根據不同的研究顯示，主動脈瓣狹窄的盛行率最高約2％，但亦有研究認為，亞洲人的盛行率其實比2％高出很多。面對這類早期難發現、晚期只能動手術的病，究竟哪些人的風險較高，建議趁早做心臟檢查，或者長期追蹤呢？以下我們專訪心臟血管外科專科醫師來解答。
請不要忽略「暈倒」這個徵兆！台北醫學大學附設醫院心臟血管外科許傳智主任說：「只要有一次暈倒就要就醫。」雖然不光是心臟病，譬如更年期的暈眩也可能造成暈倒，但是，「只要有一次」就應該就醫。另外，如果有機會在健檢的時候發現有「心雜音」，也不可忽略，應積極進行心臟檢查。
相反地，舞者劉真的運動能力好、心肺功能佳，運動史又這麼久，卻從來沒有在運動過程中發現異常，這跟金正恩的情況完全相反。可見常運動的人反而容易忽略「喘」這個徵兆，失去早期發現的線索。
先天性雙瓣可能與遺傳
基因突變有關
隨著使用的時間增加，血流衝擊瓣膜造成鈣質累積，引起瓣膜「鈣化」，鈣化的部分因硬化無法活動，使得中央可活動的面積變小，而血流通過的管徑變得狹窄，就可能引發胸悶、胸痛，甚至腦部缺氧、暈倒等症狀。
振興醫院心臟血管外科主治醫師李永在也說，根據統計，從第一次暈倒開始計算，約3成的人在三年內有高度的死亡風險，所以及早確診、動刀有其必要性。
主動脈瓣狹窄隨病因不同
發病年齡不一樣
然而，雙瓣者退化的時間會比三瓣早，約40、50多歲就有退化跡象，許傳智主任說，看過最晚動手術的「雙瓣」患者是60多歲；而三瓣方面，在75歲以上較容易發生。（延伸閱讀：治療心臟主動脈瓣狹窄，傳統開胸手術、TAVI「經導管主動脈瓣置換術」怎麼選？）
至於為什麼會有先天性的雙瓣，是否可以預防呢？許傳智主任回答說，目前醫界的看法未定，可能與遺傳或基因突變有關；如果已知家中有人是先天性雙瓣，基於預防的立場，也可以早點進行心臟超音波來確診。但是，及早發現的目的是為了不要錯過治療時機，只是早點知道也只能追蹤，這種病無法以藥物治療，最後依然要動手術來根治。
即使沒症狀
這４種人也建議動手術
1. 左心室功能開始衰退。
2. 主動脈瓣打開的血液流動面積，已低於1平方公分。
3. 左心室、主動脈間的壓力差已經大於45mmHg。
4. 已經要做其他心臟手術，可以一起處理主動脈瓣的問題。
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