接種BNT、莫德納等新冠疫苗後，有些人擔心引發心肌炎、心包膜炎，對於胸痛、胸悶等症狀十分敏感，其實很多心臟疾病也會出現胸痛徵兆，例如心肌梗塞及二尖瓣脫垂，而胃食道逆流（俗稱火燒心）雖是消化系統的問題，卻也會伴隨胸痛的感覺。究竟這幾個疾病應如何分辨？哪些又具有危急性呢？
先前疫情指揮中心曾指出，注射輝瑞BNT疫苗與莫德納疫苗等mRNA疫苗，少部分人可能在接種後28天內發生心肌炎與心包膜炎。以族群而言，30歲以下的男性發生率較高。不過，民眾不用過於擔心，胸腔科醫師蘇一峰指出，根據香港2022 年12月發表的研究發現(註1)，新冠肺炎引起的心肌炎死亡比例，遠遠高於接種BNT疫苗，反而曾經施打BNT疫苗者，可以有效減低由新冠肺炎引起的心肌炎死亡，能降低高達92%的死亡率。
心臟科醫師劉中平也指出，年輕人接種mRNA疫苗後較易引發心肌炎，不過大多是輕微症狀。如果民眾打完疫苗，出現呼吸喘、胸痛、心悸(心跳不規則)等情況，觀察兩到三天沒有緩解，建議立即就醫。
心肌梗塞和或火燒心引起的胸痛，症狀有別
心肌梗塞和胃食道逆流都會造成胸痛，有時會令人傻傻分不清楚。心肌梗塞有致命的危險性，需盡快至醫院治療，以把握搶救的黃金時間；而胃食道逆流是困擾許多現代人的慢性疾病。
亞東紀念醫院心臟血管醫學中心主任吳彥雯指出，心肌梗塞和胃食道逆流雖然都有胸痛的情況，但二者的危險因子及症狀皆不相同，其實不難區分。
振興醫院心臟醫學中心心臟血管內科主治醫師劉怡凡認為，因較為劇烈的運動而感覺胸痛或不適的情況，大多和心臟有關；因為飲食（吃太飽或空腹）而造成不適，則是和腸胃等消化系統相關。
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心肌梗塞和二尖瓣脫垂有何不同
二尖瓣脫垂是國人常見的心臟疾病，盛行率約3〜6％左右。雖然二尖瓣脫垂也會引起胸痛、胸悶及心律不整等現象，但多數患者沒有立即性的危險。
吳彥雯主任表示，有些人心臟瓣膜天生較長或鬆垂，以致心臟收縮時無法緊密閉合，因此造成血液逆流，但未必有明顯症狀。不過，有部分二尖瓣脫垂可能出現胸痛、胸悶、喘不過氣及冒冷汗等現象，讓人誤以為自己是心肌梗塞而嚇到掛急診，或跑到心臟科門診就醫。雖然二尖瓣脫垂聽起來很嚇人，但不是嚴重的問題，患者無須過度擔心。
醫學研究發現，二尖瓣脫垂患者容易合併心律不整與自律神經失調的身心症狀，而且患者多以年輕、體型偏瘦的女性為主，症狀發生多與運動無關。吳彥雯主任指出，學會調節自我情緒及紓壓、適度運動、作息正常，避免咖啡茶飲等刺激心跳的飲食，能降低二尖瓣脫垂症狀出現的頻率。
劉怡凡醫師提醒，二尖瓣脫垂並不是嚴重疾病，只有不到1％患者因嚴重瓣膜閉鎖不全需開刀治療。如果以前沒有病史，第一次出現胸痛、胸悶等情況時，最好還是先就醫，交由專業醫師來判斷原因比較保險。（延伸閱讀：心臟二尖瓣膜脫垂：嚴重可能奪命）
耳垂有褶痕，可能是心肌梗塞的徵兆嗎？
網路流傳許多心血管疾病患者耳垂都有褶痕，若發現這種狀況要小心心肌梗塞找上門，這是真的嗎？
劉怡凡醫師指出，耳垂褶痕又稱為法蘭克徵象（Frank's sign），確實被認為跟心血管疾病的發生率相關，但目前機轉不明。
吳彥雯主任表示，的確有病人因耳垂出現褶痕，擔心自己罹患心血管疾病而就醫。從臨床上來看，相較於一般人，耳垂有褶痕者罹患中風、心機梗塞的機率的確較高，不過，這是一種歸納、統計的結果，並不代表耳垂出現褶痕就一定會得到心臟病或中風，耳垂上的褶痕也不能被視為心血管疾病的徵兆之一。（延伸閱讀：心肌梗塞有何症狀、怎麼預防？ 心臟病發如何急救？）
其實，年紀大或肥胖的男性，原本就是心血管疾病的危險族群，不管耳垂有沒有褶痕，都應該留意自身的健康；相反的，如果是30歲以下的年輕人，心血管疾病的發生率原本就非常低，當發現耳垂有褶痕，但沒有身體不適，也不需要特別到心臟科來求診。
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