。臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任蔡秀欣則認為，醫師推薦的產品代表有經過專業的把關，病患使用起來也較為安心。以下為醫院常推薦給異位性皮膚炎患者的產品，在醫院、藥局或網路都可以買到。
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洗劑應避免刺激或
過度清潔
異位性皮膚炎患者的皮膚天生保水功能較差，洗劑的使用要更小心，洗淨力太強的產品會帶走太多油脂。黃毓惠醫師指出，一般洗劑都含有「界面活性劑」，利用其親油性將髒污帶走。由於界面活性劑是洗劑的必要成分，因此很難避免，不過，含有「SLS」界面活性劑的產品清潔力較強，建議異位性皮膚炎患者不要選購含此成分或強調「深層洗淨」的產品。
除了SLS界面活性劑之外，蔡秀欣醫師認為香精、皂鹼也是造成患者皮膚刺激的原因，因此挑選產品時一定要注意是否有「無香精（fragrance free）」、「無皂鹼（soap free）」 的標示。
保養品不要一味追求滋潤度
以免悶、黏、不舒服而發癢
市面上保濕用品種類眾多，常見的有Ointment（膏）、Cream（霜）、Lotion（乳液），到底有何不同？蔡秀欣醫師解釋，膏的成分以「油脂」為主，霜則是「油包水」，乳液有「水包油」或「油包水」二種型態，但水的成分高於油。
就滋潤度而言是膏＞霜＞乳液。不過較濃稠、油膩的保濕產品，相對的，質地也會感覺較厚重，異位性皮膚炎患者可能因此覺得悶、黏、不舒服，反而造成發癢的情況。
建議異位性皮膚炎患者選擇保養品時，不要一味的迷信「滋潤度」，應該以自己能忍受的最強保濕力產品為主，例如使用乳液，若感覺保濕力不夠，可試試保濕霜，萬一不適應，就趕快換回原來的產品。不過，假如有傷口，含水比例較高的乳液可能會造成刺激、刺痛，最好暫時避免使用。
很多患者一聽到「天然」、「植物性」的產品，就以為配方較溫和，較不會引發過敏，黃毓惠醫師澄清，這是錯誤觀念。每個人過敏的成分不一定相同，天然或植物性配方不代表百分之百安全，即使是溫和的乳木果油或燕麥芯也是有人過敏，以臨床經驗來看，礦物性油脂如凡士林，反而對其過敏的人很少。
凡士林的成分相當單純，以礦物油為主，幾乎不含水，因此不會有細菌滋生，不需添加防腐劑，所以較不會引發過敏，很多皮膚科醫師會推薦皮膚角質層受損的病人使用，其缺點是較為悶熱，因此病患未必用得習慣。
市面上也有強調滋潤度良好的動物油脂產品，例如綿羊油，不過有些人對羊毛脂（lanolin）過敏，這也是醫師較少推薦這類產品的原因。
不管動物或植物油脂都無法避免過敏，標榜寶寶使用的「嬰兒油」是否情況會好一些呢？由於嬰兒油的主要成分是「甘油」，特性是會吸附水分，當環境濕度夠時，甘油會把水分吸進皮膚裡；相反的，若在太過乾燥的環境下，甘油反而會把皮膚裡的水分吸出來，因此異位性皮膚炎患者使用嬰兒油，可能會導致皮膚情況愈來愈糟。
此外，異位性皮膚炎患者挑選保濕產品應該掌握「成分愈單純愈好」的原則，擦的頻率愈多愈好，若真的無法做到常補充保濕品，至少早、中、晚及睡前各擦一次，保濕的效果才會明顯。
做好保濕
就能修護肌膚
保濕產品的成分不斷推陳出新，近來燕麥芯、脂肪酸、神經醯胺、角鯊烯都是很夯的成分，有些主打能重建受損的皮脂膜，有些則標榜與人體皮膚組成的成分相似。蔡秀欣醫師指出，燕麥是很早就研發出來的成分，不過，近幾年發現燕麥芯才是修復皮膚的主要功臣，因此廠商就將燕麥芯萃取出來，強調成分的珍貴。
至於脂肪酸，則是皮膚重要的油脂成分，而神經醯胺及角鯊烯皆是異位性皮膚炎患者肌膚結構較欠缺的物質。不過，黃毓惠醫師強調，人體皮膚組成的結構十分複雜，除了成分之外，跟比例也有一定的關係，因此並非在肌膚上塗什麼就能補充什麼。很多患者在使用產品後會感覺皮膚恢復正常，主要是這些成分發揮了保濕功能，因此能達到修護的效果。
多泡澡有助保濕嗎？
網路上傳言，每天泡2至3次澡，水溫控制在攝氏38至40度，並且每次泡10至15分鐘，可讓皮膚濕潤，減緩不適。
正解》臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任蔡秀欣表示，這樣的作法是源自國外的衛教網站，不過，卻漏了最重要的重點，那就是：「泡完3分鐘內要補充油脂保濕」。
正確作法是藉由10至15分鐘的泡澡來讓角質層吸飽水，之後用毛巾輕輕按乾水分，讓身體保有濕氣及小水珠，接著趕快塗上能鎖水、含油脂類的保濕產品。時間允許的話，可每天早晚各做一次，效果會更好。
由於人體體溫37度，因此38至40度是洗澡適當的水溫，溫度太高會讓血管擴張，皮膚容易變紅、發炎，溫度太低會讓血管收縮之後又反射性擴張，效果都會打折扣。無法泡澡的人可使用局部濕敷的方式，之後再塗上含油脂的保濕品，同樣能達到保濕的效果。
需注意的是，國外的生活習慣並不是天天都洗澡，因此這樣的作法可能有幫助。但是在臺灣，天天洗澡是根深蒂固的習慣，如果能夠在每天洗完澡後立刻擦上保濕度足夠的保養品，應該就會有不錯的效果，是否仍需要依照國外網站的建議這麼做，值得商榷。
臺北長庚醫院皮膚科醫師黃毓惠則提醒，水對有傷口的異位性皮膚炎病患而言是一種刺激，因此不鼓勵患者輕易嘗試，況且每日例行的沖澡就能讓角質細胞含水，不建議刻意每天再泡2至3次澡。
感謝臺北醫學大學附設醫院皮膚科主任蔡秀欣審稿
