食慾不振、噁心想吐、吞嚥困難、脹氣、便祕、貧血……乳癌患者化療期間出現這些狀況時，該如何用飲食來調理身體？
化療藥物殺死的不只是癌細胞，連同正常細胞一併掃除，乳癌患者常會遇到不適的副作用，這時候營養調理更形重要，必須跟著調整及改變，除可紓解身心不適，並能協助抗癌。和信治癌中心醫院營養室主任王麗民、臺中澄清醫院中港院區營養醫學門診主任劉博仁，提供營養舒緩原則，供乳癌患者參考。
狀況1
食慾不振
對策》少量多餐，隨時準備餐食、點心或高蛋白和高熱量均衡營養品，只要有飢餓的感覺就要進食，最好1、2小時就吃1次。
狀況2
感到噁心、嘔吐
對策》接受化、放療之前的2小時應避免進食。採取少量多餐的方式，以清淡、冰冷、有酸味或鹹味較強的食材為主，如薄荷糖、醃薑、薑汁、薑糖等可減輕症狀。不宜吃太燙熱食，溫度差距太大、太甜、太油膩、辛辣食物要少碰。
多喝水，以防脫水，同時注意水分和電解質平衡。不要大口喝，以少量多次慢慢喝、吸管吸吮為宜，也可補充果汁、清淡且含卡路里的流質飲品，但盡量不要和吃正餐的時間重疊，宜在飯前半小時至1小時之間飲用。
嘔吐情況改善時，可開始吃些易消化、吸收的食物，比如清淡流質的營養全配方飲品、鹹餅乾、果凍、白吐司。盡量不要靠近飄散煙味或異味的地方，避免引起噁心、嘔吐感。（延伸閱讀：得了乳癌怎麼吃，輕鬆度過化療不適）
狀況3
味覺改變
對策》由於味覺改變，會降低進食意願，可選用味道較濃，有香氣的天然食材，如香菇、洋蔥、羅勒、迷迭香、大蒜、八角、茴香等，增進想吃的意願。要避免食用苦味強或清淡食物，如芥菜、苦瓜、紅鳳葉、扁瓜。
嘗試食用各種混搭的蛋白質食物來源，包括紅肉、白肉、魚肉、黃豆製品、蛋類、奶類製品，提升味覺感。利用天然酸味、甜味醬汁、滷汁改變風味與口感，增進食慾。食物溫度不宜太熱，可放冷，接近室溫或冰涼溫度再食用。
狀況4
唾液濃稠或口乾
對策》口乾時，可含冰塊、飲用淡茶、檸檬汁或高熱量飲料，或常用食鹽蘇打水來漱口，作法是1茶匙食鹽、1茶匙食用蘇打粉，加1000㏄的水，吃東西之前，可用它漱口。選擇質地軟或滑潤的食物，可拌入醬汁、湯汁或勾芡以利吞嚥；避免太乾、太硬、調味太重的食物。可以採用小口進食方式，方便充分咀嚼。（延伸閱讀：乳癌患者能吃當歸、人蔘嗎？）
狀況5
口腔潰瘍
對策》口腔潰瘍會有疼痛感，進食不易，可含冰塊，幫助口腔黏膜冷卻，降低藥物對口腔黏膜傷害。要常漱口，保持口腔濕潤、防止口腔感染。
改變食物質地，提供軟質或流質食物，比如果凍、布丁、雞凍、肉粥、肉汁、肉湯，有助吞嚥，減緩進食時不適，或用吸管幫助吞嚥。要避免刺激性食物或酒精性飲料。
可適時補充蛋白質、麩醯胺酸全營養補充品、天然維生素B群、天然維生素C等營養素，有助潰爛癒合。
狀況6
吞嚥困難
對策》吞嚥困難時，建議飲用高熱量和高蛋白的流質液態食物，或者選擇軟質、滑潤、細碎或泥狀食物，搭配肉汁、肉湯進食，可幫助吞嚥。
或者利用增稠劑改變食物質地，比如添加嬰兒米粉、嬰兒麥粉、各類穀粉、太白粉，提高濃稠度，有益吞嚥。食用麵包、餅乾、蛋糕、穀片時，可先浸泡牛奶、果汁或濃湯，泡軟後再食用。
進食前，不妨喝幾滴檸檬汁、喝冰水或含冰塊，會刺激吞嚥反射動作。（延伸閱讀：抗癌期間怎麼吃，才有體力戰勝乳癌？）
狀況7
脹氣
對策》避免食用易產氣的食物，比如帶殼豆類、洋蔥、馬鈴薯、牛奶、竹筍、芹菜、菜梗、玉米。若要飲用湯水、飲料，最好在餐前30～60分鐘飲用。少吃甜食和油膩食物，也不要吃口香糖。進食時不要講話，以免吸入過多空氣。
狀況8
腹瀉
對策》要避免攝取高纖、高脂食物、牛奶及乳製品，注意水分及電解質的補充，以免腹瀉嚴重造成脫水。急性腹瀉後，可先食用白稀飯、白吐司、去皮水煮雞肉，適度吃一些燕麥、木耳、蘋果、香蕉，裡面含有水溶性纖維，可緩解腹瀉不舒服。
狀況9
便祕
對策》要多吃可刺激腸子蠕動的高纖食物，比如全麥麵包、水果、蔬菜。同時每天至少喝2000㏄的水，或喝一些溫熱黑棗汁、蜂蜜檸檬汁，適度運動可幫助腸子蠕動，還要放鬆心情，有助排便。
狀況10
貧血
對策》乳癌患者出現貧血有很多原因，如缺鐵、缺維生素B6、B12、葉酸或感染，也可能是骨髓幹細胞被抑制，必須經醫師抽血後判斷，再找出改善的方法，千萬不要擅自補充鐵劑，因為鐵本身是促氧化元素，過量補充反而會促進腫瘤細胞生長，可暫時吃些鐵質含量豐富的牛肉、含有維生素B群及維生素C的食物，或在營養師建議下補充營養補充品，反而可以幫助鐵質在腸道中吸收。
感謝王麗民主任、劉博仁主任審稿
