夏日也要當心腦中風留意４症狀避免猝死和失能-大家健康雜誌

據衛福部111年國人十大死因統計顯示(註1)，腦血管疾病位居國人10大死因第5位，過去民眾普遍認為腦中風好發於秋冬天冷、寒流來襲的季節，然而，醫師提醒，台灣夏季悶熱，易流汗、加上許多民眾天氣熱就會吹冷氣，常導致室內外溫差變化大，都容易造成血液濃稠阻塞、血管異常收縮，進而導致腦中風！

事實上，腦中風的發生並不是都像大家所想像的如戲劇性般地昏迷倒地，更常出現的是「突然間」身體單側無力。台灣腦中風學會理事長暨臺大醫院神經內科鄭建興醫師舉例，像是手無法高舉、腳無法抬，或是臉歪嘴斜、講話不清楚，都是腦中風發生時常見的徵兆。一旦輕忽這些症狀背後隱藏的危機，更會增加腦中風的致死威脅。

根據衛福部的統計，每年逾3萬人發生腦中風，111年讓12,416人為此喪命，腦中風即使存活，也常會留下不同程度的神經功能障礙，失能之後遺症也是我國成人殘障的主因之一，不僅造成病患與照顧者沈重的負擔，也嚴重影響生活品質！

「腦中風送醫時間」是救治的關鍵，腦中風搶救分秒必爭，一旦出現疑似腦中風症狀，可透過「舉手、微笑、說您好」等動作辨別，當無法完成動作，就建議立即撥打119送醫。

每小時有超過1人死於腦中風
十年死亡人數成長逾1成

統計指出，因腦血管疾病死亡的人數，從97年10,663位上升至111年12,416位，相當於全台平均每47分鐘就有1人死於腦中風(註2)。腦中風多半好發於60～70歲的熟齡族，但隨著現代人飲食、生活型態改變，患者中近兩成為年輕患者。若要減少腦中風的失能風險，送醫時間就是關鍵！

鄭建興醫師解釋，腦中風是大腦因局部的血流障礙，發生急性局部功能喪失，有可能是腦血管阻塞或自發性破裂，分成阻塞性及出血性腦中風。超過75％是因頭顱內或頸部的血管阻塞不通，造成缺血性中風。缺血性中風為動脈供應腦部的血液突然發生阻塞，使腦部對應部位的細胞突然短暫缺氧，一旦栓塞移除或溶解，供血恢復正常，腦部功能也會恢復。

因此，腦中風的治療方式，包含施打靜脈血栓溶解劑及動脈取栓術，而靜脈血栓溶解劑為目前臨床上具即時性和可行性高的治療選擇，全國可執行施打的責任醫院達100家以上。鄭建興醫師提到，只要及時治療，患者恢復正常率高達4成，因此，「及時送醫」將直接影響患者日後的復原狀況！

一年四季都可能發生腦中風
4.5小時內快打119送醫方能搶命

過去很多人都以為腦中風常發生在冬天，但其實夏天發生腦中風的機率並不會比冬天少！鄭建興醫師進一步說明，台灣因夏季炎熱，易使身體流失過多水分，造成血液濃稠而阻塞；又因天氣熱許多民眾喜歡吹冷氣，導致室溫溫差大，進而引起血管異常收縮，也容易發生腦中風！

根據國際治療指引建議，於腦中風症狀發生後，最慢應於4.5小時內施打靜脈血栓溶解劑。然而，台灣平均送醫時間高出標準1倍，甚至偏遠地區最高更耗時34小時。

提醒民眾，如發現疑似腦中風的症狀，像是出現突然單手無力、臉歪嘴斜、口齒不清的症狀時，可運用「臨微不亂」四字訣進行判斷，並透過簡單的「舉手、微笑、說你好」三個動作來進行評估。若無法輕易完成動作，應馬上記下症狀發生時間，快打119就醫，減少腦中風致死及失能的威脅。

★ 「臨微不亂」腦中風判斷口訣

臨：臨時手腳軟－單側手腳無力，或單側舉不起手腳

微：微笑也困難－臉部表情不對稱，或嘴角歪斜

不：講話不清楚－口齒不清或無法表達

亂：別亂快送醫－立刻記下發作時間撥打119，於4.5小時內緊急送醫

★ 腦中風生活評估指標──簡易動作檢測

「舉手」：左右手是否都能舉高打招呼？