新冠肺炎的感染、死亡人數不斷攀升，各種防疫法也出爐，但有個議題被忽略，就是嚴重新冠肺炎個案中，吸菸者及曾經吸菸者占22.1％；另外入住加護病房、使用呼吸器或死亡的個案，吸菸者及曾吸菸者占33.3％；也有研究顯示，吸菸者較易感染新冠肺炎」……
2019年12月30日，中國武漢市中心醫院眼科醫師李文亮，向微信群組發出「華南水果海鮮市場確診了7例SARS，在我們醫院急診科隔離」，揭開了「不明原因病毒性肺炎」的序幕。中國政府隱匿疫情，還對李文亮醫師發出「訓誡書」，同時共8位醫師遭到造謠者的處分。
後來的發展遠超過李醫師想像。從少數感染者到第一例死亡，擴散到周邊國家，最遠至美國、歐洲、俄羅斯。日日攀升的感染、死亡人數，很快超越2003年的SARS。民眾每日收到的是膽戰心驚的新聞，城市封鎖，交通中斷，郵輪群聚，多國撤僑。各國面對從未發生過的嚴峻疫情，皆嚴陣以待。
各種防疫方法也紛紛出爐，勤洗手、戴口罩、要有咳嗽禮儀、避免手碰觸口鼻，減少出入公共場所等，民眾也都如數家珍。但有一個議題被忽略，甚至初期的研究報告也沒有，那就是要關注全球12億的吸菸人口。
吸菸者有2.2倍的風險
發生社區性肺炎
吸菸對肺不好，這是眾所周知的事。吸菸抑制氣管上皮細胞纖毛擺動，降低排痰的功能，使得肺部免疫力下降。吸菸也增加口腔細菌的附著，導致咽喉菌叢增生，提高感染的機率。吸菸還會抑制白血球功能，包括嗜中性球、T細胞、B細胞、殺手細胞，容易感染細菌及病毒。
另一個綜合27個研究的系統性回顧分析，總共納入46萬名個案，發現目前吸菸者與非吸菸者比較，有2.2倍的風險發生社區性肺炎，已戒菸者則有1.5倍的風險。二手菸方面，年紀大於65歲的個案，有1.6倍的風險發生社區性肺炎。分析菸品消耗量，則顯示吸菸量越多，肺炎的機會越大，存在劑量效應。
吸菸增加新冠肺炎感染風險
與新冠肺炎（俗稱武漢肺炎）相關的研究，目前有分析吸菸者資料的，僅中國鍾南山院士所發表的的1,099案例研究。嚴重肺炎個案中，吸菸者及曾經吸菸者占22.1％，非嚴重肺炎占13.1％，風險為1.9倍。達到複合指標（入住加護病房、使用呼吸器或死亡）個案，吸菸者及曾經吸菸者占33.3％，未達複合指標個案占13.3％，風險為3.2倍。以上兩者皆有統計顯著差異。
另一篇網路發表的非同儕審查論文，發現新冠肺炎有關的血管收縮素轉化酶2（ACE2）受體，經校正種族、年齡、性別等因素後，與吸菸有顯著相關，代表「吸菸者較易感染新冠肺炎」，這也可能解釋感染者以男性居多，因為男性吸菸率較高。
雖然目前新冠肺炎相關研究不多，綜合社區性肺炎的研究，我們相信吸菸者會增加新冠肺炎的風險。除了前述免疫學的因素以外，吸菸時的手部動作，會增加口鼻接觸的機會，正是新冠肺炎接觸性傳染的機制，有多少人吸菸前會洗手呢？
雖然研究顯示70％的吸菸者有意願戒菸，然而，一年中能成功戒菸的人不到5％。因為尼古丁依賴、戒斷症狀及環境的影響，吸菸者通常不容易下定決心戒菸。生病的人，如有心臟病或中風，有較高意願戒菸，而像傳染病這樣的外部刺激，也能增加戒菸意願。
勿用電子煙、加熱菸來戒菸
新冠肺炎對吸菸者而言，是危機也是轉機。隨著感染風險提高，我們呼籲癮君子要「盡快戒菸」。也許您曾猶豫不決，現在是下定決心的時候。台灣有非常普及的戒菸服務，包括戒菸門診、戒菸專線、戒菸衛教師、戒菸牙醫師、戒菸藥局等。雖然靠意志力可以戒菸，但有專業人員的協助，成功率可提高數倍以上，故仍建議尋求專業協助。
另外，不要使用電子煙、加熱菸來戒菸，這些替代菸品仍含有危害物質，以及持續尼古丁成癮，不但不能戒菸，還增加身體的危害，不要誤信謠言。
